如何辨认抑郁症患者？

这个问题有点过于笼统了。因为抑郁症也轻度、中度和重度之分。不同阶段的患者有不同的表现，而且处于同一段的不同患者也有不同表现。就像我们所熟知的感冒一样，不去确诊就不能轻易得出感冒的结论。为什么呢？因为感冒也有不同类型，也有不同表现。

首先，一般来说，抑郁症在初期即半年以上、一年以内的患者，大致表现为：心境低落。主要症状为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。对于这样的患者，经过有经验的心理咨询师的四次左右的调试，就可以使病情得到明显转化。所以，还是建议早期诊断或治疗，效果更好。

其次，轻者患者的具体表现为闷闷不乐、兴趣减退，性欲缺失、精神萎靡等；而重者则痛不欲生、悲观绝望、度日如年、备受煎熬等。对于抑郁情绪患者，不要自我诊断，也不要在没有确诊的情况下，就自下结论。最好还是去正规医院的精神科找专业医院进行确诊，而且此时应该有家人陪同。以便于帮助患者回忆某种感受或者特殊举动，让医生正确诊断，得出正确的结论，最终能够对症下药。

再次，如果部分患者存在认知功能损害，如近事记忆力下降、注意力难以集中、反应时间延长；以及躯体症状，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降等。这说明患者的病情已经有所加重了。此时最好的方法是住院治疗，却不可随意地让患者自己在外面长时间逗留，甚至反复地来往于多加医院。这对于病情的缓解极其不利。

所以，我的观点是：不要轻易地给一个人做不科学的诊断，也不要轻易给一个人下某种结论。一定要去正规医院进行全面诊断，目的是做到“对症下药”。否则，轻者会贻误早期治疗，重者会导致方法不当而使患者及其家人留下终身遗憾。因为在实践中，有些人的“抑郁表现”，实际是一种假象。只是暂时的不高兴而已，并不是真正的抑郁症。情绪低落也就是一时的现象，过后不久他们又开心地说笑起来。真的让人虚惊一场啊！

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现实告诉我们很难从一个人的表现来断定他们就是抑郁症患者。这是心理问题跟精神问题最大的区别，如果我们在路上见到一个人喋喋不休手舞足蹈，我们可以判定他们精神有问题。但心理问题是非常错综复杂莫衷一是的，带有非常大的主观色彩，即便是朝夕相处的最亲密的人，你也很难知道他们的心理变化。

人们经常将将心理问题跟精神问题混淆在一块儿，从而导致严重的病耻感，人们害怕被人家认为精神有问题，所以会强装欢颜，这也是微笑型抑郁症的表现。直到他们以最激越的方式呈现出来的时候，你们甚至不知道他们还患有抑郁症。

根据国际通行的DSM5标准来判断抑郁症的表现，大部分都是非常主观的心理感受，所以每个人几乎都是抑郁症的潜在患者，在繁杂不如意的生活当中，每个人都有抑郁的倾向，都可以根据相应的标准对号入座。

那么是否就意味着抑郁症就从表面上看来就无迹可寻了呢？其实并不是这样的，这个世界上没有无源之水，也没有无本之木。任何事情也不是空穴来风。心理学就旨在将这种心理活动的规律揭示出来，自我感觉有如下状态的时候，一定要加以重视起来。

意识疗法认为抑郁症它包含了生理部分跟心理部分两个方面的表现，在生理上由于抑郁症，它同时会伴随焦虑症由此表现出来的躯体症状，注入植物神经紊乱，失眠头晕，窒息感，濒死感。腹泻震颤。在心理层面主要表现为以受害者思维自居，同时会伴随自责自罪，沮丧懊恼为主的负向情绪。行动迟缓，注意力不集中，记忆力降低。而且当这些症状持续超过两个月以上，就要引起重视。

很多人将抑郁症的康复寄希望于生理药物治疗上。心理治疗当然是非常有必要的，它旨在平衡神经递质的摄取，神经递质包含了多巴胺去甲肾上腺以及血清素，它主要的作用是为了传递大脑的神经信号，浓度过高的时候就焦虑，反之就抑郁木僵，有氧运动或者是黑巧克力，都可以促进多巴胺的分泌。在中医层面，是肝郁气滞导致的情志病，所以中医调理则疏肝理气。

作为心理疾病，抑郁症实际上大部分重点应该放在心里干预上，但在心理干预过程中人们又通常就认为都是找心理咨询师做心理咨询，而实际上心理咨询师的作用就好比。医生开出的药方，具体践行按方抓药，还是需要靠自己。很多人做心理咨询纯粹是为了取悦头脑。这是抑郁症的思维模式使然。

所以意识疗法是自我心理疗愈体系，它旨在让我们成为自己的心理疗愈师。通过回归到当下。出离头脑的絮叨，不困于情，不惑于心，不念过往，不畏将来，物来则应，物去不留。出离头脑，活在当下，活出自我。每个人都有自我疗愈的能力，你只需要一套系统的方法，引导出这种精神的力量。

抑郁症患者在做出自杀或者某些过激行为之前，通常会发出怎样的求救信号呢？我们应该在哪些方面留心？

「把要自杀、抑郁之类的话说出来的人一般都不会出事」，这个说法不具客观性。

有些人是会用自杀和抑郁作为博取关注，捉弄他人取乐的理由，让人白操心和忙活一场。但是这并不意味着有自杀企图和实施自杀行为的人，不会做出向外求助的行为。

他们会向外界求助，甚至会采取强烈的方式来表达。

在知乎的「抑郁症」和「自杀」话题下，就可以看到为数不少的知友在求助，或提到自己有自杀冲动、实施自杀行为前，曾向身边的亲友寻求帮助。

据国外的研究显示，各国90%以上的自杀是由于罹患精神障碍造成。罹患精神障碍的人群中，患有抑郁症的人自杀率排第一位。

患有双相情感障碍（呈现中到重度抑郁相的患者有自杀风险。非精神医疗和心理专业领域，双相情感障碍常被混同和归于抑郁症来谈）、创伤后应激障碍等精神障碍，也存在一定的自杀风险。

一个人无论何时具备以下4-5项危险因素，可以认为这个人处于自杀的高危时期：

1.有自杀家族史

2.有自杀未遂史

3.已经形成一个特别的自杀计划

4.最近经历了心爱的人去世，离婚或分居

5.最近由于经济损失或受虐待使得家庭不稳定

6.陷入特别的创伤而难以自拔

7.有精神疾病有药物或酒精滥用史

8.最近有躯体或心理创伤

9.有失败的医疗史

10.独居，而且与他人失去联系

11.有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期或抑郁发作正在住院治疗

12.在分配个人财产或安排后事有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑，或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变

13.有严重的绝望或无助感

14.陷于曾经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔

15.有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、 悲伤或失望等情感表达

从上述情况可以看出，很多人是处于人生的危机当中，自杀是一时之念。

大多数犹豫不决或内心冲突的自杀求助者，不仅提供一些自杀线索，而且以某种方式请求帮助。

这些线索可能是言语的，行为的，处于某种状态或综合征的线索。

言语线索指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了”或非直接的说，“自己对任何人都没有用了”，“死了更好”，也可以是写遗书。

行为线索可能是与人告别、安排后事，甚至割腕，以此作为一种自杀“实践”或自杀方式。

状况线索包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病，突然破产，陷入心爱的人死亡忌日或陷入其他生活状况的急剧改变。

综合症线索包括各种想自杀的症状，如严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活的不满。

几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别，也有些是难以识别的。

可以说，没有人100%的想自杀。

常见的自杀求助讯号，有大致以下几种：

1.说「不想活了」或「死了更好」。

2.表示无助、绝望和自身没有价值

3.表示陷入痛苦之中无法自拔，有中止痛苦的意愿

4.嘱咐和安排身后事

5.有道别的表示

间接的危险讯息：

1.浏览和询问自杀的办法

2.购买自杀的物品（eg.大剂量的安眠药、含剧毒的药剂、绳索和刀具）

3.把珍藏的心爱或昂贵的物品送人

4.谈论很多死亡和自杀的话题，对于他人的自杀身亡表示羡慕或愿意效仿

5.易怒、焦躁不安或情绪化

6.有冲动的举动或破坏性的行为（eg.危险驾驶）

7.持续的自残行为（eg.身上不断出现伤痕，有撞头、拿香烟烫自己、绝食等行为）

8.长时间一个人发呆和哭泣

9.安眠和止疼药物的滥用

抑郁症、处于抑郁相的双相情感障碍和创伤后应激障碍等精神障碍患者，他们的抑郁情绪达到中到重度，以及在治疗恢复期都可能做出自杀行为。

精神障碍患者的自杀倾向具有持续和反复性，需要额外的留意。

「自杀求助讯号」中符合一项就有实施自杀可能性，「间接的危险讯息」中符合两项或两项以上，也会具有同样的危险性，需加强监督与防范。

自杀的干预和预防：

发觉后，可以简单询问企图自杀者为什么想自杀。

不是当即采取自杀行为（eg.准备跳楼）可以问下如果想自杀打算怎么做。如对方已有具体的自杀计划，这是可能实施自杀的高危讯号，需额外的留意。

交流上以倾听为主，表示关心和支持。不要去评判和指责，更不能用辱骂和争吵等方式来刺激对方。不承诺替对方就自杀的情况保密。

「企图自杀者是陌生人」

见到有陌生人提有自杀冲动或行为的时候，线上遇到尽量劝说对方拨打危机干预热线。

对方表示已有或立即准备施行自杀行动，立即通知社区管理，联系网警。线下见到可拨打110，如对方受了伤同时拨打120。

110和120未到之前，不知该怎么拖住自杀者不自杀，可咨询心理危机干预热线。热线的工作人员能为企图自杀者及其亲友、目睹自杀的人做短暂的危机干预，也能教导来电者如何处理自杀者的紧急状况。

「企图自杀者是普通朋友、同事或远亲」

劝其立即拨打心理危机干预热线，设法通知其亲友或同事、室友等有密切联系和频繁接触的人，说明事情的严重性并建议他们通知其家属，陪同企图自杀者致电给心理危机干预热线、找所在学校或机构的心理咨询中心、当地的精神专科医院做评估排除继发的自杀风险。

要是企图自杀者曾经或疑似罹患精神障碍（eg. 有强烈并持续的自杀冲动），立即通知其家属陪同去医院治疗。

「企图自杀者是家属或好友」

企图自杀者是一时冲动有自杀意愿或做出自杀行为，致电给心理危机干预热线、找所在学校或机构的心理咨询中心、当地的精神专科医院做评估排除继发的自杀风险。

要是对方已处于治疗阶段，跟医生交流调整治疗方案。

对方已采取过自杀行为或准备采取自杀行为，当即联系当地的精神专科医院陪同患者去做住院治疗。不是法定监护人无权给患者办入院手续，签署知情同意书。

患者的好友或非婚恋人须通知其家属获得对方的许可才能办理。如有不明之处，优先询问医院的医护人员，其次才是心理危机干预热线。

您好！首先我们应该先了解一下什么是抑郁症？
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

感觉到自己有抑郁情绪应该如何办呢？

1、放松心情，多运动、听听轻音乐等（具体我头条空间有很多临床干货经验，请大家浏览）。

2、请专业的心理咨询师进行心理干预，这点很重要。心理咨询是一个社会文明的具体表现。

3、如有严重的抑郁情绪，请找专业的心理医生综合诊治，早治疗、早康复、早轻松。

随缘医生公益问诊时间：20:00-21:00，请大家私信或者浏览首页咨询流程。

祝福！

1.最明显的就是失眠，没有食欲，消廋，对什么事都无兴趣，沉默，寡言。

2.躯体症状：头痛，头晕，心悸，胸闷，四肢麻木，疲乏无力

3.消化道症状：腹部不适，或疼痛，恶心，呕吐，便秘，排尿障碍。

广泛的或者指定的部位的疼痛感，疑病症及功能性紊乱是本病的特点。

本病的躯体症状可以列举很多，但每个病人的主诉往往不一样。

这类病人绝大多数先在综合医院就诊，躯体检查，实验室检查均无相应的异常发现。这些症状的存在可导致诊断的困难，因为可与真正的器质性病变并存，所以常被诊断为神经症或各种躯体疾病，如血管性头痛，胃病，甲状腺病，心脏病，自主功能失调等

所以。情绪低落，注意力不集中，记忆力减退，失眠，疲倦乏力，身体局部不适或者身体说不出来的难受，甚至经常哭泣。紧张，害怕，消极……这些基本上就确定了。

如果你要辨认的人是你不熟悉的人，那么请不要妄加判断，也许你认为他患有抑郁症，但抑郁症仅凭表面判断是无法正确判断出他是否真的患有抑郁症。

如果你要辨认的人是你的家人或朋友，你可以通过一些观察来发现他是否有一些抑郁症的迹象：

1，习惯的变化。包括饮食变化，变的比平时明显吃的多或吃的少；失眠变化，比平时睡得多或睡的少，称自己疲惫，不能按时上班或上学；社交变化，变得孤立自己，远离他人；行为变化，变得酗酒或滥用药物。

2，言谈举止。是否经常找借口掩饰自己的不太寻常的行为；情绪的异常变化，有时会莫名其妙的哭泣，或者变得麻木，沉闷。可以通过询问他们是否有什么问题，但他可能会承认，第二天却又否认。看他是否变得极为悲观。

3，谈话。你可以通过温柔小心的询问他遇到的问题是什么，如果他正在陷入抑郁情绪的困扰，那么他可能患有抑郁症，但各种负面表现要持续两周以上才考虑是否是抑郁症。

抑郁症分为三个程度，轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症，其主要特征为情绪低落！轻度抑郁症对于生活自理没有什么太大影响，要学会善于调节自己的情绪！而中度抑郁症和重度抑郁症患者就需要正规医院进行检查和治疗，及时服用抗抑郁药物和心理咨询师的开导！因为到达重度以后就已经失去了基本的行为能力，非常危险！

所以说在生活中我们一定要保持乐观的心态！对待抑郁症患者呢不要区别对待，多给他们一些鼓励和支持！????

抑郁症患者根据病情的不同而有很多不同的症状表现，现在有许多量表也可以测定和辨别抑郁症患者，但对于普通老百姓来说，这些知识太专业，不适用。

以下就如何辨别抑郁症患者作一些科普，如果出现以下症状，需要考虑是抑郁症。

兴趣的丧失

也就是对原来感兴趣的事情，突然缺乏兴趣了，觉得生活没有意识。

失眠

有好多人的抑郁表现为失眠、多梦，或者睡眠质量差，昏昏欲睡。

情绪变化

主要表现为苦恼、烦躁、悲伤、自卑、伤心、绝望、甚至想不开，想解脱的思想等等。

社交能力退化

主要表现为不愿意参加社会活动，不愿意和人沟通交流，或者自我封闭，也有部分抑郁和焦虑并存，苦恼不堪，找人倾诉时滔滔不绝。

自杀和自伤

自杀是抑郁症严重的表现之一，必须高度重视，立即就医。

以上是辨别抑郁症患者的常见症状，如果有怀疑抑郁症，务必要到精神科或者心理科去接受专业医生的评估和诊断，接受规范的诊治。

一个简单时效的辨认方法：

有个5万元的学习奖励基金，只要是满足来学习一次，将会得到1000元的现金奖励，对此事积极参与者则可认为患抑郁症的程度较低。相反，若是一个人对此事无所谓，哪怕是来学习一次奖励给5万，估计也不会激起他/她多大的兴趣，则其基本上是处于抑郁状态。

#心理咨询师说#

#生活心理学#

抑郁症患者，没有一刀切的标准的。生活中许多隐藏着的抑郁症患者，其实或轻或重，轻者可以自愈，重者需要解决的。而且表现也是多样化，天天开心乐呵呵的人，却有可能是抑郁症患者，表面不太好判断的。但是如果一个人长达几个月的时间不间断的情绪低落，消极，什么都提不起兴趣，睡眠问题，就需要重视一下，咨询下看看了。