首先了解一下阿司匹林和他汀类药的功用。阿司匹林类药具有较好的抗血小板聚集作用，现在主要用于50岁以上(女性绝经后)，70岁以下有心脑血管病及高风险人群的一线预防和心脑血管病后二级防治。他汀类药，其主要功用就是调节血脂，有降低低密度脂蛋白，改善、缓解斑块，延缓动脉粥样硬化的进程，起到保护心脑血管的作用，也常用于一线预防和二线防治。

从这两类药的用途上我们知道，同降压药一样，是目前防治心脑血管病的基础药，有心脑血管病史，或者有心脑血管高危风险的人才需要服用。不是中老年人都必须服用。降压药是防治高血压的药，血压不高的老年人无需服用，同理，他汀类药，阿司匹林等抗凝类药，就是防治动脉斑块，防止凝集形成血栓，没有这样风险的老年也不必服用，具有适应症。哪些人需要服用，要经医生进行医学分析评估后确定。

有不少人有这种疑虑，认为，一旦服了降压药，他汀类降脂药，抗凝集阿司匹林类药，就不能停了，就要终生服用了。有这种误解和认识，问题就来了，有的人高血压都在二级以上了，动脉斑块也比较严重，心脑血管系统存在二个以上的危险因素了，但身体还可以(没有明显症状和不适)，就这样扛着，心理总是想着，这三类药能不吃就不吃，能晚用就不早用，晚一天用比早一天用好，服这些好象是吸毒上瘾，想不吃都不行一样。我要告诉大家的是，你的血压在二级以上，动脉斑块达到50%以上，有心脑血管病史，经医学评估属高危人群，而且通过调整饮食、运动、改变了不良习惯仍不能下降和控制，应遵医嘱早启动降压、降脂、防凝集药的预防和治疗，早用早获益，迟用，或者等到出问题再用，有可能合造成终身遗憾。

再讲一下，这三类药为什么要坚持终生服用呢？因为原发性高血压，动脉粥样硬化，是缓慢渐进的，不可逆转的发展过程，一旦确诊为高血压，动脉粥样硬化后，只能通过服用降压药，调脂药控制血压，控制斑块的进展，而不能根治高血压和斑块的形成。降压药长效的在足量的情况，能维持24小时的血压平稳，你停几天不服药血压又会升高，血压高低反复变化对血管损伤严重。降脂药当然不象降压药那样三两天不用药，斑块就明显长大，但只有坚持每天用，才能更好地清除低密度脂蛋白胆固醇，控制斑块的增长，保护血管，保护心、脑、肾的安全。人的血小板就是凝血止血的用，当斑块破裂，或血管受伤出血时，大量的血小板就会蜂湧而至，聚集到出血点，释放凝血因子封堵伤口止血，就会形成血栓，就有可能堵塞血管。血液里一些流动的血栓，服用阿司匹林后可以帮助溶解，避免栓塞。血小板的更新周期为十四天，但它不是一次性更新，而是每天都有一部分死亡和更新，14天全都更新一次。服用阿司匹林就是将大部分的血小板让其失去活性，失去凝聚的功能(保持一小部分有凝集功能)，这祥就避免或减少血栓形成的机遇，保证生命全。血栓的形成并不象血压、血管粥样硬化，由低到高，由小变大，由小变多，也许三两不会有突变(高血压会有)，哪天不服或漏服，就有可能突然发生血栓事件，造成不可挽回的过错。这不是小题大作，胡吹乱扯，临床不少这祥的案例。

这就是应该服降压药，调脂他汀类药，抗凝集阿司匹林类药不能擅自停服的理由。

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老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？

阿司匹林和他汀类药物现在特别常用，很多老年人都在吃这两类药物，因为它们被广泛用来防治心血管疾病，特别是对于动脉粥样硬化斑块脱落的预防。可能很多人对于动脉粥样硬化斑块脱落的后果不了解，但是估计说起脑梗死很多人就听过了，其实有一部分的脑梗死是由于斑块脱落而随血液运行到脑部造成脑梗死的。可能很多人都有疑问，是不是一旦服用阿司匹林和他汀类药物就不能停呢？今天我来分析一下这个问题。

1.如果没有禁忌，是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的：

阿司匹林和他汀类药物一起服用可以稳定斑块，能降低脑卒中、肺栓塞等疾病的风险，可以提高患者的生存率，改善患者的预后；说到这里可能会有人担心它们的副作用，其实这个是没有必要的，和药物的副作用相比，不服用它们带来的危害更大，如果发生意外脑梗死死亡了，那说什么都没用了；

2.在某些情况下阿司匹林和他汀类药物也是需要停服的：

阿司匹林最主要的副作用是损伤胃黏膜，严重的时候也可以引起胃出血，这时候是需要停药的，可能很多患者会想胃出血有啥大不了的，减服药物不就行，其实阿司匹林引起的胃出血是很厉害的，它是弥漫性的出血点，很难止血，抢救不及时病人容易死亡；另外对于服用阿司匹林和他汀类药物如果转氨酶超过正常值的3倍也是需要停药的；他汀类药物最严重的并发症是横纹肌溶解症，如果患者出现肌肉酸痛而且肌酸激酶超过了正常值的3倍，也是需要停用的。

最后小结：老年人服用阿司匹林和他汀类如果没有禁忌是需要终生服药的，如果出现转氨酶或者肌酸激酶超过正常值3倍或者引起胃出血也是需要停服的。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

在临床上，阿司匹林和他汀都是心脑血管疾病领域常见的基础用药，对于很多患者而言也是一直需要长期服用的。作为基础用药，阿司匹林和他汀可用于稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成，对于脑梗、心梗等疾病的预防具有关键的作用。

老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？

很多老年人都在服用阿司匹林和他汀，但是不同人群服用的目的不同，有些人只是作为一级预防用药，但是有些人却是已经发生过 严重的心脑血管疾病，需要用药以防止病情复发。而不同人群的用药时间也是不同的。

1、阿司匹林和他汀不能停药的情况：在很多人的印象中，阿司匹林和他汀一旦开始服用，就是不能停的，尤其是对于老年人群而且。其实，事实并非如此。

首先，阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，预防血栓的形成，从而降低脑梗、心梗等疾病的发生风险。而他汀的作用是降低血脂、稳定斑块、防止斑块破裂，同时可防止斑块继续长大，进而防止血管狭窄、堵塞，也是用于预防脑梗、心梗等心脑血管疾病的用药。因此，在临床上，这两种药物通常都是需要一起用的。

对于已有脑梗或心梗发作的患者，一定是要坚持长期服用这两种药物的，因为心梗和脑梗都具有较高的复发率，终身用药是防治其复发的关键。另外，对于是具有发病高危因素者，如伴有冠心病、高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化导致血管严重狭窄、早发心脑血管疾病病史者等，这些人群都属于心脑血管疾病的高危人群，建议坚持长期用药治疗，防止心脑血管疾病的发生，尤其是老年人群。

2、阿司匹林和他汀有可以停用：对于多数老年人群而言，阿司匹林和他汀是需要长期服用的。但是，对于某些人群而言，在特殊情况下也可以停用。

首先，就是若患者服用这两种药物出现了严重的不良反应时，此时是一定要遵医嘱选择停药的，必要时应换药。其次，阿司匹林并非是人人都需要服用的，很多老年人并没有任何的适应症，没有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病，却想着服用阿司匹林来预防三高症、心脑血管疾病的发生，其实这完全是没有必要的。对于已经服用阿司匹林来进行预防的低风险人群，我们不建议用药，即便开始用药也可以停止用药。而对于他汀类药物，很多人只是单纯的血脂升高，心脑血管疾病发生风险也较低，在服用他汀类药物一段时间后，若能将血脂降低至正常范围内，且长时间维持稳定后，也是可以选择停药的。当然，任何的用药方案都需要在医生指导下进行。

很多老年人都在服用阿司匹林和他汀，关于是不是一旦服用就不能停的问题，首先还是应该搞明白，我们为什么要服用阿司匹林和他汀。

在心血管疾病预防方面，阿司匹林和他汀是一对好搭档，阿司匹林能够抵抗血小板聚集，减少斑块破裂或不稳定造成的血栓风险；而他汀能够控制血脂，稳定斑块，减少血管炎性反应，对于已有心血管疾病的患者来说，多数情况下，都需要服用他汀+阿司匹林的组合来预防心血管疾病的二次发作风险，在临床上，称之为心血管疾病的“二级预防”。因此，在确实需要的情况下，比如说梗塞性心血管疾病风险很高，同时血脂不服药又无法有效的控制达标，这种情况下，长期服用阿司匹林和他汀，来进行心血管疾病的预防，当然是可以的，也是很好的一种组合搭配。但如果对于不存在心血管疾病高危风险的朋友，不管年龄多大，保持健康饮食，合理运动，不吸烟少喝酒，保持良好睡眠等方面的生活方式就好，千万不要跟着别人乱吃药。

医生给开了他汀和阿司匹林，是不是就一定要坚持终身服用，一直服用呢？对于这个问题，还是要具体问题具体分析，如果你服用他汀药对血脂控制良好，能够有效的把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，同时身体也耐受性良好，没有出现转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应，服用阿司匹林也安全有效，没有出现消化道出血、皮下出血等方面的出血风险，当然长期服用阿司匹林和他汀的组合，对于降低心血管疾病风险的健康获益是巨大的，也是可以长期服用的。

但我们的用药，不单单要考虑用药的健康获益，还应该考虑用药的安全性。因此，在长期服用他汀类药物期间，一定要注意各项指标的定期监测，定期监测血脂，控制血脂在达标范围内，定期监测肝功能，避免因为服药引起肝损伤；出现肌肉痛等问题时，及时监测肌酸激酶水平，避免进一步用药引起横纹肌溶解等大风险；定期监测血糖，出现血糖升高问题时，积极的进行应对和调理，如果服用他汀类药物期间，出现了转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，肌酸激酶水平比基线水平升高了10倍以上的情况，都是需要停服他汀类药物的。而服用阿司匹林的用药风险，则主要应该注意其抗血小板作用引起的出血风险，而阿司匹林作为非甾抗炎药物，从作用机理上对胃黏膜又有一定的刺激作用，因此，长期服用阿司匹林，要特别注意消化道出血的风险预防，如果服药期间出现出血性的相关疾病，阿司匹林也要及时的停服。除此之外，长期服用阿司匹林，还应该注意定期监测尿酸水平，如果出现尿酸升高痛风等方面的情况，也要及时的进行控制和调理。

还有一点需要指出的是，人体的衰老过程是不可逆转的，身体的各项生理机能也会随着年龄的增长而逐渐变好，因此，在长期服用他汀和阿司匹林的过程中，随着年龄的增长，要更多的关注身体对药物的代谢机能减弱以及其他各项机能衰退，可能导致的用药风险增加的情况。简单举个例子，比如说一个80岁以上的高龄老年人，其脑血管硬化程度比较严重，有较高的出血性脑卒中风险，而通过多年的控制和随着身体的衰老，心脏方面梗塞的风险反而不那么大，这种时候，如果仍然坚持服用阿司匹林，就会大大加大脑出血风险，得不偿失。因此，在长期服用他汀类药物和阿司匹林的过程中，也要不断的定期评估自身的身体健康情况，根据身体具体情况考虑是否继续用药，一直闷头坚持吃药的做法，是不科学，也是不安全的。

最后还是要强调一下健康生活调理的重要性，虽然合理用药是降低心血管疾病风险的重要方面，但坚持用健康的方式去生活，才是调理好身体基础中的基础，保持健康良好的生活习惯，长期的坚持下来，不但对于保证心血管健康是最好的干预方式，对于辅助加强服药效果，提高各项指标控制达标率，都是很重要的。

第一并不是老年人都要吃阿司匹林和他汀！

第二并不是阿司匹林和他汀不能停！

这两种药物分别是干啥的？

阿司匹林是抗血小板聚集，从而起到预防血栓的作用，最终目的是预防心肌梗死和脑梗死。

他汀是降低低密度脂蛋白，同时稳定斑块抗炎，起到预防动脉粥样硬化加重，防止斑块破裂，预防血栓的作用，最终目的是防止心脑血管疾病加重，预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死。

哪些人群必须吃阿司匹林＋他汀？

并不是老年人要吃阿司匹林和他汀，不严格的说吃阿司匹林与他汀和年龄没有直接关系，有的人30就得吃，有的人80岁也不用吃。

必须吃的人：

有明确的缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、脑梗死、严重颈动脉斑块等等情况，必须长期服用阿司匹林和他汀，原则上不能停药。除非发生了严重的副作用才能停药，比如过敏，比如阿司匹林引起出血，比如他汀引起肌肉损伤，比如他汀引起肝功能三倍异常等等情况，需要停药。

否则的话，对于这部分患者，都需要长期乃至终生服用阿司匹林和他汀。

我们在医院总能遇到随意停药的患者，基本上无一例外，停药后再次心肌梗死，再次脑梗死。

如果服用他汀只仅仅是为了降胆固醇和低密度脂蛋白，那么能不能停药呢？

一般来说高胆固醇大部分都可能需要长期吃药，即使血脂恢复正常，但一旦停药，胆固醇和低密度脂蛋白还会再次升高，所以，对于单纯为了降血脂的朋友，如果血脂已经恢复正常，那么可以试着逐渐停药，但必须坚持健康生活，必须监测血脂，如果血脂再次升高，证明不能停药。

对于有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等高危因素的人，要不要吃阿司匹林和他汀，必须在医生详细评估下，才能给出准确的答复，而不能随便吃药。

总之，吃阿司匹林和他汀与年龄没关系！对于有明确心脑血管疾病的患者，只要没有副作用出现，都不建议停用阿司匹林和他汀。

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阿司匹林和他汀类药物在心血管疾病治疗中堪称绝代双骄，迄今为止，二者在心血管界的核心地位仍是不可动摇的，前者能预防血栓形成，后者降血脂同时又能抗炎、稳定血管斑块，很多老人甚至年轻的心血管疾病患者往往需要同时服用这2个药物维持血管健康。

老年人一旦开始服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？这个需要具体情况具体分析。

阿司匹林和他汀类药物的临床功效

1) 我们通常服用的阿司匹林是小剂量剂型，具有抗血小板聚集的作用，简单地说就是预防血栓形成的，从而达到预防心肌梗死、脑梗死等疾病的发生。

2) 他汀类药物主要包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等等，主要作用是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏的血脂指标，升高高密度脂蛋白，简单地说就是用来降低血脂水平、抗炎和稳定血管斑块，减轻或延缓动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病。

什么情况下可以服用这两类药物？

1）事实上，阿司匹林作为一种预防心脑血管疾病的药品，目前应用非常广泛，但是各大指南对于其作为一级预防（指疾病还未发生，采取各种措施消除危险因素）目前还存在争议，这部分人群是否应该应用还应根据自身的具体情况决定。但作为二级预防（指已明确诊断有心脑血管疾病的人，例如冠心病、脑梗塞、支架植入术后）是必须要规律服用的，服用期间要按照医生医嘱严格执行。

2）他汀类药物是治疗心脑血管疾病的基石，是降脂治疗的一线药物，他汀的地位非常重要，不仅可以降低斑块的形成，还能抗炎和稳定斑块，防治动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病发生风险，对于老年人，如果没有出现转氨酶升高、肌肉酸痛等不良反应，长期应用的获益还是巨大的。

一旦开始服用是不是不能停药？

老年人随着年龄的增长，机体日益老化，血管就像家里的水管一样肯定会老化，这是不可避免的，年龄本身就是心脑血管疾病的高危因素。对于发生过心脑血管疾病事件的老人，如脑梗或心梗患者，或者存在三高的老人，有吸烟、肥胖等心血管高危因素的人，在医生评估下需要服用阿司匹林和他汀的情况下，如果服用阿司匹林后没有出现胃肠道不适，胃溃疡出血等不良反应，服用他汀类药物没有出现肝损和横纹肌溶解等不良反应，长期应用阿司匹林和他汀预防动脉粥样硬化和血栓形成还是很有必要的，不能停药。

但如果出现消化道溃疡或严重肝脏转氨酶异常增高等情况，应及时停药，让医生根据自身情况进行评估，服用药物是为了更好的预防和治疗疾病，一切规范的治疗都源于对自身疾病的准确把握，所以听从医嘱，规律服药是安全合理用药的重要保证。

不是所有老年人都需要服用阿司匹林和他汀，只有已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群才应该服用阿司匹林。

阿司匹林还用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，因此，它也被称作神药！虽是神药，但也难免会有争议，再加上阿司匹林的副作用，如：过敏出血反应、胃肠道反应、肝肾损害、急性中毒等，所以阿司匹林真的不能随便吃。

在心脑血管疾病的治疗中，阿司匹林和他汀都是基础药物，地位不可动摇，使用方法也无可争议。

阿司匹林具有抑制血小板聚集作用，可以有效预防血栓性事件。降低心血管危险因素有：冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁以上的心肌梗死发作风险，可广泛应用于心脑血管疾病。

他汀类药物是降脂效果最强的药物，不仅能够强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，还能一定程度降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，因此他汀类药物也被称为最全面的降脂药物。他汀类药物在临床上有诸多应用，它可用于冠心病、高血压、心律失常及慢性充血性心力衰竭患者的治疗，还可以延缓动脉粥样硬化。

那么哪些人应该服用阿司匹林和他汀类药物呢？

1.心脑血管疾病患者

发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。

2.心血管疾病一级预防

阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，血小板聚集就容易产生血栓，所以简单说阿司匹林就是抗血小板聚集，预防血栓形成，从而预防心肌梗死，预防脑梗死。他汀的作用是稳定斑块和不让斑块发生破裂。阿司匹林和他汀是双保险，两者协同作用，共同防止心血管事件的发生，防止心血管病人死亡。

一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？

对于有明确心脑疾病的患者应长期服用阿司匹林和他汀，只要没有副作用需要终生服用。

阿司匹林和他汀使用正确，可以有效预防心梗脑梗，延长患者寿命，而使用不当，可能会带来诸多危害。所以，该不该吃阿司匹林和他汀有很多学问，能不能用、应该怎么用一定要遵医嘱。

注意：大剂量的阿司匹林（375mg以上）是主要用于解热抗炎镇痛的，是必须要停药的。只有小剂量的阿司匹林（75-150 mg）才是抗血小板聚集，用于心血管疾病的预防的，需要长期服用的！

因此，题主提到的老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？这当中，应该特指小剂量阿司匹林！

那到底吃了以后能不能停？我们先来看看阿司匹林的药理作用！

先说答案：

如果是作为动脉粥样硬化性心血管病二级预防药物，比如已经出现有过急性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病、血运重建术后等病人，那服用小剂量阿司匹林，这没毛病，反而要求大家不要擅自停药，而且基本上停不下来！

这主要是由于动脉粥样硬化是一种全身性血管病变，它的发生发展并非一朝一夕的，而是经过十几二十年的演变发展而来的，这想要变回去，你不花个十几二十年，基本上是不可能的，而且通常服用小剂量阿司匹林的病人，也正如题主说的中老年人居多，这再吃个几十年，直接的来说：只要不出现阿司匹林禁忌症或者严重的不良反应，就是终身服药！

但如果是把阿司匹林作为一级预防药物，即你只是存在危险因素，但实际并没有发病，那还是不建议你长期服用的，这在我们国内指南也是不推荐的，因为每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益，这在很多研究都得到了证实，因此把阿司匹林作为心血管疾病的一级预防，要慎之又慎！

接着我们再来说说他汀类这类调脂药物。

大家都知道，我国冠心病死亡率逐年升高，而这当中起到的最主要原因之一就是胆固醇水平的升高，而这种影响远远超过了糖尿病和吸烟，是其中一种非常严重的致病危险因素，因此积极使用他汀类药物调脂，是非常有必要的！

他汀类药物主要通过抑制我们体内的糖、脂肪酸等营养物质在我们体内合成胆固醇一种还原酶，叫做的羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶来达到减少内源性胆固醇合成，来达到降血脂作用的。

而同样，血脂导致我们人体形成动脉粥样硬化这个过程也是一个非常长的周期，大概是在30-40年，而且一旦形成了这种斑块，可以说到病人死亡之前都是存在风险的，因此，我们建议病人在服用他汀类药物来逆转和缩小斑块的时候，都是要长期服用的，因为你不可能在三到五年就把三四十年堆积的斑块都给逆转的。

当然如果你是纯属血脂高，调血脂，那有可能在三五年内就降下来了，可以看情况择期停药，但一样要在专业医生指导下，个人是不允许的！

所以，对于要不要长期服用他汀类药物，最主要看你的用药目的是什么！

阿司匹林和他汀类药物，作为心血管疾病常用药物，在目前的治疗环节当中居于非常重要的地位，但是我们不能过于推崇或者神话这两个药物的地位，而忽略了其所潜在的不良反应风险。

如果是疾病（如冠心病、脑梗等）需要阿司匹林和他汀进行药物干预，且收益大于风险，那么药物是需要长期服用的。当然，老年人是否终身需要服用阿司匹林和他汀类药物也还是要考虑到安全性问题。

警惕阿司匹林出血风险

新近发表的《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》，我国数十位心血管疾病领域的专家共同讨论，明确提出了阿司匹林用于疾病预防更加精准的适用人群以及三类不宜人群，这是目前最为权威的指南，对于我们临床应用药物具有十分重要的指导意义，具体内容如下：

如果老人出现以下情况，需要谨慎使用阿司匹林：

①正在使用其他抗血小板、抗凝、糖皮质激素、非甾体抗炎药等增加出血风险的药物；②胃肠道出血，消化道溃疡或其他部位出血病史；③年龄大于70岁；④血小板减少；⑤凝血功能障碍；⑥严重肝病；⑦慢性肾病4~5期；⑧未控制的高血压等。

上述疾病的存在，就会增加阿司匹林出血的风险，会危及老人的身体安全，因此阿司匹林的长期服用，一定要排除患者存在上述问题，才可以安全有效的帮助老人解决心血管疾病，不然会带来适得其反的作用。

他汀类药物导致的肌肉疼痛

他汀类药物是心肌梗死、缺血性脑中风等动脉粥样硬化性心血管疾病药物预防的基石。尽管他汀类药物的心血管获益明确，但在实际临床当中还是会担心出现不良反应，尤其是老年人，长期服用他汀类药物会有哪些不良反应呢？主要是他汀相关的肌肉症状。

他汀相关肌肉症状的发生率为1.5%~3.0%，老年人发生率是0.8~13.2%，我们可以看到老年患者的发生率呈一个显著增高的趋势，主要表现为肌肉疼痛，肌肉疲乏无力，通常呈对称分布，主要累积大腿，臀部，小腿和背部等近端肌肉，这些症状不一定伴有肌酸激酶的升高，严重时可以出现横纹肌溶解症，虽然这种不良反应少见，却直接影响了患者生活质量和预后。

他汀类药物还可能存在以下不良反应：包括认知障碍，肾功能恶化，脑出血，白内障等不良反应，但是相关性尚没有被大规模临床试验所证实，因此对于老年心血管疾病患者而言，只有准确严格的评估他汀类药物的长期风险才是安全用药的基本底线。

总之，针对老年人这个特殊的群体，因为随着年龄增加，器官出现自然衰退的客观情况，我们必须要评估药物的安全性，才能够放心给老人服用，才能够放心让老人在服用之后真正获益，尽量减少药物的不良风险。

关注健康，关注心血管徐医生！

阿司匹林与他汀在预防动脉粥样硬化性心血管疾病中具有重要价值，作为缺血性心脑血管疾病的二级预防，只要没有禁忌症，均应长期服用；作为缺血性心脑血管疾病的一级预防，经评估后确实获益大于风险，也可长期服用。那么，老年人一旦服用阿司匹林与他汀，是不是就不能停药了呢？接下来，医学莘将为您解析。

如果没有出现严重不良反应，有应用阿司匹林与他汀指针的患者均不建议停药。有多项高危因素或心脑血管疾病高风险的患者，停药以后，心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件风险会大幅升高，不利于疾病的预防。但老年人是一个比较特殊的群体，无论是阿司匹林，还是他汀，在这两类人群中出现不良反应的几率均较高，比如阿司匹林所致脑出血，他汀所致横纹肌溶解等，虽然发生率较低，但相比于青 - 中年人群，老年人的耐受性相对较差。因此，老年人在使用阿司匹林与他汀期间，并非不能停药，若不良反应带来的风险高于心脑血管的获益，应及时停药或减量。

阿司匹林在服用期间的主要不良反应为消化道损伤与出血，对消化道症状不耐受的患者，可联用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等保护胃黏膜；如果出现了严重出血，应考虑停用阿司匹林，以降低脑出血风险；对阿司匹林其它不良反应不耐受的患者，可换用氯吡格雷。他汀在使用期间的主要不良反应为转氨酶异常、肌肉损害、新发糖尿病等。其中，转氨酶超过三倍正常上限时应停药，以预防急性肝衰竭的出现；有肌肉疼痛、无力等症状，同时肌酸激酶升高达到十倍正常上限时应停药观察，以预防横纹肌溶解的发生；如果出现了血糖异常，不建议停药，可通过控制饮食、增加运动、减轻体重等方式，减轻对血糖的影响，必要时应启动降糖药控制血糖，毕竟他汀为心脑血管带来的益处远高于糖尿病的风险。

综上，用于缺血性心脑血管疾病的二级预防，或获益大于风险的一级预防时，老年人可长期服用阿司匹林与他汀；但如果在用药期间出现了不能耐受的不良反应，或可能会危及生命时，应停药观察。因此，老年人使用阿司匹林与他汀后，并非不能停药。

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