从免疫器官和免疫细胞来，保持好的运动，饮食，良好规则的生活方式

器官简介

参与免疫功能的器官与无被膜淋巴组织、免疫细胞(主要为淋巴细胞、巨噬细胞等)共同组成免疫系统。免疫器官由中枢免疫器官和周围免疫器官两部分组成，主要组成部分是淋巴组织。中枢免疫器官包括胸腺和骨髓(在禽类是法布里齐奥氏囊)，在胚胎发育中出现较早。造血干细胞在其中增殖分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞，中枢免疫器官将B细胞或T细胞送到周围免疫器官，淋巴细胞在中枢免疫器官内不需抗原刺激即可增殖。周围免疫器官包括相互连接成网络的血循环和淋巴循环两个循环通路，包括脾脏、分散全身各处的淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道粘膜的淋巴组织、阑尾、扁桃体等，在胚胎中出现较迟。周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需受到抗原刺激才能增殖，故其增殖是抗原依赖的。免疫反应在此发生。摘除成年动物的中枢免疫器官，则周围免疫器官已有足够的T细胞和B细胞，正常的免疫活动不受影响。

哺乳类动物包括人类的 T淋巴细胞是在胸腺内产生，而B淋巴细胞在胎儿期于肝脏内产生,成年时在骨髓内产生。在胸腺和骨髓内，B和T淋巴细胞表面产生特异的抗原受体，这些抗原受体是淋巴细胞与抗原结合、发生反应的重要细胞膜结构。此外，在中枢免疫器官内，T和B淋巴细胞就已形成了对\"自己\"抗原耐受而对\"非己\"抗原起免疫反应的能力。

中枢介绍

中枢概念

中枢免疫器官又称一级免疫器官，包括骨髓、胸腺、鸟类法氏囊或其同功器官。中枢器官主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用。

胸腺

1.胸腺的组织结构胸腺位于前纵隔、胸骨后。胸腺分为左右两叶，外包结缔组织被膜;被膜伸入胸腺实质内形成隔膜，将胸腺分成许多小叶;小叶的外周部分称为皮质，中央部分称为髓质;相邻的小叶髓质彼此相连。

胸腺的细胞分为淋巴样细胞和非淋巴细胞两类。淋巴细胞包括原始T细胞向成熟T细胞分化过程中各种不同阶段的细胞，统称为胸腺细胞;胸腺细胞是胸腺内的主体细胞，其分布从皮质到髓质逐渐减少。非淋巴细胞包括上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、抚育细胞、皮纤维细胞和网状细胞等。这些细胞一方面构成胸腺组织的支架，另一方面构成胸腺细胞营养和分化的微环境，统称为基质细胞。

胸腺皮质的毛细血管内皮细胞连接紧密，与网状细胞共同形成血液-胸腺屏障，使循环中的抗原物质不能进入胸腺。血液-胸腺屏障是体内为数不多的几个生理屏障之一，其意义目前尚不清楚。胸腺髓质的毛细血管内皮细胞之间有间隙，抗原性物质可进入髓质，在髓质内还可见多层扁平上皮细胞呈同心圆状排列成的Hassall小体，或称胸腺小体。直径约25~50μm，其功能尚不清楚。

2.胸腺的免疫功能长期以来对胸腺的功能不甚了解，直到60年代初Miller和Good分别用切除新生小鼠和家兔胸腺的办法证明了胸腺的免疫功能。

(1)训化T细胞:在骨髓初步发育的淋巴细胞经由血液循环迁移至胸腺，定位于胸腺的皮质外层;这些形体较大的细胞为双阴性(CD4-/CD8-)细胞，约占胸腺细胞总数的10%。外层细胞在胸腺微环境中迅速增殖，并推动细胞不断向内层迁移，个体形态逐渐变小;内层细胞为双阳性(CD4+/CD8+)细胞，约占胸腺细胞总数的75%。双阳性细胞为过渡态细胞，其中90%以上在皮质内凋亡或被巨噬细胞吞噬;据认为，死亡细胞可能是针对自身抗原进行应答的细胞。少数胸腺细胞继续发育并迁移至髓质，成为单阳性(CD4+或CD8+)细胞，约占胸腺细胞总数的15%。只有这些单阳性细胞才是成熟的T细胞，通过髓质小静脉进入血循环。

(2)分泌胸腺激素:胸腺上皮细胞能产生多种激素，如胸腺素、胸腺生成素和胸腺体液因子等。这些激素可以诱导活化未成熟胸腺细胞的末端脱氧核苷转移酶，促进T细胞的分化成熟;不同的激素作用于不同的细胞发育阶段，有选择地发挥免疫调节功能。胸腺激素的作用没有种属特异性，所以目前临床应用的胸腺素都是从动物胸腺中提取出来的。

(3)其他:胸腺还可促进肥大细胞发育，调节机体的免疫平衡，维持自身的免疫稳定性。新生动物摘除胸腺，可引起严重的细胞免疫缺陷和总体免疫功能降低。由此可见胸腺在免疫系统中的地位。

3.胸腺的发育过程胸腺于胚胎第6周时就在第三对咽囊的腹侧面形成胚基，至第7周形成胸腺雏形，至第20周时便已发育成熟。出生时胸腺重量仅约为20g，青春期达顶峰，约40g;以后随年龄增长而逐渐萎缩，至老年时仅剩10g左右，且多为脂肪组织替代。机体的免疫功能与胸腺的生长周期相关。

骨髓

骨髓是成年人和动物所有血细胞的唯一来源，各种免疫细胞也是从骨髓的多能干细胞发育而来。

骨髓的主要功能是产生血细胞，近来证明骨髓还是腔上囊同功器官。在骨髓异常时，累及的不单是体液免疫，其他免疫功能也发生障碍。

外周

外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织(mucosaassociatedlymphoidtissue，MALT)等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。

淋巴结

1.淋巴结的结构淋巴结为近乎圆形的网状结构，表面有一层结缔组织被膜，略凹陷处为门，有输出淋巴管和血管出入。被膜向外延伸有许多输入淋巴管;向内伸入实质形成许多小梁，将淋巴结分成许多小叶。淋巴结的外周部分为皮质，中央部分为髓质。

皮质区有淋巴小结，又称淋巴滤泡;受抗原刺激后出现生发中心;此区内富含B细胞和滤泡树突状细胞(follicledendritic，FDCs)，所以又称非胸腺依赖区。皮质深层和滤泡间隙为副皮质区，因富含T细胞又称胸腺依赖区;此区是淋巴细胞再循环的门户，有大量T细胞和巨噬细胞分布在滤泡周围，是传递免疫信息的场所。髓质区的B细胞、浆细胞和网状细胞集结成索状，称髓索;在髓索这间为髓窦;此区是滤过淋巴液的场所。

2.淋巴结的功能

(1)滤过和净化作用:淋巴结是淋巴液的有效滤器，通过淋巴窦内吞噬细胞的吞噬作用以及体液抗体等免疫分子的作用，可以杀伤病原微生物，清除异物，从而起到净化淋巴液，防止病原体扩散的作用。

(2)免疫应答场所:淋巴结中富含各种类型的免疫细胞，利于捕捉抗原、传递抗原信息和细胞活化增殖。FDCs表面有丰富的Fc受体，具有很强的捕获抗原体复合物的能力，通过这种方式可将抗原长期保留在滤泡内，这对形成和维持B记忆细胞、诱导再次免疫应答很有意义。B细胞受刺激活化后，高速分化增殖，生成大量的浆细胞形成生发中心;T细胞也可在淋巴结内分化增殖为致敏淋巴细胞。不管发生哪类免疫应答，都会引起局部淋巴结肿大。

(3)淋巴细胞再循环基地:正常情况下，只有少数淋巴细胞在淋巴结内分裂增殖，大部分细胞是再循环的淋巴细胞。血中的淋巴细胞通过毛细血管后静脉进入淋巴结副皮质，然后再经淋巴窦汇入输出淋巴管。众多的淋巴结是再循环细胞的重要补充来源。

脾

1.脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜，实质比较柔脆，分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处，沿中央小动脉呈鞘状分布，富含T细胞，相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结，是B细胞居留之处，受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%~50%，B细胞约占50%~65%。红髓位于白髓周围，可分为脾索和血窦。脾索为网状结缔组织形成的条索状分支结构;血窦为迂曲的血管，其分支吻合成网。红髓与白髓之间的区域称为边缘区，中央小动脉分支由此进入，是再循环淋巴细胞入脾之处。与淋巴结不同，脾没有输入淋巴管，只有一条平时关闭的输出淋巴管与中央动脉并行，发生免疫应答时淋巴细胞由此进入再循环池。

2.脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官;出生后造血功能停止，但仍然是血细胞尤其是淋巴细胞再循环??，脾还是发生免疫应答的重要基地。此外，脾还有两个显著的特点:产生抗体，脾富含B细胞和浆细胞，因此是全身最大的抗体产生器官，尤其是产生IgM和IgG，其数量对调节血清抗体水平起很大作用。所以当自身抗体产生过多导致严重疾病时，曾用切除脾的办法进行缓冲治疗;但脾切除后机体的抗感染能力显著降低。②分泌体液因子，脾可以合成补体(C5和C8等)和备解素等重要的免疫效应分子;还能产生一种白细胞激肽，促进粒细胞的吞噬作用。

淋巴细胞

各种免疫器官中的淋巴细胞并不是定居不动的群体，而是通过血液和淋巴液的循环进行有规律的迁移，这种规律性的迁移为淋巴细胞再循环(lymphocyterecirculation)。通过再循环，可以增加淋巴细胞与抗原接触的机会，更有效地激发免疫应答;并不断更新和补充循环池的淋巴细胞。

1.再循环的细胞淋巴干细胞从骨髓迁移至胸腺和腔上囊或其功能器官，分化成熟后进入血液循环的定向移动过程不属于再循环范围。再循环是成熟淋巴细胞通过循环途径实现淋细胞不断重新分布的过程。再循环中的细胞多是静止期细胞和记忆细胞，其中80%以上是T细胞。这些细胞最初来源于胸腺和骨髓;成年以后，再循环池手细胞主要靠外周免疫器官进行补充。受抗原刺激而活化的淋巴细胞很快定居于外周免疫器官，不再参加再循环。

2.再循环的途径血液中的淋巴细胞在流经外周免疫器官(以淋巴结为例)时，在副皮质区与皮质区的连接处穿过高内皮毛细血管后静脉(HEV)进入淋巴结;T细胞定位于副皮质,B细胞主要定位于皮质区;以后均通过淋巴结髓窦迁移至输出淋巴管，进入高一级淋巴结;经过类似的路径，所有外周免疫器官输出的细胞最后都汇集于淋巴导管;身体下部和左上部的汇集到胸导管，从左锁骨下静脉角返回血循环;右侧上部的汇集到右淋巴管，从右锁骨下静脉返回血循环。再循环一周约需24~48小时。

3.细胞定居选择淋巴细胞从血循环进入淋巴组织具有高度的选择性，这是因为淋巴细胞上具有特殊的受体分子，称为归巢受体(homingreceptor)。现已发现的归巢受体包括CD44、LFA-1、VLA-4和Mel-14/LAM-1等;其中Mel-14/LAM-1是定居淋巴结的受体，识别淋巴结内的高内皮细胞;VLA-4的α亚单位是定居MALT的受体，识别粘膜表面的配体。

黏膜淋巴组织

在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为黏膜相关淋巴组织(MALT);其中最重要的是胃肠道黏膜相关淋巴组织(GALT)和呼吸道黏膜相关淋巴组织(BALT)。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织;BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织，构成呼吸道和消化道入口处的防御机构，称为Waldeyer环。除了消化道和呼吸道外，乳腺、泪腺、唾液腺以及泌尿生殖道等黏膜也存在弥散的MALT。

与淋巴结和脾不同，粘膜相关淋巴组织没有包膜，不构成独立的器官，通过广泛的直接表面接触和体液因子与外界联系;MALT中的B细胞多为IgA产生细胞，受抗原刺激后直接将SigA分泌到附近粘膜，发挥局部免疫作用;粘膜靠一种特殊的机制吸引循环中的淋巴细胞，MALT中的淋巴细胞也可输入到淋巴细胞再循环池，某一局部的免疫应答效果可以普及到全身的黏膜。

我们的免疫力来自遗传基因、母体胎盘、母体乳液、免疫接种、病原体感染、共生微生物（益生菌）、食品药品、身体锻炼等。

遗传基因中带有转录合成免疫细胞、免疫蛋白或多肽的基因，在人体生长发育过程中，这些基因逐渐表达（基因缺陷除外），从而建立是身体的免疫力。

在胎儿期，免疫蛋白或多肽可由母体通过胎盘而输送给胎儿，形成胎儿的免疫力；在哺乳期，则可由乳汁补充给婴儿，这也是母乳喂养的一个好处。

随着生物医学的发展，现今已研制出很多种重大疾病的疫苗（如脊髓灰质炎、天花、破伤风、乙肝等等），可以通过人为的免疫接种让机体保持有相应的免疫力。

身体被病原体感染后，会致病，但如果能抵御过去，则身体也会产生针对相应病原的抗体（特异性抗体），这也是有些感染性疾病（如水痘）发生过一次便终身免疫而不再发生的原因。

体内外的共生微生物有数百至上千种（依生活环境而不同），与机体形成互助互利的关系，对于外源的病原微生物也具有消解、破坏、利用的免疫性。

一些药品本身即为抗体（如免疫球蛋白），而有些药品食品，对于促进机体合成抗体也具有作用。

身体锻炼可增强免疫细胞、抗体的合成，也能促进益生菌的增强活力，因而增强机体的免疫力。

由于机体本身具有免疫功能，这些功能也具有用进废退的特性，所以，除非是严重的感染，否则不宜动辄就注射或服用抗生素类药物的，这些药物虽然能快速灭杀感染的病原体，但同时也会灭杀一些共生菌。

无时无刻，孩子和我们都处在微生物的包围之中。细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌……几乎无处不在，而我们却能在这样的环境中健康地生活。想过没有，我们依靠什么呵护自己？

原来，人体有精妙、强大的免疫系统，时刻准备着应付一切敢于来犯的外敌。即有来自于先天的，也有我们出生后自身所获得的。

先天性免疫——机械防御屏障

在妈妈子宫里生活的10个月中，我一边发育一边建立着自己的的免疫系统。现在，我出生了！爸爸、妈妈，你们快来看看，我天生都带着哪些抵抗疾病的看家本领吧！

先天性免疫——喂养途径

出生之前，我所需要的营养都来自妈妈的胎盘。这些营养物质不仅能帮助我长大，还给了我先天的免疫力！

出生之后，我就要考自己的小嘴巴进食啦。这时候，妈妈的乳汁是最好的营养物质。

不过，也有一些妈妈因为各种原因，不能给宝宝喂母乳。那就最好给我选择婴儿配方奶粉吧。

获得性免疫——感染疾病

生病也是建立免疫系统的一个途径。没有比生病更让妈妈揪心的了。的确，疾病会对宝宝的身体造成一定的损害，但是同时也会促进我们后天免疫系统的成熟。因此，妈妈应该对孩子生病有一个完整的认识，并在医生的指导下正确地治疗疾病。

获得性免疫——预防接种

疫苗接种是人工“造病”的过程。尽管，在一次次与疾病的搏斗中，我们的身体也会产生“记忆力”，从而提高免疫力。但生病多痛苦啊！有没有更好的办法对付疾病呢？于是，科学家们又研制出来了一些疫苗。通过接种疫苗，我们身体又多了一层防御能力。

获得性免疫——人体正常菌群

出生前，妈妈的子宫环境是无菌的，但出生后，我接触到的自然环境中的各种微生物——细菌、病毒等就会逐渐“寄存”在我的身体里。不过，不要误解了它们。因为，它们是人体的“正常菌群”，它们将伴随我们一生。

通过屏障作用防御致病菌对肠道的损害；维持正常肠蠕动；减少结肠癌等疾病发生的危险；减少乳糖不耐受发生的机会；正常菌群内的一些益生菌可合成很多B族维生素；分泌更多分泌型免疫球蛋白A；最为关键的是，调整肠道局部和全身免疫功能。