在日常生活中，出现痛风反复发作的情况确实非常多见，有些经历过的朋友都说“一日痛风，终身痛风”，似乎一旦被痛风缠上，就要一辈子提心吊胆，其实如果我们真正了解关于痛风的发病机理和相关防控知识，减少痛风发生几率，也就不是什么太难的事情了。

我们一定要明白，痛风仅仅是一种关节发生急性炎症反应的外在表现，而引起痛风的真正原因，我们一定要清楚，之所以会发生痛风，绝大多数的朋友都存在一个慢性代谢问题——高尿酸血症，也就是我们通常说的高尿酸问题。高尿酸是指血液中的尿酸盐浓度超出健康范围的一种慢性代谢性疾病问题，其发生的原因与体内尿酸生成过多以及身体对于尿酸的排泄功能逐渐下降都有着密切的关系。

出现高尿酸，血液中的尿酸浓度升高，由于尿酸盐是一种微溶性的物质，因此，过高的尿酸盐就会在血液中形成过饱和而析出结晶，细小的尿酸盐结晶会在身体的各个部位形成沉积，而关节部位就是容易形成尿酸盐沉积的主要部位之一，关节内沉积的尿酸盐结晶，如果沉积的速度比较慢，没有出现剧烈的扰动，可能就不会诱发痛风，但如果在一些诱因的影响下，出现关节上尿酸盐水平的剧烈扰动，就会有很大的几率会诱发身体的炎性反应，出现相关关节急剧疼痛，发热，红肿等症状，就是急性痛风的发作。

急性痛风发作后，通常都会进行积极的干预，比如通过服用抗炎镇痛的药物来改善降低的身体炎性反应，比如通过多休息让身体逐渐恢复，一般情况下，通过有效的治疗或干预，痛风的症状都会在1~2周内消失，进入痛风的间歇期，但有很多朋友，痛风并不是痛一次就了事，而是经常会反复发作，喝大酒吃海鲜，痛风发作了，身体过度疲劳，关节部位着凉了，痛风就又发作了，让人苦不堪言，为什么会这样的，这样的情况能不能避免的，主要还是应该做好一下两个方面——

1. 严格控制血尿酸水平

对于已经发作过痛风的朋友，不管您以前的尿酸水平控制的怎么样，建议您在初次痛风发作后，就要严格控制好自己的尿酸水平。一般说来，对于初次发作痛风的朋友，体内的血尿酸水平应该至少控制在360μmol/L以下，而对于痛风发作超过2次以上，或已经明确痛风石形成的朋友，血尿酸的水平则应该控制在300μmol/L以下，如果能够严格的控制好尿酸指标，再次发作痛风的几率就会大大减少。

控制好尿酸水平，无外乎就是我们老生常谈的两个方面，一个是加强生活上的调理和注意，另一方面及时辅以药物加强尿酸的控制。生活干预降尿酸的方法，主要有戒酒、控制体重，合理加强运动锻炼，多喝水和牛奶，多吃新鲜果蔬，注意限制高果糖的摄入和高嘌呤食物的摄入；用药方面，目前常见的药物主要还是三个，别嘌醇，非布司他和苯溴马隆，这三个药物前两个是减少尿酸生成的药物，后一个是促进尿酸排泄的药物，各有特点，也各有相关的禁忌和不良反应风险，比如服用别嘌醇最好进行基因检测，尽量减少剥脱性皮炎的严重不良反应风险，比如服用非布司他，要注意心血管方面的风险控制，比如服用苯溴马隆，要确认没有肾结石问题，同时也要注意其可能对肝功能的不良影响，可以结合自己的实际情况来选用。

2. 尽量避免引起痛风的相关诱因

痛风之所以发作，除了高尿酸这样的生理基础问题以外，还与生活中的相关诱因有着密切的关系。同样是高尿酸问题，有些朋友会经常痛风反复发作，而有的朋友尿酸还要高，但却没有发生痛风，这一方面与个人体质有一定关系，但也与一些生活诱因，会导致体内尿酸盐水平的剧烈扰动有很大的关系，因此，想要避免痛风的反复发作，除了要严格控制好尿酸水平以外，尽量避免相关的生活诱因也非常重要。

导致痛风发作常见的生活诱因有，一次性大量饮酒，过度疲劳，受伤，受凉，一次性进食大量高嘌呤饮食，一次性摄入过多的果糖等多个方面，想要避免痛风的反复发作，我们在控制好尿酸水平的前提下，也一定要注意这些方面的控制，只有这样，才能够更有效的减少痛风发作几率。

一日痛风，终身痛风这样的说法，归根结底还是因为我们没有正确的认识痛风发作的机理和避免痛风发作的相关知识，如果能够尽早的控制好高尿酸，同时在生活上积极的保持健康的生活方式，尽量减少痛风发作的诱因，一日痛风，不再痛风，也是完全可能实现的。

“一日痛风，终身痛风”，这话也对也不对，在这么多年的临床工作当中，确实得了痛风以后彻底不再发病的患者，少之又少，但不能说没有！我身边的一个老患者，系统控制以后已经近五年没有再发作过一次了！虽然不能说彻底治愈，但是能达到这个效果，属实不易，今天咱们不谈治疗，就唠唠实心嗑儿！

之所以给大家说这个事，就是想当个引子，跟大家唠一唠痛风的问题，因为痛风的特点是发作的时候疼的要命，在缓解期的时候又一点不疼了，除非有些患者已经出现了严重的痛风性关节炎、痛风石、肾结石或者出现了痛风肾等并发症，会有其他的症状，很多患者在痛风的缓解期，因为没有任何的症状，所以好了伤疤忘了疼，根本就不再继续关注尿酸的事了；或者是有一些朋友在治疗痛风的过程当中，由于反复的出现溶晶痛，所以慢慢的丧失了斗志，也不再继续跟痛风战斗了；另外还有一些心大的朋友，认为痛风也不要命，该咋地咋地，不能放弃所谓自己开心、快乐的生活，对痛风听之任之……
其实，很多人的痛风都是可以控制的，但往往由于痛风在缓解期没有症状的特点，加上有些患者的个人因素，导致痛风真正得到控制的患者并不是特别的多，在谢医生身边有三个这样的例子，和大家一起聊一聊得了痛风该咋办！

反面教材一：好哥们儿，尿酸800多年……

本人的这个朋友岁数不大，刚毕业到工作单位的时候，体重140斤左右，可以说比较标准的小伙，但是现在体重已经变为了240斤左右，尿酸超过800已经近4年了，以往是平均一年发作一次痛风，现在一年发作多次。

本人的这位小老弟对痛风根本毫不在乎，发作的时候就赶紧喊哥，让开药，不发做的时候继续大吃大喝，药物治疗吃上就出现明显的溶晶痛，尿酸没等降到600或者是700，就反复发作痛风多次，没有一次能坚持下来……所以最近放弃治疗了，昨天朋友圈发的还是自己炖的大肘子、自己做的烤鱼和一堆啤酒……

咋说也不好使，没招儿！

反面教材二：老大哥，痛风病史比我工龄长……

这位老大哥痛风的病史真的比我工龄长，超过25年，膝关节内已经完全被痛风石覆盖了，每年要做一次的关节镜清理术，需要把关的腔内的沉积的痛风石清理出来，尽量延缓痛风石对骨关节内软骨和骨头的侵蚀，这是他关节内的关节积液，和牛奶一样了……

而且周身多处已经出现了大量的痛风石，手指左关节，踝关节到处都是。

但是常年的与痛风斗争的过程当中，我的这位老大哥已经适应了痛风发作的疼痛，即使是痛风发作的急性期，该喝酒、抽烟不耽误，包里必备两样药，秋水仙碱以及碳酸氢钠片。最近一次的手术术前检查他的肾功能已经开始出现异常了，不知道这老哥还能再坚持多少年……

正面教材：一样是位老患者！

本人的个老患者，我们两个已经是很好的朋友了，其实已经不再是医患关系了，因为相处了太多年。他饮酒史将近30年，年轻的时候在酒厂工作，十几岁就开始喝酒，发现糖尿病已经超过10年了，血糖控制的特别好，一般都在五点几左右，到现在也没有使用胰岛素，最令人感觉到神奇的是，它的血糖与饮酒的关系不是特别大，所以在没有发现痛风之前，几乎没有断酒，每天就在3~6两左右之间。

但5年前他发作了第1次痛风，在经典的大脚趾头部位，当时呢，我就说跟饮酒有绝对的关系，跟糖尿病也有一定的关系，他不信，之后在喝了一顿大酒之后发作了第2次痛风，这回他信了。

佩服的是这老哥，在发作第2次痛风以后，就彻底的忌了酒，之后开始慢慢的锻炼身体，这5年间血糖不光说控制的特别好，痛风也没有再发作过一次，最近一次给他化验血尿酸是420，虽位于临界值，但只要不发做，其实也无所谓，这几天还给我发微信，说要开始戒烟了，个人相信他能戒掉。

回过头来，咱们看看“一日痛风，终身痛风”这句话

我们知道痛风发作的病理基础是尿酸高于正常，我们称之为高尿酸血症。导致高尿酸血症的因素有很多，遗传因素占了很大的一部分，另外饮食因素是最常见的导致尿酸升高的因素之一，肥胖，糖尿病，高血压等也是导致尿酸异常的因素。

高尿酸血症往往不会诱发特殊的症状，但是一旦高尿酸血症演变为痛风，将很难彻底治愈，这也是为什么很多痛风病人有一日痛风、终身痛风的认识！

痛风的反复发作有其疾病本身的特点，身体内的尿酸太多了，就会在身体内沉积成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶平时的时候是沉默的，他不会有什么特殊的问题，但一旦有风吹草动，比如受了一次大的外伤，比如喝了一顿大酒，比如吃了一顿嘌呤含量比较多的海鲜，就会诱发痛风的急性发作，那么这些沉积的尿酸盐结晶就会露出它们锋利的獠牙，导致患者出现剧烈的疼痛，一次痛风的发作，短时间的要3~7天，长时间的患者有的要持续两周，甚至三周的时间，随着痛风疾病时间的延长，发作的时间也往往会越长，发作的程度也往往会越重。
发作过后，痛风患者往往就会进入缓解期，症状会消失掉，但如果不给予进行控制和科学系统的治疗，有时即使患者没有症状不再疼痛，但是多余的尿酸仍然会不停的沉积在患者的身体内，在身体的多个部位慢慢的会形成的尿酸盐库，慢慢的就会在患者的身体多个部位形成痛风石，而且多数都在关节内或者是关节周边，严重影响患者的生活质量。

而且这些尿酸盐结晶还有可能沉积在患者的肾脏，导致肾结石的形成，当结石形成的越多形成的越大，对于肾脏的损害自然也就越大，如果长期得不到控制，不能将尿酸盐溶解掉或者是排除掉，那么就有可能导致肾功能的异常，最终导致肾衰竭。要知道尿酸本来就是大部分通过肾脏去排泄的，如果肾脏功能出现了异常，那么就会进入恶性循环，尿酸将会越来越难以控制，我有一个老的患者，40岁痛风20年，现在已经到了痛风肾非常严重的地步，而且它的关节各个部位不停的出现积液，不停的出现，痛风的反复发作难以控制，我的这个患者，他们科室总共9个人，平均体重200斤，痛风的患者有8个……

所以对于痛风的患者来讲，控制尿酸，控制痛风是必须要做的一件事情，否则将会导致非常多的并发症，不仅仅是疼痛的急性发作这一样问题。

但是临床上真正能将痛风控制住的人群少之又少，原因在前面的三个例子当中，大家可能已经有点感受，很大一部分人群不愿意改变自己的饮食习惯，不愿意改变自己的生活习惯，觉得痛风平时也不疼不痒，完全没有必要控制，殊不知在长期的高尿酸状态下会导致太多的问题；而另外一种患者积极的控制尿酸，但是只要吃上药，尿酸稍微有点下降，因为特殊的溶晶痛导致难以忍受，所以很多人最终选择了放弃治疗。

●其实那位已经5年没有再发作过痛风的患者，它之所以能控制的这么好，不再发作痛风，原因很简单，第一点他戒了酒，第二他开始适当的运动，第三他对饮食有了控制，这5年的时间内，他是谢医生的固定客户（哈哈哈），几乎每两个月就要来医院一次化验血脂、血糖、血尿酸，每次来我们都要花10~20分钟左右的时间聊一聊他最近的情况，其实已经跟朋友一样了，而且他已经掌握到了我的作息规律，一般不会挑出门诊的时间来，都是夜班的时候趁我工作完，大概7:00~8:00左右的时间过来，聊一聊他的近况，之后再把检查给他开出来，第2天好做化验。

这位患者对于饮食的控制也不是绝对的限制肉类或者是一些嘌呤略高的食材，而是注意饮食的频率，注意饮食的量，从他患痛风以后，谢医生就告诉他适当的可以吃一些肉类，但是一定要注意不要太多，一两天吃一次是完全可以的，每次量要控制在100克左右，不要太多，尤其不要吃油炸的食品，动物的内脏就不要再接触了，告诉他要多吃一些蔬菜，对高尿酸血症有一定的好处，对控制血糖也有一定的作用。慢慢的形成饮食习惯以后，生活变得更加规律，而且非常重视痛风可能会带来的风险，所以它控制的特别好，因为他发作两次痛风以后就开始积极的饮食以及生活各方式进行干预，也没有服用降尿酸的药，慢慢的尿酸基本将至正常的，按照标准其实应该降到360以下，但是他没有再发作过任何一次痛风，所以对他可以网开一面，观察就可以了。

●另外一个导致痛风病人在缓解期无法进行降尿酸治疗的，就是溶晶痛，这个确实是可以理解的，什么叫容凝痛呢？其实就是在痛风发作的病人身体内，已经沉积了量比较大的尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶就相当于在身体内形成了一个尿酸库。由于病人身体已经适应了尿酸处于居高不下的状态，所以我们的身体没人喂，这个值就是正常值，如果经过药物干预以后，尿酸下降的过快，我们的身体会默认为尿酸不够了，尿酸值比原来的正常值低了，所以开始从身体内的这些库存调用尿酸溶解到我们的血液内，这样就会诱发痛风的发作。

所以有一些病人在痛风的缓解期进行间断酸治疗的时候，反复的出现痛风的小发作，今天脚趾头疼了，明天胳膊肘又犯了，后天手指头不敢动了，很多人经历了10天或者是20天的降尿酸治疗以后痛风发作四五次，那么作为患者来讲，想法一定是这样的：不控制，不降尿酸，一年犯两次，降尿酸20甜饭5次，我这不是自己找罪受吗？不如不控制了！

其实医生也知道这种情况，现在针对缓解溶晶痛的问题，已经有了专门的一些建议，那就是在降尿酸的时候要慢，在降尿酸最开始的初期，服用的降尿酸药物量要减半，口服小剂量的秋水仙碱帮助控制可能出现的炎性反应，降低溶性痛发作的几率，减轻溶晶痛发作的症状。如果口服秋水仙碱有肠道反应，或者是其他一些反应的患者，可以口服减半剂量的抗炎镇痛药，帮助控制炎症反应和疼痛。如果有一些患者特别严重，也可以口服小剂量的糖皮质激素，但是这必须要在医生的指导下。

如果能这样做了，虽然不能100%的避免溶晶痛的发生，但起码发作的时候症状将不会特别的严重，那么当度过了溶晶痛的这段时间，身体默默的认为降下来的血尿酸值是正常值的时候，溶晶痛自然也就不会再发生了。

总结

今天医生在这篇文章里给大家解答的不是如何去降尿酸，而是作为痛风患者来讲如何去正确的看待痛风的这个问题，如何去面对痛风这个疾病可能会产生的问题，在日常生活当中，我们面对任何一种疾病，作为患者的态度来讲，都是想要立刻将其去根，再也不发病才好，患者往往会要求医生开什么药，做什么样的检查，做什么样的治疗，能立刻解决问题……

但却很少有患者思考自己做过了什么，自己如何看待疾病，比如痛风来讲，医生可以完全通过药物，通过一些指导来帮助您将尿酸降到正常，但是作为患者，请大家思考一下：

有多少能真正的遵医嘱，能相对的控制自己的饮食；

有多少人痛风缓解期以后仍然去肆无忌惮的喝酒，大口吃肉……

有多少人能够积极的配合医生，将溶晶痛这段时间相对平稳的度过去，有多少人能忍受溶晶痛可能导致的痛苦，坚持到溶晶痛消失呢……

如果真的说一日痛风，终身痛风的话，为什么在日常生活当中，在我们的临床工作当中，还有一部分人能将尿酸控制的特别好，能痛风再不发作呢？

所以有时候我们真的要学会与疾病同行，要正确的看待某一个疾病，往往有些疾病得不到良好的控制，其根源可能在于人的不同……

您觉得呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

痛风

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。其特点为高尿酸症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍。
说白了就比如齿轮之间出现了碎屑是的齿轮转动不顺畅，实际原因就是血液中的尿酸过高。如果从中医的观点来看，痛风是属于中医(痹证)，而过多的尿酸则是一种不该有的痰浊、湿浊。

急性期证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主:緩解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。患者应避免酗酒暴食、劳惓过度、关节外伤，否则会促使痰浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不而形成痹痛;也就是痛风关节炎。

目前来说，高尿酸导致的痛风无法治愈，而血液中的尿酸浓度若长期偏高可能导致其他症状，包含被称为痛风结节的硬且无痛的尿酸结晶沉淀。由于骨骼侵蚀，大量的痛风结节可能导致慢性关节炎。高尿酸水平也可能引起肾脏中的晶体沉淀，导致肾结石以及随后的急性尿酸肾病。

对于痛风患者有以下几点指导

一、生活起居

生活有规律，注意防寒保暖，鞋袜宽松;注意休息，避免过度劳累，痛风急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，且避免受累关节受压，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。

二、情志调摄

病情缠绵，行动不便，应保持心情偷悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病。

三、饮食调护

控制饮食，痛风病人应该多吃低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食
物。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海
鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等，不宜用太浓或刺激性调味品，戒酒，指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果，使尿液的PH值≥7?减少尿酸盐结晶的沉积。痛风患者应大量喝水，每日应该喝水2000m至3000m，促进尿酸排除。另外要少吃盐，每天应该限制在5g以内。积极减肥，减轻体重。

四、中医特色外治疗法

中药敷药法:根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。血尿酸维持在目标值。吃药的同时，每3至6个月要到医院检查ー下，实时了解自己的血尿酸情况，防止痛风的反复发作。

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

痛风是各年龄段都有可能出现的疾病，男性的发病率更高一些。痛风和我们体内的尿酸有关，复发的频率也很高，真的是“一日痛风，终身痛风”。

先来简单介绍一下痛风

高尿酸血症是痛风发生的基础，尿酸的生成增多和排泄减少都会引起高尿酸的出现。尿酸的形成和嘌呤又息息相关。

痛风发生的机制，简单的说就是摄入的嘌呤过多，尿酸增多，当尿酸浓度增加到一定的量时，就会析出尿酸盐晶体（就好比盐水，放的盐增多到一定的程度，盐就无法全部溶解在水中，我们能在盐水中看到晶体盐），尿酸盐晶体在外周关节和周围组织堆积形成痛风石，就会引起痛风，最常见的就是尿酸盐晶体沉积在大脚趾，手部的关节、膝盖、肘部等也能见到沉积，一旦发生痛风，关节部位可以出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等的症状。

还有一种，尿酸主要经过肾脏排出，当尿酸过多，肾脏只能排出一定量的尿酸，过多的尿酸无法经过肾脏排出，也会在肾脏形成尿酸晶体盐，当尿酸晶体盐沉积过多，便会形成肾结石，肾脏就会引起炎症，引发全身不适的症状，严重的有可能会引起肾脏衰竭，威胁到自身的生命。

许多人两三年内痛风发作好几次，为什么痛风发作的频率这么高呢？

1. 和自身的基础疾病有关：主要是高血压和糖尿病，高血压和糖尿病都会引起微小血管的病变，导致尿酸在肾脏的排泄减少；糖尿病患者更能促进嘌呤到尿酸的转化，使尿酸增多，就容易引起高尿酸血症。
   

2. 和饮食有关：有许多人很纳闷，自身没有高血压、糖尿病，其他状态都很好，怎么就容易发作痛风呢？这主要就是嘌呤食物摄入过多导致的了，富含嘌呤的食物如：大豆、海鲜、肉类摄入过多，体内嘌呤增加，尿酸就会增加，也就容易引起痛风。还有就是果糖饮料的大量摄入，果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，也会容易引起痛风。

3. 和生活习惯有关：饮酒和肥胖，饮酒和肥胖人群可引起胰岛素抵抗，胰岛素一旦受到抵抗，尿酸重吸收就会增加，血尿酸水平便会升高；而且啤酒在发酵过程中可以产生大量嘌呤，长期大量饮用就会引起痛风的发生；酒精里的主要成分便是乙醇，乙醇不仅可以促进尿酸的形成，还能抑制尿酸的排泄，也是引起痛风的因素之一。

4. 和药物相关：许多高血压患者会应用到利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪类，而利尿剂会促进尿酸的增加；阿司匹林非甾体抗炎药，也会促进尿酸的形成，增加痛风发生的风险。

结语：如果你是一名高尿酸血症或痛风患者，痛风发作的频率较高，你就要想想有没有涉及到以上几个方面。有没有基础疾病？有没有喜欢喝酒？是否肥胖？是否喜欢吃高嘌呤的食物？是否服用了相关的药物?如果发现了就要尽量控制，不然就会一痛再痛。

首次发生痛风后，确实不少痛风患者会反复发作，复发的患者基本有两个特征：一是未坚持使用药物降尿酸治疗，尿酸高于目标范围；二是存在不良饮食生活习惯，这些不良生活习惯成为了痛风的导火索。那么，为什么一日痛风会终身痛风呢？接下来，医学莘将为您解析。

痛风由尿酸盐沉积在关节及周围软组织引起，发病与高尿酸血症密切相关，同时与尿酸的波动也有关，但并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风，统计发现，仅5%-12%的高尿酸血症患者可能会出现痛风，这部分患者在发生痛风前，会经历无症状高尿酸血症期，此期若积极降尿酸、改变生活方式，可降低痛风发病风险；若未采取干预措施，则会进入第二时期—痛风性关节炎急性发作期，该期最主要的特点为关节剧烈疼痛，同时可出现关节肿胀、发红、发热等症状，此期经过抗炎止痛等治疗，痛风患者会进入第三个时期—痛风性关节炎发作间歇期，此期重在控制尿酸水平，普通痛风患者将尿酸控制在360μmol/L以下，同时低嘌呤饮食、适当运动、减轻体重以及戒烟限酒等，可降低痛风发作频率甚至不会再发痛风，可避免进入第四个时期；若治疗不当，则可能进入第四个时期—慢性痛风性关节炎期，此时则需要将尿酸控制在300μmol/L以下，才有助于改善病情。

从痛风的发生发展来看，之所有部分患者一日痛风、终生痛风，是因为未坚持合理的治疗，包括药物治疗与非药物治疗。高尿酸血症发生的根本原因为代谢紊乱，无论是痛风急性发作期的抗炎之痛药，还是发作间歇期的降尿酸药物，均为对症治疗，几乎不会改善代谢，因此高尿酸血症与痛风患者的代谢紊乱状态可能长期存在，此时减少痛风发作的主要措施则为控制尿酸，改变生活方式是基础治疗，药物降尿酸是主要措施。生活方式方面，应少吃动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤与肉汁等食物；少喝富含果糖、酒精的饮品；与此同时可多吃点新鲜蔬菜水果，适当增加牛奶与咖啡的摄入，每日保持2000ml以上的饮水量，有利于减少痛风发作；但部分患者需要给予药物治疗，因为非药物治疗降尿酸幅度有限，比如有痛风石形成、慢性痛风性关节炎的患者，需要将尿酸控制在300μmol/L以下，尿酸降幅较大，多需要药物治疗才能控制尿酸达标。

综上，并非所有的患者均会终生痛风，之所有部分患者痛风反复发作，是因为未将尿酸控制在目标范围，未改变生活方式；相反，坚持健康的生活方式，合理使用药物控制尿酸达标，可有效减少痛风发作。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！ 欢迎评论区咨询与交流！

注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

痛风是常见的代谢性疾病，其具体发病机制尚不明确，考虑是遗传、代谢和生活方式等多因素所致，由于痛风患者体内代谢出现异常，导致尿酸盐结晶沉积，一旦尿酸盐结晶形成，就难以溶解，所以常常难以治愈，在一定诱发因素下，可反复发作。

痛风发生的前提是我们血尿酸水平升高超过饱和度出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致，所以痛风治疗的关键也在于控制血尿酸水平，促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出，当尿酸盐结晶完全溶解并排出体外，痛风就可以治愈，但这一目标常常难以实现，但只要我们保持良好的生活习惯和规范化用药，我们常常可以很好的控制病情，做到长期稳定不再急性发作。

痛风患者在日常生活中要注意严格限制高嘌呤食物的摄入，戒烟限酒，多饮水，适当运动，控制体重，规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理用药，急性期积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸，同时注意监测病情变化和定期复查。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

痛风反复发作主要还是病情尚未完全控制住或者说加用降尿酸药物过早，导致血尿酸水平剧烈波动，从而造成了病情的反复发作。

痛风是一种代谢性风湿病，由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度增高，引起的一组疾病，主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，常有家族遗传史、饮食条件优越者易患此病患者多，患者多肥胖，常可伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

通风如果反复发作、迁延不愈，就会导致慢性痛风性关节炎，会出现关节肿胀、畸形以及痛风石的形成，痛风石可以沉积在各个组织脏器，比如关节及其周围、肾脏以及主动脉、心瓣膜、心肌等，从而对脏器起到侵蚀的作用，严重者会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。

一提到痛风，朋友们一想到就是尿酸增高惹的祸，的确临床上是有一部分高尿酸血症会发展成痛风，两者都是嘌呤代谢异常引起的，高尿酸血症只有在出现急慢性关节炎、痛风石、关节畸形、引起肾炎和尿路尿酸结石等的时候才称为痛风，伴发嘌呤代谢异常的痛风通常并发肥胖、高血压、冠心病以及血糖和血脂异常(糖尿病和血脂异常)，部分痛风是由药物引起的如呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药等。

痛风好发于40岁以上的男性朋友，从血尿酸增高到出现痛风症状可以长大几年到几十年，当然有部分高尿酸血症患者也可以终身不会出现痛风症状，而且痛风通常有家族遗传的病史，是否发作痛风有明显的个体差异。

从以上可以看出，高尿酸血症和痛风是一种终身性疾病，但高尿酸血症仅有部分发展成痛风，虽然有高尿酸血症，有的人可以终身不会发病。没有出现关节畸形和肾功能受损的患者通过有些的治疗正常的生活和工作不会受到影响。有肾功能受损患者预后不好，而出现关节炎和关节畸形患者会严重导致生活质量下降。高尿酸血症和痛风患者限制心肝肾等高嘌呤食物的摄入、戒酒、多喝水，每天喝水2000ML以上可以促进尿酸排出。

(图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。)

关于“一日痛风，终身痛风”这个说法，我理解为一旦得了痛风，就要终身关注痛风，而并不是说痛风不能治愈。痛风是一种风湿免疫疾病，其发生与多种原因相关，饮食因素是主要的因素，其次还有作息习惯、运动、体重、环境因素、遗传等。

痛风的治疗过程的确比较难缠，这是由痛风的疾病特点所决定的。痛风的治疗过程较长，早起的痛风治疗一般以非药物治疗结合药物治疗为主，非药物治疗主要包括饮食调节、生活习惯调节等；药物治疗主要是促进尿酸排泄、减少尿酸生成、碱化尿液、控制关节炎症等。无论哪种治疗手段，都需要长期坚持，而且痛风治疗过程中，随着尿酸的波动，尿酸盐的溶解，痛风也会反复发作，尿酸降到正常范围以后仍有可能发作痛风，尤其是饮酒、受寒、创伤后极易发作。

因而，为了让痛风不难缠，痛风患者应该注意以下方面：

1.总的原则：

为了预防痛风发作或复发，重要的是控制高尿酸血症，使血尿酸水平保持在<360 μmol/L(6 mg/dL)；宜规律饮食和作息，少食富含嘌呤的食物，限制饮酒；注意控制体重，但不宜参加剧烈运动，避免突然受凉。

2.饮食及作息

痛风患者宜规律饮食和作息，忌吃动物的肝、肾、脑、肠等内脏以及鯷、沙丁鱼和虾、蟹等富含嘌呤的食品；亦不宜食用过多的肉类(特别是牛、羊肉)和豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外)以及蘑菇、花椰菜等嘌呤含量较高的食品。建议每天饮水2 000 mL以上；饮酒应严格限制，包括啤酒和葡萄酒，嗜烟者建议戒烟，减少富含果糖的饮料的摄入，适当多食新鲜蔬菜。

3.运动、体重及养护

急性期需卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重；

间歇期体重超重者要注意控制体重，不宜参加剧烈运动，避免突然受凉等。

最后，祝痛风患者早日摆脱难缠的痛风困扰！

文：王浩浩/王传航

痛风是一种比较“难缠”的疾病，说它难缠，是因为痛风总是反反复复，可能是偶尔大吃大喝一顿，结果半夜三更的时候痛风发作了。而且痛风发作的时候，疼痛难忍。女性在生孩子的时候，那种疼痛撕心裂肺，而痛风带来的疼痛并不亚于女性生孩子引起的阵痛。痛风到现在为止，也没有治愈的手段，患上痛风，就等于一辈子跟痛风为伴。

痛风的发作原因有很多，而引起您第一次痛风发作的原因，往往是在大吃大喝之后。痛风第一次发作，往往是在凌晨一两点钟左右，患者本来还在熟睡之中，却因为疼痛而被从睡梦中惊醒。对于痛风疾病发作期的处理，需要尽快止痛。

患者可以服用相关的药物进行止痛，同时也要用冷敷疼痛部位，并且抬高肢体，休息72小时之后才能活动。从这第一次发作之后，痛风也就开始了与您一生陪伴的历程。痛风在两次发作期之间会有间隔期，这个间隔期有长也有短，可能半年，一年，也可能十年。

痛风患者在痛风的间隔起之内，需要控制好自己的尿酸水平。尿酸的来源不仅仅是食物中所含有的嘌呤，还有人体自身代谢产生的尿酸。食物中嘌呤代谢产生的尿酸仅占总尿酸的30%，人体自身产生的尿酸则占总尿酸的70%。控制好尿酸，才能减少痛风的发作，延长痛风的间隔期。

痛风疼痛的时候，很多人恨不得把疼痛的地方直接割掉。等到不疼的时候，往往是好了疮疤忘了痛。结果又开始肆无忌惮地吃吃喝喝，而这毫无禁忌的饮食，管不住嘴，就会缩短痛风的间歇期，痛风又一次发作，苦不堪言的生活再一次来临。

虽然痛风有缓解期，这个缓解期可能长，也可能短。缓解期的长短其实就控制在患者本人的手中，痛风没有治愈的可能。如果您能够在痛风的缓解内合理安排饮食，不吃高嘌呤的食物，不吃痛风患者禁忌食物，尿酸水平就能够得到很好的控制。可能痛风的缓解期，就会一再延长，甚至一生被痛风折磨一次。

运动员，在大多数人眼中是健康的代名词。但是运动员因为长期高强度的运动，却成为痛风的主要发病人群之一。痛风患者，同样要注意运动方式，原因是运动与尿酸有着重要的关系。

痛风患者在控制尿酸的时候，还要注意一点，那就是运动。运动有利于身体健康，但是痛风患者在运动强度上要注意，尽量避免高强度的运动。高强度的运动会造成出汗比较多，而出汗多会造成尿酸的从尿液中的排泄量减少，从而引起尿酸水平升高，诱发痛风。