单凭一个“肠癌”是不可能预估病人能活多久的，预后牵扯到很多因素，比如TNM分期、临床因素、病理因素、生物学因素等等。客观判断预后有助于制定一个比较合理、适宜的治疗方案。

一、TNM分期与预后

TNM分期无疑是影响预后最主要的因素，早晚期生存时间肯定有区别么。总体上Ⅰ期肠癌5年生存率在90%左右，Ⅱ期大概是70%左右，Ⅲ期大概是50%左右，Ⅳ期大概只有10%左右，这只是粗略分期，比如Ⅱ期还有ⅡA、ⅡB、ⅡC期，生存时间也有很大不同。

分期越晚生存时间越差，但也一个小的“悖论”，ⅡB/ⅡC期生存时间可能差于ⅢA期！为啥呢？

Ⅰ期、Ⅱ期为非转移性肠癌，没有淋巴结以及远处转移，Ⅲ期是有淋巴结转移而没有远处转移。

ⅡB期肿瘤原发灶浸润深度达浆膜层，也就是肠管最外的那层，而ⅡC期更厉害，侵犯了周围组织、脏器，这样有可能做不了手术、或者手术有残留癌细胞，并且一般侵袭性要大一些。ⅢA期淋巴结转移≦3枚、且肿瘤浸润深度不超过肠管肌层，手术就可能切除“干净”些。基于这些原因，ⅡB/ⅡC期预后或许还不如ⅢA期！

二、临床情况与预后

肠癌的临床情况包括病人的年龄、性别、并发症以及肿瘤的部位、大小、性状、生长方式等等。

比如直肠癌因解剖结构的关系，手术切除范围有限，“残留”的可能性就大一些，因此辅助治疗也比结肠癌强烈一些，也有左半结肠癌预后相对好于右半结肠癌的研究结论。

年轻的患者一般发现晚、肿瘤恶性度高，进展速度快，老年人往往进展速度要慢一些，但老年人的身体状况差，耐受不了强度大的治疗。

三、病理检查与预后

肿瘤类型是首先要确定的，腺癌占绝大多数，还有粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌等恶性度要高一些。TNM分期以病理检查为最终依据，肿瘤浸润的深度、淋巴结转移的数目、远处有无转移等。

癌细胞分化程度与恶性度大小有关，分化越高越接近正常细胞、恶性度就越低，反之恶性度大、预后要差些。

术后病理检出淋巴结数目、有没有脉管/神经浸润、切缘情况，这些也与复发有关。

四、生物特性与预后

肠癌生物特性大概依据两方面，肿瘤标志物和基因突变情况。

与肠癌最为相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和CA-199，相关性大约在60%、70%，而且越晚相关性越大，同时数值越高其预后要差。

目前在基因水平对肠癌也有了很多认识，比如KRAS 、NRAS 、BRAF 基因突变型进展速度快，预后要差。还有错配修复基因问题，微卫星不稳定性高表达预后要好很多。

五、治疗及其它因素与预后

有些病人对癌症治疗认识错误，比如分期明明比较早拒绝手术，术后该辅助治疗不愿放化疗的，完全排斥现代医学的治疗方法。现代医学是根据以往临床研究、大多数人获益的基础上得出的结论，也是治疗最客观的参考依据。

肠癌预后是多种因素决定的结果，每个人也都不一样，有些因素影响大，有些因素影响小，综合性判断预后，没有人能给出一个具体时间。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肠癌一般活几年，我来说说我的见解，肠癌就分为好几种有乙状结肠癌，直肠，降结肠，升结肠等等，然后分成高分化，中分化，低分化，还有病人自己身体状态的因素，还有一个很重要的就是主治医生的手术经验，手术能不能彻底做干净，淋巴癌细胞能否都清除干净等很多因素的，还有病人的心态，免疫力都非常关键。我自己是 乙状结肠癌中晚期病人，淋巴查出转移了2个，属于中分化中晚期病人。住院期间认识了很多癌症病人也创建了一个癌病康复群，可以说肠癌是死亡率比较高的一种癌病，活多久要看个人的心态还有免疫力有直接的关系，除了手术失败，还有很多都是焦虑症，抑郁症吓死的。可能有些人又要喷我了，但确实绝大部分人在生死面前都是过不了关的。我51岁查出肠癌到现在已经过了三年危险期了，身体给我的感觉是五年生存期对我来说是跟本没问题的，重要的是在8-10年左右不要在转移到肝肺哪才能说控制住了。我在手术化疗12次出院的时候，就告诉家人我的目标是要在活个十年，这十年还有很多事情要做。首先，我是家里的栋梁，一场突如其来的癌病让我感觉到了紧迫感-家里的经济危机，当时厦门房贷还剩一套没结束，小孩大学还没毕业。加上自己生病一大笔的费用。在手术和化疗半年之间都不敢休病假，只能调班.休年假去化疗，化疗出院直接去上班而且都是上二个班（我从出社会开始赚钱都有兼职，最多的兼职5份）半年后2套房贷都还清了，小孩也毕业了。我也安心请了病假二年，没在单位继续上班了！休养身体二个月后，就独自一个人背包去了西藏，尼泊尔，新疆玩了二个月，回来又到处兼职找工作，这三年多来存到的钱，加上房租，理财，退休金够我们养老了，我自己病假二年后也办理了病退手续，工作了20年每月才领1300元退休金。好在病退后看病能报93%。现在有机会就好好赚钱，没机会赚钱的时候就尽量出去玩。劳逸结合，放松心态，提高免疫力，适当的运动。这样带癌生存是没问题的！重要的是身体会走，会动，会吃，会玩，会赚钱。活着才有意义。真的是躺在床上，我一天也不想活了，没质量的生活，活着有什么意义？外面的世界很精彩，剩余时间多出去走走看看，对身体的恢复有很大的帮助！

同病不同命。我弟弟7年前发现是四期，医生说不乐观。但我们坚持手术、化疗，几个月后出院。没想到第三年转移，又住院化疗10次。至今又4年了，除了每天不间断中药外，其他生活跟平常人一样。我理解这就是带瘤生存。

发现患癌后，还能够活多久，靠以下这些要素来判定：

1. 癌症的种类；
2. 爆发力；
3. 手术可以清除多少癌细胞；
4. 化疗能发挥多少效果；
5. 患者本身的免疫力强弱；
6. 过去的统计数据；
7. 医生的经验与直觉。

一般从这几点来做判断，但实际上并没有明确的根据，也无从得知什么才是“直接的死因”。

综合这些要素，医生会得出大概还能存活多久的判断。但也只是大概。

下面我们举一个例子进行讲解。

45岁的A先生，正值壮年，出现便血情况1年。到医院检查发现：直肠癌（肿瘤5厘米大），已经转移到了肝脏，医生说手术不能完整切除所有的癌细胞。

我们假定，A先生迟早会因为大肠癌而死，已经确定了死因。

那么，我们来看看前面说的决定寿命的要素：

• 大肠癌；
• 爆发力：似乎还年轻；
• 手术：无法除净；
• 抗癌药：有效期限为2年，无法永久；
• 免疫力：还年轻，所以免疫力还不错；
• 依据原本癌细胞的大小，以及是否转移，统计数据显示：大约还有5年的存活率。

综上所述，再经由医生的直觉与经验，得出“大概还有3年的寿命……”（因为直觉与经验的关系，所以每个医生说的多少有些不同。）

再次通过手术能切除掉可疑部位！

老实说，真的永无止境，清不掉的情况很多。

所谓手术无法清除干净，牵涉到的不仅仅是外科医生的技术。例如：在脑部深处形成的肿瘤，为了摘除就必须破坏大脑健康部位，好不容易清除了肿瘤，却造成脑部很大的伤害。

随后会出现：肝被压迫而死、脑部被压迫而死、肺破裂而死、癌细胞出血过多而死！癌细胞分泌奇怪的液体，让血液变得怪异，导致心脏骤停而死……

到这个阶段，不管做什么都像是过不了关的游戏，不论到哪里都是死路一条。这关游戏还能玩多久，就是“癌症患者还剩下多少的寿命”。

癌细胞也是自己的一部分，但是，它是自己身体产生的突变。从某种意义上来说，癌细胞也是自己的孩子，然后我们竟然被自己的小孩给杀掉了。

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肠癌一般寿命多长？

肠癌一般寿命有多长，如果确诊肠癌的那一天，大部分都是由于恶性肿瘤侵犯，出现贫血，消瘦大便增多，粘液血便腹痛腹块或者肠梗阻，肠癌的分期对愈后判断具有很重要的意义，最主要还是由于根据疾病的严重程度以及肿瘤生长的范围有关系。但都是根据5年来判断存活率。

1.如果寿命来判断需要根据肿瘤的转移程度以及有没有伴随症状，这些都会影响着疾病的，愈后特别是根据大肠癌的分期以及以后经过发年5年存活率，达到100%是因为黏膜内癌没有突出黏膜的基层。只要不超过粘膜肌层，仅仅是上皮肉瘤变这种情况的话，存活率5年就会为100%，所以说局限于粘膜层的肠癌及时治疗效果还是比较明显的。

2.如果出现肿瘤侵犯基层，但没有穿透，也没有淋巴结的转移，5年存活率约为67%。

3.肠癌肿瘤侵犯穿透肌层，但没有淋巴结转移，5年存活率约为54%。

4.肿瘤未穿透肌层，但有淋巴结转移。5年存活率为43%。

5.肿瘤穿透肠壁并有淋巴结转移5年存活率为22%。

6.有原处远处隔脏器官转移，出现血液淋巴种植转移癌组织，穿透肠壁浆膜后，到达肠壁表面癌细胞脱落，播散到腹腔内，形成种植性转移这种情况，5年存活率极低。

由于肠癌是肠黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，包括最常见的病死率也比较高，这种发病率增长比较迅猛。城市高于农村，大城市高于小城市，男性比女性增加的快。所以说一旦确诊为肠癌，特别是癌前病变，确诊以后需要及时的治疗原发病，还有一种情况就是癌前病变，比如说某些增生性息肉，病肠息肉状腺瘤，绒毛状腺瘤，慢性血吸虫病，慢性溃疡性结肠炎，由于黏膜上皮过度增生就会发展成为肠癌，所以说需要及时的治疗癌前病变，同时根据发病的年龄，发病的程度以及有无转移，需要及时的治疗原发病，提高疾病的愈后提高生活率和存活率。

我老父亲1998年（当年69岁）升结肠癌中晚期，经过手术治疗和术后的治疗，已经完全恢复正常。至今健康（已经九十一岁）！

你好，这个问题我来回答你。先以美国为例，对于结肠癌，整体5年生存率为64％。局限期结肠癌5年存活率为90％；如果结肠癌已经发生远处转移，则5年生存率为14％。

肠癌一般寿命多长？

疾控中心曾发过一组数据，早期大肠癌的5年生存率为84.6%，晚期则下降到5.7%。我们可以看到早期的五年生存率很高，但国内医院大肠癌早期诊断的比例仅为13.7%，远低于美国。美国的早期筛查高达39%，数据显示，如果实现早期筛查，可以降低50%肠癌死亡率。

目前我国结直肠癌5年生存率远低于美国及日韩，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%。

早期筛查最重要

肠镜检查是诊断大肠息肉最理想的检查方法，可直接观察到全肠道情况，同时镜下可对病灶进行活检。基本原则就是一旦发现息肉，应及时切除。息肉切除后还要送病理检查，进一步明确息肉性质。

研究发现，大部分的肠癌来源于腺瘤性息肉癌变，而从腺瘤性息肉到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长时间。若能在腺瘤性息肉未癌变或早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可阻断其癌变的机会。

肠镜还可直接观察到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤最敏感的方法。除了肠镜还有肛门指检、大便潜血检查等方法，总之早期筛查最重要。

高危对象

1.40岁以上有症状（大便习惯改变、便血、大便变细）的人群；

2.有大肠癌家族史的直系亲属；

3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；

4.有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的直系亲属；

5.45岁以上无症状人群；

6. 确诊胃炎、肠炎，长期服药却久治不愈者。

有什么建议？

1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖，肥胖是大肠癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌的主要危险因素。

2.合理膳食，增加粗纤维类食物和蔬菜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；

3.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肠癌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

直肠癌已经生存15年的飘过，惊不惊喜意不意外！

肠癌患者的寿命一般无法明确的，这主要个患者的年纪，手术是否成功，身体具体情况决定。为什么说越早发现，越早治疗会延长寿命，早期通过结肠镜筛查确诊也是很关键。

很多肠癌患者把自己的症状误认成痔疮，息肉，其实来说，肠息肉发展肠癌也就大概10年时间，肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率。

而且定期筛查也是很关键的，一般来说，通过结肠镜筛查还可以发现肠息肉，及时切掉是避免发展成癌的重要方式。

想要提高肠癌生命率，一定要及早治疗，及早发现，以下人群需要注意预防，定期检查：

1、有肠癌家族史人群;

2、持续有黑血便和黏液便人群;

3、长期腹泻、腹部疼痛;

4、有肠息肉，还没治疗人群;

5、注意50岁以上人群。建议50岁以上定期做肠镜。

肠癌早期表现：

1、大便次数增多；

2、经常性腹泻、腹痛；

3、大便经常带深红色粘血；

4、肚子隐隐作痛，便秘等。

任何癌症不仅仅需要及时治疗，还需要尽早治疗，早期接受治疗一般会比晚期在进行治疗的寿命长。

似乎从发现到死亡也就几个月的时间。一个朋友的丈夫是著名大酒店的厨师，为人憨厚老实，厨艺很好，过年都帮他的亲戚家里做年夜饭，成天乐呵呵的，儿子也定下了婚期，自己也快退休了，要拿很高的退休工资，那日子想想都美，只是拉肚子，去医院一查竟是肠癌晚期，顿时天塌下来了，妻子整天哭，只活了两三个月就去了，幸福和不幸就差百天。这病发现就不治，所以平多吃素菜水果，多运动，可能会减少此类疾病的发生吧。