身体哪些表现可以说明是肝硬化？

这问题问的应该是：有肝病史，或者既往虽然有慢性肝病但没有意识到的人，如何通过自我判断来推测有没有肝硬化。

肝硬化是肝纤维化进一步发展的晚期阶段，病理学表现为肝脏的结构变形和再生性结节的形成。

通俗的讲，就是原来秩序井然的肝细胞排列成的规则的肝小叶，被纤维分隔成不规则的假小叶，导致肝脏无论从外观、大小、质地，还是从形态上，都看起来更“硬”。

那么，什么表现能让人自我判断有肝硬化呢？

1、很明显的肝硬化表现，通常是肝硬化失代偿期的一些表现。

由于肝脏代谢和合成功能损害，导致对雌激素灭活障碍，可引起男性乳房发育、肝掌和蜘蛛痣、血压比平常水平低、乏力症状越来越重，或者伴有腹水、上消化道出血，以及伴有瘙痒的黄疸等等。

2、在没有出现失代偿期肝硬化表现的时候，要通过检查才能够进行初步的判断。

普通检查有提示白蛋白和血小板下降、腹胀、反复的肝区不适或疼痛、甲胎蛋白升高，B超提示弥漫性病变伴有肝实质回声增粗、肝脏缩小、边缘不整齐、肝脏硬度检查提示硬度指数高，等等。

总之，肝硬化是慢性肝病发展的核心环节，在某种程度上是决定患者预后和寿命的关键因素。

肝硬化是一种世界级别的常见消化系统疾病，无论发达国家，还是发展中国家，也不论种族、年龄、性别都有可能患此病。

什么叫做肝硬化？

很多人可能对肝硬化一词并不陌生，在大街小巷也可见到很多江湖郎中的广告，因为它太常见了。

肝硬化是一个病理解剖学术语，指一种或者多种病因长期反复的作用于肝脏，引起肝脏广泛性的损害，肝细胞变性、坏死、增生等作用下导致肝脏变形、变硬而成为肝硬化。临床上表现为肝功能减退、门脉高压和多系统受累。

肝硬化是怎么得的？

1、病毒性肝炎。我国是病毒性肝炎的大国，也是导致肝硬化的最常见病因。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5种，导致肝硬化的主要是乙型、丙型、丁型肝炎。

2、慢性酒精性肝炎。肝脏是酒精代谢的主要场所，酗酒者可发生脂肪肝、酒精性肝炎或肝硬化。在西方国家，肝硬化主要原因是酒精中毒，而我国酒精性肝硬化的发病率也不断上升。

3、寄生虫感染。在我国主要是血吸虫病，血吸虫虫卵和毒性产物刺激肝脏，导致肝纤维化和门脉高压。

4、代谢和遗传性疾病。包括血色病、肝豆状核变性、果糖不耐受症、半乳糖血症等。

5、药物和毒物的作用。长期接触某些化学物质或者药物的使用也可导致肝硬化。

除此之外，还有胆汁淤滞、循环障碍、肠道感染或炎症等因素均可导致肝硬化的发生。

身体出现哪些表现说明肝硬化？

肝硬化有轻有重，轻的是代偿期肝硬化，到了失代偿期的肝硬化就是比较重的了。代偿期的肝硬化症状不明显，下面李医生重点讲失代偿期肝硬化表现。

1、全身症状表现为营养状态差、疲倦乏力、体重减轻、憔悴、皮肤干燥、面色晦暗而发黑。有些人还有低热、脸肿，皮肤和眼睛巩膜发黄(黄疸)等。

2、消化道症状，食欲不振、厌油腻、恶心、嗳气、上腹部不适或腹胀腹泻等。更有甚者表现为中毒性鼓肠。

3、出血和贫血的表现，常有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血等，严重的可有黑便、尿血，这种患者看起来消瘦、贫血症状明显。

4、内分泌失调，表现为男性性欲下降、勃起障碍，睾丸萎缩变小，毛发脱落、乳房肿大等，女性有月经紊乱、闭经不孕。颈部、背部、肩部、前胸、上肢出现蜘蛛痣或毛细血管扩张。另外，肝硬化的病人手掌可见肝掌。

5、门脉高压症表现，腹部浅表静脉显露，腹水，外形像\"青蛙\"腹，常有下肢肿胀，伴有呼吸困难等情况。门脉高压极易引起消化道出血，往往很凶险，大呕血或者大量的血便。

总之，肝硬化是消化系统的疾病，但却表现出全身的症状，累及多个系统。如果到了肝硬化的地步，是不可逆转，只能控制疾病，所以预防肝硬化是非常重要的。李医生呼吁，患了肝炎一定不能掉以轻心，需要定期的复查肝功能、腹部超声，遵从医生的医嘱。

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肝硬化是很多肝病发现到晚期的表现，算是终末期肝病。我国最常见导致肝硬化的是病毒性肝炎，其中乙肝-肝硬化-肝癌是很多不能控制的肝病病人的进展路径。

肝硬化表现多样，以下几点身体表现可以说明肝硬化：

1. 肝硬化代偿期表现：早期多无症状，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等。

2. 肝硬化失代偿期表现主要体现在肝功能减退、门静脉高压。

肝功能减退的表现：

（1）消化吸收不良：食欲减退，厌油腻，腹胀等。

（2） 营养不良：消瘦，乏力、精神不振、皮肤干枯或水肿。

（3） 黄疸：皮肤、巩膜黄染、尿色深，呈浓茶样。

（4） 出血和贫血：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。

（5） 肝掌、蜘蛛痣：肝掌和蜘蛛痣是肝病典型的体征，肝硬化时，肝脏对雌激素灭活减少，雌激素增多。肝掌和蜘蛛痣的出现均与雌激素增多有关。

门静脉高压表现：

（1）腹水：肝硬化晚期最突出的表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、形状像蛙腹。

（2）静脉曲张：最明显的是腹壁静脉曲张，于脐周的浅表静脉曲张，呈放射状流向脐上及脐下。最严重的是食管胃底静脉曲张，容易破裂出血致命。其他还有痔静脉曲张等。

（3）脾大：大部分肝硬化失代偿期病人都会有脾大，容易导致脾功能亢进。

圣人不治已病，治未病。肝硬化的治疗就是预防，早发现，早诊断，早治疗。

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肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

1.最早期肝硬化缺乏明显特异性症状

肝硬化最早期一般没有什么症状，而且起病隐匿，病情发展缓慢，可以隐伏3到5年甚至10年以上才表现出明显的肝硬化症状。

少数的肝硬化因为短期出现大片肝坏死，3-6个月即可发展成为明显的肝硬化。

2.早期肝硬化症状，医学上也称为“代偿期”症状

一般以乏力和食欲减退为主要症状，可伴有腹胀、恶心、腹部隐痛，有些人有轻度腹泻；这些症状多在劳累时明显，休息后可以缓解。

此时肝功能可能轻度异常，甚至可能基本正常，但是肝脏CT、MRI、彩超检查一般都可以发现肝硬化征象。

3.后期肝硬化的症状表现

后期进入失代偿期，病人多出现肝功能减退和门脉高压的两大症状表现；

全身症状：消瘦、乏力、面色晦暗、低热、浮肿；

消化道症状：腹痛、腹泻、厌食、恶心、呕吐、呕血、腹水、黄疸等；

出血和贫血；蜘蛛痣、痔疮；水肿，性欲减退，月经紊乱，男性乳房发育；脾肿大等等；

最后出现肝昏迷，甚至死亡。

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肝硬化非常典型的外表症状是出现l,肝掌、蜘蛛痣和肝病面容，如下图：

人体的肝病发展到肝硬化时，肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生障碍，雌激素不能完全代谢而在体内堆积，从而刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之如果发生在手掌处则形成肝掌，如果在面部、颈、胸、肩、手背等处会出现则称为蜘蛛痣。如果病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，进而引起肝病面容。这三种症状是肝硬化最典型的表现。

除了上面典型的肝硬化表现可能提示肝病已经很严重了，而早期肝硬化的症状却不明显，有时无任何症状，有时可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸等。严重时可出现全身乏力、消瘦、尿少、下肢水肿、食欲减退、胃肠功能紊乱、腹腔积液、胸腔积液、脾大、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等。

肝硬化的治疗关键是要查明引起肝硬化的原因，针对病因治疗 ，然后通过肝纤维化检查技术查看肝硬化处于哪个阶段，最后就是制定个体化治疗方案，控制疾病进一步发展。并且要做到长期的定期复诊，可早期发现肝癌，尽早治疗。因为肝硬化下一步的发展就是肝癌，随意定期随访很重要。

如果肝功能持续正常，可每隔半年到1年检查1次，主要抽血查肝功能、甲胎蛋白、彩超检查等；如果肝功能不正常，在治疗的同时应至少每月检查1次肝功能，3个月检查1次彩超和甲胎球蛋白。

出现5个症状警惕肝硬化

1.食欲减退：

由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌吸收功能会出现紊乱。

2.体重下降：

由于食欲下降，进食不够，胃肠道消化吸收出现障碍，体重也会下降。

3.倦怠乏力：

产生乏力的原因主要有：

①进食热量少；

②蛋白质、碳水化合物、脂肪等的代谢出现障碍，能量供应不充分；

③肝脏受损、胆汁排泄受阻导致血中胆碱酯酶减少，肌肉等功能受影响。

4.面色晦暗黝黑：

1/3的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤比较暗黄。

这是由于肝功能减退，酪氨酸酶不受抑制，从而导致黑色素增加。

5.肝区隐痛：

肝区位于右侧季肋部，这一症状在肝硬化中也比较多见，约占六到八成。

劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。

如果大家出现了上述症状，并持续相当一段时间，就要赶紧到医院检查了。

肝硬化是我国肝脏疾病中较多见的一种，其主要是因为肝细胞的广泛变形，坏死，纤维化，导致了肝脏的血液循环障碍和肝细胞丧失了其原有的功能。

临床上大致将肝硬化分为代偿期和失代偿期，随着一些诱因的持续存在和并发症的出现，肝硬化会逐渐的向着加重的方向所发展。由于肝脏上没有痛觉神经的存在，所以肝脏发病后其临床表现也是较为隐匿和不容易被人所察觉的，所以有的肝脏疾病都是在很突然的情况下发现有肝硬化甚至是肝癌的存在。

下面小克就来为大家说一下代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化各有哪些临床表现：

代偿期肝硬化：

主要是以症状轻，没有明显的特异性为主，临床上常常是以疲乏无力，食欲减退为其主要的临床表现，而且还多有一些胃肠道的症状，如腹胀，恶心，腹泻和右上腹的隐痛等。但是以上的症状并不是持续发生的，而是在过度劳累，机体免疫力下降和一些疾病出现之后所发生。

失代偿期肝硬化：

此期时，患者的临床表现多较明显，主要可以分为肝功能减退和门静脉压力增高所导致的临床表现。

1.肝功能减退：

①全身症状：患者全身乏力，并且间断的还会有不规则低热的发生，精神萎靡不振，全身消瘦，食欲匮乏。

②消化系统症状：患者常常不思饮食，没有食欲，进食少许的食物之后，还会有腹部的胀痛，恶心，甚至是呕吐的症状并对油腻的食物较为厌烦。

③出血：患者本身会常有牙龈，鼻部的出血，躯干皮肤上还会有紫癜的出现。

④内分泌的紊乱：当肝脏功能减退之后，对于性激素的灭活出现障碍，从而导致男性有性欲的减退，乳房的发育等，而女性会有月经失调，闭经等症状。

2.门脉高压症状：

①脾大：由于门脉高压的出现，患者会出现脾脏的肿大和淤血。

②侧支循环的建立：如食管下胃底静脉的曲张，常导致呕血的发生；腹壁和肚脐周围静脉的曲张；以及痔静脉丛的曲张。

③腹水：是肝硬化患者最为突出的临床表现，患者本身有腹部的饱胀感，尤其饭后显著。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

肝硬化是一种长期积累形成的肝损害疾病，是日常较为常见的多是由于不正确的饮食产生的疾病，倘若不重视很有可能引发生命危险，为此，我们需要了解一下肝硬化造成的身体临床表现来应对这类疾病。

通常情况下，肝硬化会引起身体产生许多负担。例如全身乏力，食欲减退，消化道不顺畅，有明显的腹胀症状，牙龈或其他部位出血加重、贫血，内分泌障碍，尿量减少，同时还可能伴有发热精神反常等症状。

其中内分泌失调具体表现在雌激素增加后抑制垂体分泌，以至于雄性激素减少。往往男性肝硬化患者阴毛稀少、睾丸萎缩，并且乳房肿大。而女性患者往往会由于无排卵周期发生率增高从而闭经或者不孕。同时，两者均可能造成性欲减退，难以生育的现象。除此之外，肝硬化患者内分泌失调最明显的外在特征是脸上或其他皮肤有色素积累，尤其是眼部区域。皮肤的毛细血管也会充血、血脉扩张，使皮肤出现赤缕血丝、蜘蛛痣和肝掌。

为了避免不必要的痛苦，日常的防护工作还是很有必要的。通常患者都伴随着营养不良、消瘦、贫血的症状，缺乏身体所需的维生素等营养物质。我们可以注意一下饮食习惯，少吃不健康的食品，均衡饮食，少喝酒，积极参与户外运动，避免沾染酒精、油炸或烧烤的食物和肥腻的高蛋白食品，获得健康的人生。如果发现身体出现反常症状，应及时到医院进行检查，早日发现病因所在。

指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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肝脏是人体最大的消化器官也是非常重要的代谢器官，如果肝脏生病了，人体会表现出各种不适。肝硬化是肝脏疾病发展的较为严重的阶段，主要表现为肝脏结节状再生和假小叶形成，根据症状是否明显分为肝功能代偿期和失代偿期。

身体的哪些表现可以说明是肝硬化？

我国是肝炎大国，肝炎病毒携带者非常之多，其中有少数病人由于治疗不规范或不及时会发展为肝硬化，代偿期的肝硬化症状不明显或者没有症状，因为肝功能还在正常范围内。通过化验肝功能和做肝脏超声可以发现这个阶段的肝硬化。

各种症状比较明显的阶段是肝硬化失代偿期，所谓失代偿说明肝功能下降已经比较严重，不能满足人体代谢的需求。这个阶段比较典型的症状主要包括食欲下降、厌油腻、肝脏肿大、右上腹隐痛、皮肤和巩膜黄染、脸色黝黑暗沉、白蛋白减少导致水肿甚至腹水、雌激素灭活障碍导致肝掌和蜘蛛痣，严重的会有食管胃底静脉曲张导致呕血甚至肝性脑病。如果处于肝功能失代偿期，一定不能掉以轻心，需要积极治疗，防止肝功能进一步恶化。

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早期肝硬化（肝硬化代偿期）可无任何症状，有些患者会有轻度疲乏、右上腹不适、食欲减退、轻度腹泻等。长期慢性肝病者会出现手掌大鱼际、小鱼际处发红（肝掌），胸部颈部红痣（蜘蛛痣）。一般不易引起重视。晚期肝硬化（肝硬化失代偿期）除乏力、食欲减退等症状加重外，有些患者会出现皮肤眼睛黄染，消瘦等。严重者会出现各种并发症的表现。钠水潴留会出现双下肢水肿、腹胀（腹水）；脾功能亢进会导致血小板白细胞减少，表现为牙龈、关节等易出血，容易发热感染；食管胃底静脉曲张有导致消化道出血的风险，如大呕血、排黑色或暗红色大便；肝性脑病会出现行为错乱，严重者昏迷。

所以，非常强调每年2-4次的体检，往往早期肝硬化无特殊症状易被忽视，但是体检时超声波、肝脏硬度等检查可明确病变，早期干预早期治疗，预防肝硬化这种基本不可逆的严重疾病。