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买了多份保险,都能理赔吗?你怎么看?

2020-08-10 23:50阅读(74)

买了多份保险,都能理赔吗?你怎么看?:要看买的是什么保险,如果买的是重疾险,都可以赔,如果买的是医疗险,那就不行,有人不买保险,有人却重复买保险,这样

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要看买的是什么保险,如果买的是重疾险,都可以赔,如果买的是医疗险,那就不行,有人不买保险,有人却重复买保险,这样都不对。

保险能否重复赔,看买的是报销型还是给付型

1、报销型

报销,大家常做的一件事情,就是根据发票或收据去报销,花了1000元,最多能报销1000元,不会给报销1001元的。

报销型保险亦如此,报销的最高额以实际花销为上限,买多份也没用。

比如张三买了医疗险A,保额为5万元,张三买了医疗险B,保额为100万元。假设都是0免赔,100%报销。

某日,张三看病花了500元,如是拿上单据找保险公司理赔。先找了A公司,顺利的拿回了500元,之后又找了B公司,B公司说,已经报销过了,理赔不了。

过了几个月,张三不幸又生病住院,这次花了8万元。先找了A公司,A公司说,我们最多理赔5万元(最高保额),之后找了B公司,B公司说,我们赔3万元(8万—5万)。

从上面案例看,医疗险的保额可以累计,但理赔不能重复,且找谁先理赔,没有先后顺序。

2、给付型

典型代表就是重疾险,理赔不用凭医疗发票,只要疾病诊断满足条款约定就赔,买多份赔多份。

比如张三买了重疾险A,保额10万元,买了重疾险B,保额50万元。

某日,张三被诊断出甲状腺癌,出院前共花了8万元,如实张三拿上材料找A、B保险公司理赔,两家公司共赔了张三60万元(10万+50万)。

从上面案例看,给付型保险可以重复理赔,买多赔多。

3、常见保险的类型

  • 重疾险:给付型
  • 医疗险:医疗费是报销型,但如果有住院津贴,津贴属于给付型
  • 寿险:给付型
  • 年金险:给付型
  • 意外险:意外身故残疾属于给付型,住院津贴属于给付型,意外医疗属于报销型

根据经验判断,但凡需要根据发票计算的一般都属于报销型,否则就属于给付型。

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买了多份保险,都能理赔吗?

这可不一定,是不是都能得到理赔取决于两点:你买的是什么险种?发生的事故是不是符合合同约定的赔付条件?

一、你买的是什么险种?

1、如果所购买的是重大疾病保险,只要满足合同中的相关约定,那么不管买了多少份重疾险,也不管额度是多少,都是可以叠加赔付的。当然也有例外,不同保险公司对于同一病种的理赔条件约定并不相同。很有可能一家的合同可以获赔,换成另外一家的合同就不满足理赔条件。

2、如果购买的是含身故金责任的险种,那么就需要特别注意,要根据年龄区别来看。根据国家对未成年人身故保额的限制规定,对于被保险人年龄不满十周岁的,身故保额不得超过人民币20万元;对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。因此,若被保险人是未成年人,那么一旦发生身故责任,则不管买了多少份保险,其保额超过规定上限的部分,均不能理赔。

3、医疗险。医疗险有别于重疾险,属于事后报销型险种。虽然可以购买多份,但总报销额度不能超过实际医疗花费金额(有些险种含有住院津贴责任,最终理赔金额可能会超出一点)。因此,如果医疗险发生理赔,在被保人实际花费全部报销完毕之后,没用上的医疗险也是无法再获得理赔的。但住院津贴是个特例,不管买了多少份,都可以申请理赔,不受限制。

4、财产险。财产险的赔偿额度,是以标的物的实际价值为上限的。即便购买多份保险,对于超出实际价值的部分也是不能理赔的。因此不要幻想宝骏可以换来宝马。

二、发生的事故是不是符合合同约定的赔付条件?

这个就是中国社会一直对保险负面评价的一个重要因素了。我明明花钱买了保险,为什么出了事保险公司不赔?保险是骗人的!

拜托,先看看你买的什么保险?合同里怎么写的?你发生的情况是不是吻合?总不能买了台电视机,还要求它有洗衣机的功能吧?

保险也是有功能区分的,按照防范的风险类别不同,分为人身险(保人的)、财产险(保物的);人身险又分为重疾、意外、医疗、年金……因此,并不是说买了保险就可以出现任何问题都能理赔,一切理赔的依据都来自于合同,合同责任之外的事故,保险公司是不会赔付的。

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补偿性质的不可以

补偿性质的最常见的就是医疗险,花多少报多少,不会多赔,所以属于费用补偿性质的保险

至于重疾险(确诊即赔付)和其他有身故伤残责任的保险,是赔保额,而且是可以累积赔付的。

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人身保险按照给付方式的不同,保险分为补偿型和给付型。

补偿型简单理解成我们说的报销,比如一般医疗险、意外医疗险;

给付型简单理解成我们说的赔款,比如寿险、重疾险、意外险的身故或全残,住院津贴等;


补偿型的是不可以重复报销的。

给付型的是可以叠加赔付的。


所以要看买的多份保险,具体是什么保险才可以确定是否都能理赔。准确的说是叠加赔付。


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主要看你買多了什麼保險,有些保險可以重複理賠,例如重疾險,人壽險,意外險,有幾份保單就理賠幾份保單。

而醫療險能先理賠一份,如果第一份真的不足夠報銷醫院的消費的話,那麼就可以理賠第二份醫療險,但如果第一份已經能完全報銷醫院開支的話,那麼第二份醫療就不能理賠了,所以買保險一定要了解清楚。


當然還是要看你需要理賠是什麼樣的產品。

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给付性质的可以叠加,比如寿险,重疾险,意外伤残等

报销的不可以重复报销,比如医疗,住院日额。

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符合条件就赔,不符合就不赔。

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1、要明白买保险的目的,不是获利,是保障。

2、报销型保险是抵扣损失,给付型保险一般可以按份理赔。

3、理财险买多少份理赔多少份,这个可以给确认。

4、财险也确认不会获利。

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保险有一个重要的原则——损失补偿原则。也就被保险人购买保险之后获得的补偿,不能超过自己的实际损失。不然,就有可能为了骗取保险费,故意制造保险事故。

但是,有一种情况除外,也就是被保险的标的是人的身体和生命。因为人的生命是无价的,是没有办法用货币来衡量的。因此,如果是购买了死亡、伤残为给付保险金条件的保险,多少份都可以赔偿。

此外,健康保险中,费用补偿型的医疗保险不能多次理赔。而费用给付型的疾病保险责重复理赔。

最后,不要心存骗保的心理,不要怀疑保险公司的审查能力。保险公司本身就是经营风险的公司。