高尿酸是新兴起的\"第四高\"。正常来说，人体内的尿酸含量一直是处于一个\"动态平衡\"的状态。

如果长时间生成的量过多，排出变少，那么就会引起\"高尿酸血症\"。高尿酸的危害不仅仅是会导致痛风那样简单，还会堵塞肾小管，在肾脏里面形成结晶，最终引起肾脏衰竭，危及生命。

26岁的小吴几年前就被查出高尿酸，当时入院检查时，医生发现小吴的肾脏也被高尿酸所\"牵连\"，出现轻微损伤，肾功能开始下降，还嘱咐他一定要远离高嘌呤食物，戒烟戒酒，多喝水。

小吴出院之后，一心想着自己肾功能下降的事情，为了强肾，他决定\"以形补形\"，于是，每天都吃一些腰子等动物肾脏，甚至有时还会喝一些老火汤，以此来滋补自己的身体。

刚开始小吴觉得没什么，渐渐地，小吴开始感到不适，全身关节经常疼痛，他以为痛风又犯了，于是重新吃起了降尿酸药物。

不曾想，这痛感愈加严重，事发当晚他直接痛晕了过去，家属见状，赶紧拨打了120，将其送往医院。

医生一检测，尿酸值高达710！肾功能急剧下降，并发脑水肿、高钾血症、多脏器衰竭。在ICU内极力抢救，保住了性命，却只能靠透析\"偷生\"。

门外的家属知道这个消息时，痛哭不已，大喊着说：他从来不喝酒，怎么还会并发这种病？

了解情况后，医生：这两种食物害的

1、动物肾脏

受\"以形补形\"的影响，不少人都认为\"吃啥补啥\"，吃\"腰子\"能补肾。

其实不然，动物内脏如动物的肝、肾等都属于高嘌呤食物，按照100g来计算的话，鸭肝中含嘌呤301.5毫克，鸡肝含嘌呤293.5毫克，猪小肠含嘌呤262.2毫克。

一旦摄入过量，就会升高尿酸，甚至引起并发症，而临床上，也没有\"以形补形\"一说，所以千万不要迷信。

下面给大家列出一个嘌呤食物含量表，供参考使用：

2、高汤

肉类和骨髓中的嘌呤易溶于水，经过长时间的熬煮，汤中也会含有丰富嘌呤，痛风的病人如果想着\"以形补形\"，就容易出现弄巧成拙的现象了。

而且肉中还含有大量脂肪，在炖制过程中脂肪会溶解在热汤中，多喝汤容易增加血脂，对心脑血管健康不利。

为什么高尿酸易导致肾衰竭？

尿酸主要是经过肾脏排泄，随尿液被排出体内。

当大量的尿酸代谢不出去，就会形成结晶沉积在肾脏中，就容易导致肾结石，出现肾绞痛、血尿等，引起痛风性肾病。

一旦肾脏受损，影响到肾脏生理机能，会进一步导致排泄尿酸水平下降，使得体内尿酸多，进一步危害肾脏，严重时就会导致肾衰竭。

临床上，高尿酸导致的肾病中，男性要高于女性，所以，男性高尿酸者，更要格外注意保护肾脏健康。

预防肾衰竭，降低尿酸，谨记\"两多、三忌\"！

\"两多\"：

1、多喝水，促进尿酸排泄

缺少黄酮类化合物是尿酸盐形成的重要因素。

体内黄酮类物质含量过少，会加速嘌呤代谢尿酸的进程。

而一旦尿酸值过高，就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾脏中，导致关节肿大，引发痛风，甚至肾衰。

补充黄酮类化合物，说白了就是补充抑制尿酸盐形成的物质，有助于减慢尿酸盐形成，保护关节及肾脏组织。

据现代医学研究证明，玲珑怀菊、绿茶不仅富含黄酮，还含有茶多酚。以玲珑怀菊为主，每天6朵烹茶、煮粥，有利于辅助降低血尿酸值，减少痛风发生几率。

2、多运动，减少肥胖

肥胖者的血清尿酸值与肥胖的程度呈正相关，也就是说，痛风的发病风险会随体重增加而升高。

据统计，60-70%的痛风者都是肥胖人群，为此，肥胖者平时一定要学会正确减肥。

这时可以选择温和的有氧运动，每天半小时以上，之后可以逐渐增加运动时间。

例如：慢跑、太极拳、广播操、快步走等有氧运动项目，比较适合高尿酸者。

\"三忌\"：

1、忌酒

喝酒之前，一切都在自己的控制之下，一旦开喝，便控制不住自己。

喝完酒后，大量的酒精会进入我们的身体，其中大部分被肝脏代谢，其中一部分会融入到血液中，导致血液中的尿酸浓度增加。

对于原本尿酸就不太稳定的人，可能进一步影响尿酸，并阻碍尿酸的正常排泄。

饮用不同的酒，对尿酸的影响也有不同，其中啤酒是最常见，危害也是最大的。

2、忌憋尿

憋尿，不仅会导致尿液滞留，还会损伤肾脏功能。

因为尿酸若是不及时排出，就会以尿酸盐的形式析出，易沉积在肾脏，诱发肾脏病变，增大慢性肾衰竭的风险。

因此，尿酸高的患者，一定要记住及时排尿，不要\"忍\"。

3、忌拖延

由于每个人的体质不同，所以患上高尿酸之后，每个人的症状也不一样。

但是，一旦男性的尿酸超过420μmol/L，女性体内尿酸高于360μmol/L，就属于高尿酸了，不要觉得没有出现临床症状就可以放任不管。

因为，等到高尿酸所引起一系列并发症之后，治疗的难度就会大大增加，这样的话，治疗起来会愈发棘手。

特别注意：痛风发作后的3-4天，应避免运动，以避免对关节造成二次伤害。

●大家好，我是一名肾内科医生，痛风可以说是我们科室的常见病之一。所以时不时有患者会半夜跑过来住院，为什么？因为痛风发作了，实在是痛的难以忍受。在这里我想告诉大家，如果没有患过痛风的人可能很难体会到痛风急性发作时的那种痛苦，作为一名临床医生，我见过太多类似的病例。关于题主的疑问“尿酸多少算正常，超过多少容易痛风”？下面我来谈谈我的经验。

●其实我觉得题主的问题实质上是“高尿酸血症”与“痛风”的因果关系问题。根据痛风的诊疗指南推荐，在正常的饮食下，非同日2次空腹值：男性大于420umol/l,女性大于360umol/l。我就可以告诉你，你的尿酸高了，如果小于这个数值，我会告诉你你的尿酸是正常的。所以题主的第一个问题“尿酸的标准值”其实并没有那么复杂，就是这么简单、直白、明了，化验单拿在手上自己就能知道是否正常了。

●下面来到题主所说的第二个问题，尿酸如果升高，那超过多少容易引起痛风？不好意思，这个不像尿酸的数值一样有一个标准答案。在这里我需要告诉大家，尿酸高了不一定就会痛风，我们临床上有一种诊断叫做“高尿酸血症”。确实是有这种情况，人家尿酸就是一直偏高，但是痛风从来没有发作过，相反，有的人尿酸可能只是稍微高一点。举个例子比如500多，但是他却痛风发作了，所以看到这里大家务必要明确，临床上从来没有这么一个标准说你尿酸高到多少就会引发痛风，痛风会不会发作一方面和你的尿酸值高低有关，另一方面和你体内尿酸是否在短时间内波动比较大也有关系。

●我举个例子给大家听，打个比方，有一个患者他尿酸值一直维持在600umol/l左右，但痛风一直没有发作，我称他为“高尿酸血症”。如果那一天，这位兄台突然兴致来了，聚上三两个好友，啤酒整几箱，烧烤来一沓，螃蟹小龙虾来一锅，那他痛风很大可能就要发作了。因为这些都是高嘌呤食物，摄入体内后必然引起尿酸水平的波动，那痛风就发作了。还是这个人，我反方向再举一个例子，他的血尿酸水平还是维持在600umol/l不动，某一天他了解到高尿酸血症也要降尿酸，于是乎他去买了降尿酸药物来服用，好了，体内尿酸水平下降了，痛风反而发作了，这也是体内的血尿酸水平发生了波动，那关节、软组织的尿酸盐结晶就会释放出来，诱发痛风发作。

●相信通过我这样论证分析，大家应该很好理解了，高尿酸血症的诊断标准就是我上面所说的，那又该怎么去诊断急性痛风性关节炎呢？我们参考最多的就是美国风湿病学会的标准了，即①关节液中有特异性尿酸盐结晶②用化学方法过偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶③具备以下十二项中的任意六项（急性关节炎发作＞1次、炎症反应在1天内达到高峰、单关节炎发作、可见关节发红、第一跖趾关节疼痛或肿胀、单侧第一跖趾关节受累、单侧跗骨关节受累、可疑痛风石、高尿酸血症、不对称的关节内肿胀、无骨侵蚀的骨皮质下囊肿、关节炎发作时关节液微生物培养阴性）。我这一条条罗列出来就是想让大家明白，诊断痛风需要哪些条件，它和高尿酸血症还存在那些细节上的区别。

●最后来谈谈我给题主以及有这方面疑问困惑的朋友的一点建议，尿酸多少算正常我想无需我再重复，上面白纸黑字已经写明白了，如果尿酸水平已经升高，但还未诱发痛风发作过，那就按照高尿酸血症的治疗套路来。如低嘌呤饮食，适当运动，坚决不能饮酒，有流行病学的调查显示，仅有10%-25%的高尿酸血症最终发展为痛风。注意了，如果你尿酸水平是高的但是临床上未合并心血管疾病或心血管危险因素且通过改变生活方式、饮食后改善不明显推荐大于560umol/l开始降尿酸治疗。如果合并以上这些高危因素，那我建议你的尿酸水平在大于男性、女性正常高值高值即开始临床干预，即降尿酸治疗。

●如果你的尿酸水平升高，同时痛风也发作过，那需立即进行降尿酸治疗，我的临床经验是没有痛风石形成的病人需要在尿酸降到300umol/l以下再服用3个月降尿酸药物，如果有痛风石形成的病人需要降到300umol/l以下再服用6个月，高尿酸现在已成为继高血压、高血糖、高血脂后的第四高了，所以大家务必要重视起来。接受规范、系统的降尿酸治疗，在生活、饮食方面也要进行干预，如饮食的控制（慢跑、游泳，低盐低脂饮食，忌食海鲜，吸烟，啤酒、烈酒，动物内脏，红肉等。

●最后谈点题外话，即降尿酸药物的选择问题。目前市场上存在的按照药理机制划分就是抑制尿酸生成、促进尿酸排泄两大类。还有一种增加尿酸分解相关药物，目前国内尚无此类药物上市，国外仍在实验中，所以我这不过多讲解，下面分别为大家介绍一下以上两大类降尿酸药物的基本特点以及注意事项。抑制尿酸生成的代表药物即非布司他片，降尿酸效果显著，临床副反应会出现肝功能损害，所以需要注意监测。而促进尿酸排泄的代表药物苯溴马隆，在应用该药物时需多饮水，并适当的碱化尿液。注意了，它的禁忌症是肾小球滤过率ccr＜20ml/min、肾结石、尿尿酸＞600mg/24h、尿量少时不推荐使用，具体合适用哪类药物，剂量该用多少由临床医生决定，本文仅为健康科普所用，不作为意见建议哈。

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这个问题看起来很简单，因为尿酸的正常值我们很多人都知道，那就是不应该超过420，但是超过了多少会引起痛风却非常的复杂，因为有些人尿酸特别高，也没有发生痛风，而有些患者，血尿酸正常了，却也发生了痛风，今天我们就来聊一聊这个问题。

痛风发作的病理基础是高尿酸血症！

通常情况下，同一位患者连续两次、非同一天、空腹测量的如果均超过420,就可以诊断为高尿酸血症了，如果能够坚持低嘌呤或者是中嘌呤含量饮食，不饮酒，3~5天时间测量，这个值将会更加准确。

如果我们的血尿酸超过了正常值，那么这些过量的血尿酸是处于过饱和状态的，就有可能形成尿酸盐结晶，这些结晶是导致痛风发作的罪魁祸首，它们可以沉积在身体的大部分部位，包括耳朵、包括骨髓内都可以沉积。少量的尿酸盐沉积可能并不会诱发特殊的问题，但是这些沉积的尿酸盐结晶将会变得越来越多，当它们的势力足够强大的时候，就有可能发起暴动，造成患者的一次痛风发作。
但不代表有了高尿酸血症，就一定会发展为痛风，一般情况下尿酸越高发生痛风的可能性将会越大，尿酸超标的时间越长，发生痛风的可能性越大。研究显示，如果血尿酸超过600，每1000人当中将有70.2人有发生痛风的可能性，随着时间的累积，如果尿酸持续超过600，那么发生痛风的可能性将达到30.5%。
那么是不是血尿酸超标了，没有发作痛风，就可以万事大吉，对血尿酸不管不顾了呢？当然不是的，现在的研究已经证明，长时间的处于高尿酸的状态会对患者造成很多身体其他方面的伤害，比如我们的血尿酸每增加60，将会增加高血压患病风险1.4倍，将会增加患糖尿病的风险17%，将会导致已经有冠心病的患者死亡率增加12%。
另外现在也发现很多患者是处于亚临床痛风的状态，也就是说患者虽然没有发生过痛风，但是由于长期的血尿酸增高，患者的关节已经出现了损害，有些严重的患者今天的软骨以及软骨下骨均受到了损害，但是患者却没有症状。血尿酸长期的高于正常，也会增加肾结石的可能。

总体来看，即使一个高尿酸血症的患者没有发生痛风，但是长期处于高尿酸血症的状态，对身体的伤害也是毋庸置疑的，是绝对有必要将尿酸控制下来的。

尿酸控制已经正常的痛风患者，是否会发生痛风呢？

如果一个痛风的患者尿酸控制的特别好，往往痛风发作的几率将会明显的下降，当痛风患者血尿酸降到360以下时，痛风复发的几率将小于14%。但是请大家注意，这不是100%不复发，因为痛风患者身体内还沉积着尿酸盐的结晶，有时候可能不是饮食的因素诱发痛风的发作，很可能是一次受凉、一次外伤或者是一次熬夜，休息不好也有可能导致痛风的发作。

另外还有一种尿酸已经正常了，但是还会反复发作痛风的可能，那就是痛风患者在进行药物降尿酸期间出现的溶晶现象。这种现象在痛风患者控制尿酸的早期非常容易出现，主要的原因是由于患者体内存在着大量的尿酸盐结晶，那么通过药物降尿酸期间，血液当中的尿酸浓度会明显的下降，那么身体会默认血尿酸变少了，会动员这些尿酸结晶溶解进入血中，那么就容易造成痛风的发作，这种现象就叫做溶晶现象，虽然也会导致患者出现痛风的发作，但是叫真正的痛风急性发作，疼痛往往会略轻一些。

应对这种情况，应该在使用药物降尿酸的早期，用最小的药量控制尿酸，慢慢的降尿酸降至正常而不要过于急，而且要辅助口服非甾体抗炎镇痛药或者是秋水仙碱来帮助控制可能发生的炎症反应。

高尿酸血症和痛风，什么样的情况要进行降尿酸治疗？

●如果患者血尿酸比较高，但是没有发作过痛风。这种情况我们通常有、无合并症来选择进行降尿酸治疗的时机。如果患者有高血压、脑卒中、冠心病、心功能不全，尿酸性肾石病已经糖尿病等合并症，血尿酸超过480就应该考虑进行降尿酸治疗了，而且目标尿酸值应该为360；而如果没有合并症，超过540就应该进行降尿酸治疗，目标尿酸值降到420即可。●如果患者已经发生了痛风，没有合并症，尿酸高于480即应进行降尿酸治疗，目标为降到360。如果患者已经发生了痛风同时有合并症、比如每年痛风发作大于等于两次、有痛风石、有慢性的痛风性关节炎、肾结石、高血压、糖尿病、血脂异常的情况，尿酸高于420既应该进行血尿酸治疗，而且达标的目标尿酸值应该为300。

具体降尿酸的措施！

●无论高尿酸血症还是痛风的患者，都需要进行生活方式干预和饮食干预，在日常生活当中要尽量选择低嘌呤以及中嘌呤含量的食材，而且要注意烹饪的方法，不要选择含盐、含油比较高的烹饪办法，比较容易造成尿酸的异常。在日常生活当中要多饮水，每天要超过2000毫升，要增加蛋类、奶类、富含维生素c食材以及蔬菜的摄入，可以帮助降低血尿酸。尽量不要饮酒、不要喝含果糖比较多的饮品。

在日常生活当中还要坚持运动，快走、慢跑、游泳、骑自行车以及瑜伽等这种比较舒缓的运动，都是比较适合痛风患者的。

●具体的药物选择。痛风患者的药物选择是非常有讲究的，要检查患者到底是属于哪一个类型的原因，导致出现了尿酸异常，比如是尿酸排泄障碍型、还是尿酸合成增多型，还是两者共同作用，要根据患者的肝肾功能等相关化验来具体选择哪一种药物更适合某一位患者，所以药物的选择一定要在专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生的帮助下进行选择，千万不要别的痛风患者吃什么药，您就吃什么药，这是有风险的。

总结

酸酸血症以及痛风的问题现在太普遍了，我们国家现在高尿酸血症的人群已经超过了1.7个亿，痛风患者已经超过了1700万，俨然已经成为了一个社会性的问题。

面对这个问题，大家千万不要掉以轻心，要坚持定期复查自己的血尿酸，监控自己的尿酸情况，即使身体没有特殊的异常，也应该坚持每半年体检一次，看看自己的血尿酸到底高不高，及时发现自己的问题，及时的通过生活方式的干预，尽量不要通过药物的方式去控制血尿酸。

如果血尿酸过高或者是已经发生了痛风，应该按照文中的标准，积极的进行药物控制和生活方式干预，尽量避免高尿酸血症以及痛风对身体带来的伤害，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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空腹检查血尿酸指数，男性正常值小于420μmol/L，女性正常值小于360μmol/L，超过这两个数值的高尿酸血症患者容易引起痛风。

但其实，很多高尿酸血症患者血尿酸指数很高，但是并没有痛风症状，这难道是说明血尿酸指数和痛风没有关系吗？当然不是，这是因为高尿酸血症并不能直接介导痛风的发作，痛风发作是因为尿酸成盐后，由于溶解度比较低，导致部分未溶解排出的尿酸盐形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶会不断沉积在骨关节等部位引发关节炎和关节变形，患者因此出现急性痛风症状。部分高尿酸血症患者之所以血尿酸指数很高却没有痛风症状，是因为沉积在骨关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎和关节变形的程度。

可以看出，导致高尿酸血症的是尿酸，导致痛风的也是尿酸，甚至痛风治好了还会因为尿酸控制不好而导致痛风复发，尿酸到底该如何控制才能不被这些疾病找上呢？

改善尿酸排泄、低嘌呤饮食、健康的生活方式、药物治疗可有效控制尿酸，防治高尿酸血症和痛风

• 改善尿酸排泄：很多高尿酸血症和痛风患者其实都有尿酸排泄减少的症状，这是导致血尿酸身高的一个原因，而导致尿酸排泄减少的原因通常和生活方式、代谢综合征等因素有关，患者可以去医院进行尿尿酸检查明确病因，对症治疗后改善尿酸排泄。
  
  
• 低嘌呤饮食：患者可对照食物嘌呤含量严格执行低嘌呤饮食原则，可使血尿酸下降25％左右。
  
  
• 健康的生活方式：控制尿酸仅仅是低嘌呤饮食还不够，日常生活中还要多喝水、进行适量的运动、戒酒限糖、减肥。喝水运动有助于尿酸的排泄；戒酒是因为酒类嘌呤含量较高；限糖则是因为很多饮食中的糖并不是蔗糖而是果糖，果糖可参与尿酸代谢引起血尿酸升高；减肥则是因为肥胖和高尿酸血症相关。
• 药物治疗：控制尿酸药物有两类，分别是减少尿酸合成类药物（别嘌醇、非布司他等）和增加尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒等），医生会根据患者具体情况选择使用，有时还会并用。

总结：

目前对痛风的治疗核心还是降低血尿酸。降低血尿酸能减少关节等组织的尿酸盐结晶，从达到预防痛风发作的目的。

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尿酸是人体内的一种叫嘌呤核苷酸的物质分解代谢后的最终产物。嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成黄嘌呤，继续在黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸。

正常情况下，人体内的尿酸合成和排泄是呈平衡状态，正常人血浆中的尿酸含量为120-360mmol/L。查尿酸前正常嘌呤饮食，空腹至少8小时后男性及绝经后女性血尿酸水平持续≥420umol/L，绝经前女性尿酸水平≥360umol/L，即考虑存在高尿酸血症。

痛风是一种尿酸盐晶体性疾病，是由于尿酸水平升高，超出其溶解度，而沉积在关节、软组织、软骨和肾脏等处，而导致的关节炎、尿路结石及肾脏疾病。当尿酸水平超过420umol/L，即可形成尿酸盐结晶，尿酸水平越高，发生痛风的概率就越大，但是也有部分高尿酸血症人群不出现痛风发作，但是越来越多的研究发现高尿酸改与代谢综合征、心脑血管疾病发生相关。

发现高尿酸血症，没有发作痛风，可以首选生活方式降低尿酸水平，其措施包括：

1. 避免食用动物内脏、带壳海鲜、高汤等高嘌呤饮食。
2. 可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，适量的吃）如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物；
3. 建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜；
4. 最好严格戒酒，尤其是啤酒和白酒等发酵酒；
5. 超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重；
6. 建立良好的饮食习惯，饭量要定时定量或少量多餐，避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物，并且减少刺激性调料的食用。

国际上目前对高尿酸血症的定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性以及绝经后女性＞420umol/L,非绝经期女性＞360umol/L.也就是说，男性尿酸值＜420，女性尿酸水平＜，360，都是属于正常的尿酸水平。因此，一次体检结果发现尿酸水平高，并不能诊断高尿酸血症，需要在转天复查一次，还有就是验尿酸水平之前的一天晚上，不要食用大量虾蟹，动物内脏，啤酒等富含嘌呤的食物。

高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因，痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，并可并发肾脏不病变，严重者出现关节破坏，肾功能受损，尿酸水平升高，痛风的患病率增加，但大多数高尿酸血症并不会发展为痛风，只有尿酸炎结晶在机体组织中-沉积造成损害才出现痛风，少部分急性期的痛风，其尿酸水平并不高，因此，高尿酸并不等同于痛风。因此，引起痛风的罪魁祸首是尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶的形成，则是与体内尿酸水平过高，血尿酸溶解度下降有关，对于诊断为痛风的患者，如果长期将尿酸水平控制在300以下，则有利于尿酸结石的溶解

参考文献

高尿酸血症和痛风治疗专家共识2013

中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南2017

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

尿酸多少算正常？超过了多少会容易引起痛风？

说起痛风，估计很多人都会觉得熟悉或者似曾相识吧，这是因为很多人身边都有这样的病人或者自己得过痛风。既然痛风患者这么多，所以普及一下痛风的知识就显得比较重要，今天我来分享一下相关知识。

1.尿酸多少算正常？

在临床上如果男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L即可诊断为高尿酸血症；那是不是低于这个数值就是正常呢？

肯定也不能这样说，因为尿酸的数值也是有下限的，男性尿酸的正常值是208～420μmol/L，女性的尿酸值是155～360μmol/L。

2.尿酸超过了多少容易引起痛风？

我们需要明白一个问题，高尿酸血症只是痛风发作的基础，但是并不是说血尿酸高就一定发生痛风，实际上有很多人从高尿酸血症到痛风，中间经历了十几年；而有的人从高尿酸血症到痛风可能只经历了几个月。

只有当尿酸结晶沉积在关节和组织中，引起损伤的时候，在某些诱因的作用之下才容易发生痛风。有些痛风患者在痛风发作的时候血尿酸在正常范围内，所以痛风发作血尿酸并不是说一定要超过某个数值。即便是尿酸高，达到了某个数值也是需要治疗的。

临床上一般认为如果没有症状，血尿酸＞540μmol/L就需要口服降尿酸药物进行治疗；如果患者合并高血压、冠心病、糖尿病及其相关的并发症，如果血尿酸＞480μmol/L就需要进行降尿酸药物治疗。

3.如何降低血尿酸？

• 控制饮食：可以说它是降低血尿酸最重要的一环，首先应该低嘌呤食物，不吃贝类、虾、螃蟹、动物内脏、不喝酒、不吃火锅等；注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食；平时可以多吃点蔬菜水果，如果身体允许可以每天喝至少2000ml的开水；
  
  
• 控制体重指数BMI＜24；
• 坚持运动：但是需要注意不能剧烈运动，否则容易诱发痛风，可以选择有氧运动，每天运动至少30分钟，一周不少于5次；
• 其他：保证睡眠、注意保暖、保持良好的情绪、定期检查尿酸等。

最后小结：男性的尿酸正常值是208～420μmol/L，女性的是155～360μmol/L；尿酸超过多少容易得痛风，这个并没有明确的数值，有的人血尿酸正常也会出现痛风发作。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

同一尿酸水平，部分人相安无事，部分人却可发生痛风，因此尿酸超过多少会引起痛风因人而异。当然，尿酸水平越高，发生痛风的风险越高；同时，高尿酸血症带来的不仅仅是痛风性关节炎，还可引起肾脏、血管等靶器官损害。因此，高尿酸血症需早期干预、合理治疗。

尿酸由嘌呤代谢生成，既可来源于食物，也可由自身生成。无论是何种来源，尿酸均可通过肾脏或肠道排泄，将尿酸维持在合理范围，正常情况下，尿酸水平不应超过420μmol/L，但若尿酸生成增多，或排泄减少，则会引起尿酸升高。空腹状态下，若尿酸两次非同日均超过上述水平，则可诊断为高尿酸血症。虽然尿酸超过420μmol/L可诊断为高尿酸血症，但并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风，只有当尿酸盐沉积在关节处较多，伴随突然升高或降低，形成针状尿酸盐趋化炎症细胞、引起炎症反应时，才会引起痛风。统计发现，大约5%-12%的高尿酸血症可能发生痛风。

多数高尿酸血症患者均关心这样一个问题：尿酸超过多少才会引起痛风？针对这个问题，目前尚无确切答案。部分患者尿酸高达六百多依然无痛风发作，仅体检时发现尿酸异常；部分患者尿酸超过五百则会诱发痛风。根据首次发生痛风时尿酸水平的统计数据显示，男性首次发生痛风的平均尿酸水平约527μmol/L，女性首次发生痛风的平均尿酸水平约516μmol/L，因此高尿酸血症可以此作为参考。虽然痛风是高尿酸血症的常见并发症，但高尿酸血症影响的不仅仅是关节，同时可引起肾脏损害、血管损害，且肾脏与血管损害在疾病早期通常无症状或症状不显著，因此治疗高尿酸血症的目的也并非仅仅是为了预防痛风，高尿酸血症患者并非只有发生痛风时才需采取干预措施。那么，高尿酸血症如何治疗呢？

已经发生痛风的患者，首先需要改变生活方式，包括少吃动物内脏、海鲜、肉类、肉汤等高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，多饮水，少饮酒，少喝碳酸饮料、蜂蜜、果汁等富含果糖的饮料。其次，应给予药物降尿酸治疗，将尿酸控制在360μmol/L以下，可减少痛风复发，若每年痛风发作两次以上，或已经形成痛风石，或已经进展为慢性痛风性关节炎，则需要将尿酸控制在300μmol/L以下。未发生痛风的患者，尿酸达到一定水平时也需要启动药物治疗，如已经出现肾脏损害或尿酸性肾结石的患者，当尿酸超过480μmol/L时就应在改变生活方式的基础上启动药物降尿酸；已经出现血管损害的患者，如发生冠心病或脑卒中的患者，或并发高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素时，尿酸超过480μmol/L也应启动药物降尿酸。若仅为单纯高尿酸血症，尿酸超过540μmol/L，由于尿酸易沉积在关节、血管、肾脏等处，因此也应启动药物降尿酸。

综上，正常情况下尿酸不应超过420μmol/L，空腹状态下，若尿酸两次非同日均超过该值可诊断为高尿酸血症。并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风，发生痛风时尿酸水平的高低也因人而异，男性首次发生痛风的平均尿酸水平约527μmol/L，女性首次发生痛风的平均尿酸水平约516μmol/L。由于高尿酸损害的不仅是关节，因此出现肾脏、血管异常时，或尿酸显著升高时也应制定合理的降尿酸方案，以减轻相应损害。

感谢大家的阅读！

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，正常情况下，血尿酸主要经过肾脏和消化道排出，当各种原因引起尿酸生成增多和/或排出减少，就会引起机体血尿酸水平升高。

对于正常人群来说，男性的血尿酸应小于420umol/L，女性在绝经前由于雌激素水平的影响，血尿酸水平应小于360umol/L，绝经后等于男性。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即可诊断高尿酸血症。

高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病人数众多，其不仅与高尿酸血症直接相关，也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中也占有十分重要的地位，需要我们引起足够重视。

痛风的发生与血尿酸水平相关，但并不是说血尿酸水平高，就一定会发生痛风，据统计，仅有5%～12%的高尿酸血症最终会发生痛风。痛风发生的前提是我们血尿酸水平升高超过饱和度，出现结晶析出，并沉积在关节等组织处，同时在一定诱发因素作用下导致。

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前几天去骨科会诊，遇到一个小伙子因为痛风发作疼痛难忍来看病，小伙子才18岁，因为长期喝老火汤，很早就有高尿酸血症了，但害怕吃药有副作用，一直未治疗。据骨科主任介绍，他门诊的痛风患者近几年来越来越多，其中年轻人占据的比例也越来越大。

随着人类社会的进步，人类的生活环境、生活方式以及饮食结构发生了很大的变化，人类的“第四高”—高尿酸血症和痛风的发生率也越来越高，中青年人得痛风的也越来越多，高尿酸血症和痛风也日益受到人们的重视。

尿酸多少算正常？

有一点需要注意我们先来了解下高尿酸血症的概念。

高尿酸血症系指在正常嘌呤饮食的状况下，非同日2次空腹血尿酸水平增高。具体标准，通常以男性大于420μmol/L（微摩尔/升），女性大于360μmol/L为标准。当嘌呤的代谢异常、体内核酸大量分解或进食高嘌呤食物时，导致血尿酸水平升高，因而出现暂时没有临床症状、没有痛风结石形成的高尿酸血症。从高尿酸血症的概念中，我们可以得知，空腹检查血尿酸水平，男性正常值小于420μmol/L，女性正常值小于360μmol/L。

同时，需要注意，尿酸水平并越低越好，一般情况下我们的尿酸都维持在一个相对平稳的水平，即男性为210~416μmol/L；女性为150~357μmol/L。

尿酸超过多少了会容易引起痛风？

很显然，血尿酸水平和痛风具有高度的相关性，根据高尿酸血症的定义，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，就会容易引起痛风。不过，我们在生活中，会发现存在这样一些情况，就是：有些患者的血尿酸特别高，却没有出现痛风，而有些患者的血尿酸倒是正常的，却出现了痛风。这让人困惑不已。到底是为什么呢？

首先要明确，并不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风。部分高尿酸血症患者之所以发生痛风，是由于血尿酸水平的升高，形成的尿酸钠由于溶解度比较低，以微小结晶析出，然后沉积于关节、滑膜、肌腱、肾等，形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾脏疾病等。

而另外一部分高尿酸血症患者之所以血尿酸水平很高却没有发生痛风，是由于沉积在关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎的程度。一般来说，大约5%到12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。

如何远离痛风？

值得注意的是，近来有学者提出，通过控制尿酸水平预防痛风发作，需要科学方法，注意避免单纯或过度限制嘌呤食物摄入的做法，强调全面均衡的营养，保证体内各器官的健康水平，特别是肝脏和肾脏的代谢正常，这种观点不无道理。结合这一新理念，这里给出三大策略，可以让高尿酸血症的患者朋友远离痛风烦恼：

（1）避免不良生活方式或药物引发肝功能异常

因为高尿酸本质是嘌呤在肝脏代谢异常增多，如果肝脏功能异常，嘌呤代谢紊乱，高尿酸势必难以控制，因此日常生活需要避免过量饮酒、劳累、熬夜、过度压力、药物滥用、吸烟等导致肝功能损伤。

（2）低嘌呤饮食的同时注意增加B族维生素的摄入

注意低嘌呤饮食包括避免摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤。多饮水，每日的饮水量为2000毫升到3000毫升，同时强调多吃富含B族维生素的食物如新鲜水果绿色蔬菜，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳等。

（3）同时强调运动锻炼的重要性

研究认为，压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏，导致身体处于应激状态，蛋白质脂肪参与了能量代谢，而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生，从而更容易导致高尿酸血症和痛风。

而运动锻炼一方面防止体重增加导致脂肪肝，一方面可以舒缓压力，减少应激状态的产生，可以最大程度缓解高尿酸血症发展成痛风。当然，运动锻炼强调适度，不推荐过度剧烈的运动，过犹不及，过度锻炼可能反而导致体内尿酸代谢新问题，诱发痛风发作。

结语

总之，当男性高尿酸血症患者的血尿酸超过420μmol/L，女性高尿酸血症患者的血尿酸超过360μmol/L，相对更容易引起痛风。要想远离痛风，基本要求就是健康生活，包括多饮水，戒烟限酒，少食富含嘌呤的食物，保持健康的生活方式，多锻炼，也就是上面说的3大策略，相信严格执行这些法则后，高尿酸和痛风都会颤抖着远离你！