您好，很高兴回答您的问题！我是一位十个月大宝宝的母亲，我们当地的婴幼儿疫苗是在社区医院打的，每次如果同一种苗既有免费的又有自费的，护士会询问家长给宝宝选择哪一种，但是没有像您说的给家长推荐打自费苗这种情况，相对来说我们这边的社区医院还是非常规范的。

但是作为父母，我认为应该对宝宝的疫苗有一定的了解，并且帮助宝宝做一些选择，因为有一些自费疫苗我认为是非常有必要的，一是可以减少接种次数，降低不良反应频率；二是可以帮助宝宝抵抗一些致死率较高的疾病。我按时间顺序跟您说一下我家宝宝打过的一些自费疫苗。

一、四联疫苗（百白破+Hib）

其实如果再给我一次选择的话，我会直接选择打五联疫苗（百白破+Hib+脊灰）。我们可以看一下来自“上海疾控中心”的对比图。如果打五联疫苗的话，宝宝可以少打很多针，减少了接种次数，宝宝少受苦，出现不良反应的几率也随之下降。另外，五联中的脊灰疫苗属于灭活苗，而免费的脊灰疫苗是口服的减活苗，相对来说，五联的安全性会稍高一些。

我最开始是是因为什么都不懂，想着有免费就打免费的，所以第一次是打了百白破免费苗，注射了一次脊灰，口服了一次脊灰（因为是减活苗，口服这一次我真的提心吊胆了很久），可是之后因为宝宝身体原因很多次苗都没有按时接上，再加上有时候缺苗，后来到了需要打Hib的月龄，我看了一下有关各种疫苗的介绍，决定给我家宝宝上四联疫苗（百白破+Hib）,因为这时候我家宝宝已经接种了两次脊灰了，所以我没有再选择五联。实际上我们社区的医生当时也是建议我用四联就可以了。

二、13价肺炎疫苗

因为我老公说他小时候经常得肺炎，而且肺炎也是婴幼儿的常见疾病，虽然我看网上很多说这个疫苗注射后容易发烧，但是我还是决定给我宝宝上这个疫苗。我们这边的13价肺炎疫苗是辉瑞公司的（世界药企前三），因为对辉瑞有一定了解，所以感觉这个苗安全性应该有保障，所以没有太犹豫。事实上，我宝宝没有出现任何不良反应。

可能是因为注射了13价肺炎和Hib的原因，我们家两次大感冒相互传染，我、我老公、我母亲都中招了，其中一次我母亲还是肺炎，但是我宝宝居然在没有隔离的情况下，都没有被传染。

三、AC流脑（代替A群流脑疫苗）

可以同时预防A群和C群脑膜炎球菌，AC据说是更容易产生抗体，比A的安全性要高，所以就选择了这一种。还有一种是A+C疫苗，我们这边是3周岁以上才能打。

四、手足口（EV71）

这个是争议比较大的疫苗，很多家长说小朋友打过之后还是会感染其他型的手足口，但是我还是给我宝宝打了。因为手足口真的很难护理，而且现在又高发，所以想着少一个感染的机会。

反正如有经济能力允许的话，我建议家长可以选择一些自费疫苗给宝宝接种。如果有更好的自费疫苗，欢迎大家留言，谢谢!

从孩子出生的那一刻开始，医生就会给孩子注射人生中第一针免费的疫苗，出院后，医生也会再三叮嘱不要忘了按时带孩子去社区医院打疫苗。回家后，也会有社会医院的医生上门询问孩子的情况，并给孩子在社区医院建立疫苗档案。并且，快到打疫苗的时候，社区的医生也会打电话通知家长，不要忘了打疫苗的事情。

我不知道是否每个地方都会是这种情况，我们这边的情况就是这样的。

每次到了约定的时间，我都会带着孩子去家附近的社区医院打疫苗，如果当时的免费疫苗有可以替换的进口疫苗，医生也会告诉我们：进口疫苗的费用，让我们自己选择是打进口的还是国产免费疫苗，而且，也会告诉我们什么时候可以打二类自费疫苗，当然，这些自费疫苗都是自愿选择的，医生只是按照医院的规定，有告知家长的义务，但是并没有强制家长必须打自费疫苗。

我家大宝之前一直都是接种的免费疫苗，在大宝3岁之前，在我的印象中，经常带着大宝去医院打疫苗，而每次大宝都哭得很伤心，那时候，为了节约，虽然医生告诉我有进口疫苗可以选择，但最终我还是选择了打免费疫苗，只有脊髓灰质炎疫苗为孩子选择了自费的。

而小宝出生后，可能是因为有了大宝的经历，如果医生告诉我有进口疫苗可以替换的时候，我都会给小宝选择进口疫苗，比如：五联疫苗，经过比较发现，小宝接种五联疫苗后，比大宝少打了好几针疫苗，比大宝少受了一些痛。

所以，我个人认为：

• 医生给家长建议打进口自费疫苗或者二类疫苗是尽了告知的责任。医生有医生的职责，她/他有责任告诉家长有进口或者二类疫苗的存在。之前，在我家俩孩子打疫苗的医院就发生了一件事：医生已经告知家长有进口疫苗代替，但是家长给孩子选择了免费疫苗，结果，孩子打了疫苗后，回家有点发烧，那个孩子的家长就在群里责骂医生，说医生没有告知她有进口疫苗的事情。医生百口莫辩，因为当时的告知只是口头，没有书面文字，所以从那件事后，医院告知家长有进口疫苗的时候，都会让家长签字确认是同意还是放弃接种自费疫苗，以避免此类事件的再次发生。

• 是否选择进口或者二类自费疫苗，是家长的权利。给孩子选择接种免费还是自费疫苗，是家长的责任，任何疫苗都会有一定的副作用产生，每个孩子的体质不一样，对疫苗的反应也会不一样。如果相信国产免费疫苗，且经济条件一般，那就接种免费疫苗；如果经济条件允许，且有进口疫苗替换，选择进口自费疫苗未尝不可。
  

每个人的角色不一样，看问题的角度也不一样，我们不能阻止医生履行自己的职责，但是我们可以有选择的权利。

【我是\"成长为自己\"，今日头条育儿专栏作者，希望通过身边的故事影响你我他，让我们在养育孩子的道路上，少走一些弯路，欢迎大家关注、点赞、转发及评论】

我是儿科医生，我来回答这个问题，首先疫苗是由分免费和自费的，自费是叫二类疫苗，免费是一类疫苗。

一类疫苗其实就是国家出钱让咱们娃打的，这也是属于强制性的。

二类疫苗属于自费的，也就是说国家并没有那么多钱让娃打这么多苗，所以一部分要家长来承担，但并不是说二类疫苗就比一类疫苗更差，或者是更不需要打，反而是有些二类疫苗很重要。

比如二类疫苗当中的五联疫苗，它包含了脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（Hib）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风），一共有五种疫苗。这种疫苗可以减少宝宝注射疫苗针数，减少孩子痛苦，而且脊灰时灭活的，相对更加安全。

再比如HIb疫苗，疫苗是预防肺炎最有效的手段。

儿童细菌性肺炎主要Hib引起，接种Hib疫苗可大大降低肺炎死亡，败血症与脑膜炎等并发症也明显减少。

要知道宝宝因为肺炎住院，时间一般要5-10天费用在3000元以上，一个人生病，全家就会鸡飞狗跳，精疲力尽的。打次疫苗让宝宝减少感染机会，你说哪个合算？

若我的回答对你有帮助，请点赞后转发，如有问题请关注后留言。

你好，我是儿科医生小果，同时也是两个孩子的妈妈，很高兴来回答这个问题。

要回答这个问题，小果先给大家说说自费疫苗与免费疫苗的区别。

免费疫苗

又叫一类疫苗，它是国家强制执行接种的。

比如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。

自费疫苗

又叫二类疫苗，它不属于强制接种，是家长自愿接种的。

比如流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗等。

为什么有自费、免费的区别

自费疫苗与免费疫苗的区别，不在于哪个重要，而是，我们国家经济情况不允许，只能提供部分的免费疫苗，换句话说就是，我们国家还没有富裕到能提供所有的疫苗。

所以，在我们国家，因为每个省份的经济情况不一样，会出现部分疫苗在一些省份是自费的，在其他省份却是免费的。

为什么我们会觉得疫苗没用

可能，你们对疫苗存在某些误区。

比如，接种手足疫苗就不会的手足口病，接种肺炎疫苗就不应该得肺炎。

而事实上，手足口病疫苗叫做EV71灭活疫苗，只能预防EV71引起的手足口病，不能预防其他病毒引起的手足口病。

肺炎疫苗包括13价 肺炎链球菌结合疫苗和23价 肺炎链球菌多糖疫苗。

13价肺炎疫苗可预防（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F）13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。

23价肺炎疫苗可预防（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F）23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。

而实际上，肺炎链球菌只是引起肺炎比较常见的细菌而已，除了这个细菌，还包括病毒，不典型菌如支原体、衣原体，其他各种各样的细菌，包括金葡菌、嗜血杆菌、绿脓杆菌等等。

但是，在小果看来，接种疫苗仍是非常必须的，毕竟它能预防它所覆盖的细菌病毒。

我是儿科医生小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。

我家的经验是，能打的疫苗都打，有进口的就不打国产的。打过的进口的有五联疫苗，七价肺炎疫苗，还有其他的不便宜的我忘了（在外面没法看疫苗本）。进口疫苗确实有一些优点是国产疫苗无法比的。

根据很多大夫的科普，我知道我国疫苗分为两类。

第一类疫苗，是政府免费提供的，按规定都应当接种的疫苗，像乙肝疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、吸附百白破联合疫苗、麻疹疫苗、A群流行性脑膜炎多糖疫苗、普通乙型脑炎减毒活疫苗、吸附白破联合疫苗；

第二类疫苗，是自费且自愿受种的其他疫苗。

为什么二类疫苗没有强制接种呢？是国家的财力有限。

要不要接种二类疫苗呢？建议有条件的可以接种。

像五联疫苗，可以最大限度减少注射次数，从12剂减少到4剂，减少因接种剂次带来的疼痛和不良反应风险，减少家长在为宝宝接种疫苗上的时间和精力。

七价肺炎疫苗我们打了，主要是一个以防万一的心理。毕竟孩子生起病来特别难受，孩子受罪，大人也劳心劳力。我儿子小的时候生病很久，呼吸道感染，住院什么的，万幸没转成肺炎。当时心里想会不会这个疫苗确实起了作用。

因为孩子渐渐大了也不怎么关注疫苗了，可能有些疫苗没有了。但是有条件的还是尽量接种吧！

至于推销自费疫苗之类，有的选择其实还是过的。我当时就怕的是，要是回到老家，连自费疫苗的选项都没有，那就糟心了。

疫苗的分类

我国将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗是国家免费提供的，必须强制性接种，而二类疫苗是自愿自费接种的。

其实二类疫苗就是国家财政未包含的，建议家长根据需求选择是否要打。

一、国家免费疫苗（一类疫苗）

一类疫苗有：

1、乙肝疫苗（出生时第一针、1个月大时第二针、6个月大时第三针）

2、卡介疫苗（出生时第一针）

3、脊髓灰质炎糖丸（2~4个月每月一针、4岁时第4针）

4、百白破（3~5个月每月一针、1岁半~2岁第四针）

5、白破（6周岁一针）

6、麻风（8个月第一针）

7、麻腮风（1岁半~2岁第一针）

8、乙脑（8个月第一针、2周岁第二针）

9、流脑A（6个月第一针、9个月第二针、3岁第三针、6岁第二针）

10、流脑A+C（3岁第一针、6岁第二针）

11、甲肝灭活（1岁半第一针、2岁半第二针）

二、自费疫苗（二类疫苗）

自费疫苗有国产和进口之分，很多宝妈比较谨慎，不知如何选择，其实据疾控专家透漏，国产和进口两者质量上没有多大差别，效果是相同的，但进口疫苗因为要考虑运输、关税等成本，所以价格会贵一些。下面幸孕姐给宝妈们分享一下国产及进口疫苗的价值区间，但仅供参考，因为区域或医院不同可能存在差异。

1、国产疫苗：通常有甲肝疫苗（19.5~99元/支）、Hib疫苗（86~121元/支）、麻风腮三联疫苗（MMR）（87元/支）、水痘疫苗（166元/支）、流感疫苗（35~83元/支）、肺炎疫苗（151元/支）

2、进口疫苗：通常有甲肝疫苗（142~149元/支）、Hib疫苗（156~158元/支）、水痘疫苗（330元/支）、流感疫苗（58~166元/支）、肺炎疫苗（202~860元/支）

一类疫苗与二类疫苗的区别

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

自费疫苗如何选择打还是不打呢？

1、首先考虑孩子的体质

对7个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等或抵抗能力较差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应考虑给宝宝接种流感疫苗；经常患上呼吸道感染性疾病的2岁以上的宝宝，可以考虑接种肺炎疫苗；家有宠物的家长应当特别注意，凡被动物咬伤或抓伤后，不论大人还是孩子，都应立即注射狂犬病疫苗。 　　

2、根据宝宝具体生活环境的需要具体选择

比如水痘疫苗，参加集体活动的宝宝可考虑接种，对于居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。

3、根据季节和生活习惯选择

如果孩子经常在外就餐，最好接种甲肝疫苗；秋冬季节容易发生轮状病毒感染，引起秋季腹泻，而该疫苗的保护期为一年半，因此可以在每年的3月份到9月底接种轮状病毒疫苗。

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每次带孩子去接种疫苗，社区医生都推荐你打自费的而不是打免费的，家长也很为难，到底是收费的疫苗好还是免费的疫苗好？还有的会在心里琢磨，医生让我掏钱打，是不是别有用心？

收费的预防针不要打，光打免费的，很多人问我这到底对不对。结论是，免费的和自费的都要打，自费的不是可打可不打，而是目前我们国家还没有足够的经济实力实现全民免费。另外有些疫苗没有国产的，只能进口，也无法做到免费。

划重点：如何给孩子合理安排疫苗接种

自费疫苗也称为二类疫苗，免费疫苗就是第一类疫苗。国家疾控中心对于儿童疫苗接种规划有一个完整的程序，见下表，家长可以做为参考。

上面的疫苗都是免费的，如果经济条件允许，建议家长给孩子加种一些自费的疫苗，比如：13价肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、轮状病毒疫苗、HPV疫苗、AC流脑结合疫苗、水痘疫苗等。

某种疫苗既有免费又有自费的，我应该怎么选择？

既有免费、又有自费的同种疫苗，家长往往不知道选选哪个好，如果你认为自费的肯定好，那就不全对了。比如乙肝疫苗、甲肝疫苗，既有自费的进口的，又有国家免费的，但建议打免费的，性价比更高。而五联疫苗、13价肺炎链球菌疫苗则选择自费的自己掏钱打会更好，既可以减少孩子打针的次数，又避免了频繁跑社区交叉感染的风险。

为什么一般不给同时接种自费疫苗和免费疫苗？

家长带孩子接种疫苗过程中，难免会会遇到两种疫苗需要一起接种的时候，社区工作人员往往不会让孩子同时接种自费疫苗和免费疫苗。从健康的角度上说，自费疫苗和免费疫苗同时接种不会产生反应，不会有接种效果的抵消或冲突，而是更加省时省力，让孩子少打针，少跑社区、少排队。

之所以不让同时接种，是因为接种免费疫苗引起的不良反应是由政府补偿，而接种自费疫苗引起的不良反应是 由生产厂家来补偿的，为了区分清楚责任问题，社区不会同时接种自费和免费疫苗。但是国家也明确说了，鼓励通过商业保险的形式对预防接种不良反应进行补偿，这时候就不必严格区分自费还是免费疫苗的不良反应了，而是都由保险来补偿，期待这一天的到来。

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你好，婴幼儿健康管理预防中疫苗接种是最重要的一种，疫苗接种国家也进行了强制规定，有了疫苗接种孩子才能正常的入园接受幼儿教育，但是有一部分疫苗是选择性接种，不会对上幼儿园有影响，这个就看家长的选择。疫苗有进口和国产之分，比如，最多的说辞是有些打进口疫苗的五联（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联、麻疹疫苗、乙肝疫苗）的5针相比国产疫苗孩子可以少打几针，所以如何选择根据自身情况进行就好。

01
疫苗的分类

• 第一类疫苗。也就是计划疫苗是国家要求每一个宝宝都需要接种的疫苗，包括刚刚出生的卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰减毒活疫苗、A群流脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗等共计11种。国家提过免费疫苗也有进口疫苗选择。
  

• 第二类疫苗。是在国家免疫程序意外的疫苗，国家不强迫属于父母自愿接种疫苗。包括水痘疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗、甲流疫苗等等。这一类需要父母付费自愿接种。

02
一类疫苗接种，医生一般性建议

小豆瓣出生后医院建议疫苗接种在社区医院进行，我们在医院接种了卡介苗、乙肝疫苗的第一针后，其余的疫苗均是在社区医院接种。

社区医院医生在我们第二个月去的时候他就告诉我们现在可以打五联或者四联了，当时不太明白五联的意思，他们解释也不是很清楚，只是告诉我们是进口疫苗，效果比较好，然后孩子可以少打几针让孩子少受罪，其实一般的父母听到这样的情况基本还是会选择五联或者是四联了，但是因为我们家小豆瓣奶奶医院工作40年，对国产的疫苗还是很有信心以及我们打疫苗之前进口疫苗出现了问题，当时我们就选择了国产疫苗，后面经过我们计算其实一共就少打2针的样子，因为脊灰减毒活疫苗是喝的糖水，不是进行打针接种。

五联当时的价格是885一针一共打5针，包括白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+流感嗜血杆菌联合疫苗。

我觉得这个可以根据自己的经济情况以及个人家庭情况自己判断。

注：根据上次疫苗接种出现了全国性问题，我们可以在接种疫苗以后保存疫苗盒子清楚孩子接种的情况，孩子接种疫苗以后注意孩子的身体状况，如有问题及时就医。

03
二类疫苗接种也很重要

近来轮状、甲流、手足口、水痘等病毒的传播，二类自费疫苗接种还是很有必要的，建议尽量去医院接种。

1. 二类疫苗的接种也需要到正规的社区医院按时进行接种。
   

2. 特别是孩子上幼儿园小朋友之间的传染严重，建议接种二类疫苗让孩子平安度过病毒传播。

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小豆瓣成长路，工科逻辑学豆瓣妈，致力于0-6岁科学育儿以及大脑逻辑思维学习，分享有温度的育儿观点，愿和你交流不同的育儿体验，感谢你的关注与留言。

有的，我觉得这种情况很普遍的，至少我两个孩子打疫苗的时候都会遇到这种情况。

疫苗是为了有效防止有可能发生的疾病，所以疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗免费，二类疫苗自费。疫苗有国产的，也有进口的。

一般说起来疫苗投入市场之前，都是经过了充分的质检，所以免费疫苗和掏钱的疫苗在安全性上没有太大差别，所以打免费疫苗是可以的。

不过我们一般当父母的，为了放心起见，在条件允许的情况下都会选择掏钱打的疫苗，因为掏钱的疫苗功效更全面一些，打完后孩子的反应会少一些，打的针数也会少一点，孩子会少受一点罪，所以每次打疫苗时，医生都会询问我们选哪个。

我老大小时候有一次打预防脑膜炎的疫苗，回来反应很厉害，整晚哭，然后过来就是高烧，烧了3天，全身起了疹子，当时作为新手妈妈，又心疼又害怕。

等老二出生，开始打疫苗时，医生要是给我介绍说同样的疫苗，花钱的会反应小，孩子少受点罪，我就选自费的。感觉上觉得其他可以少花点，这个方面就不节省了。像上次打的百白破，我们打的就是305一阵的三联的，可以同时预防好几种的。

选择自费疫苗除了少受一些罪，和这两年报道出来的疫苗造假案也有关系，食品、疫苗的造假，让很多父母都很恐慌，为了保险，为了安全，宁愿多花点钱打进口自费的。

不过自费属于自愿打，医生建议归建议，你可以自己选择，免费的也是国家通过验证的。

（图片来自网络）

对于你说的这个问题，的确打疫苗有免费的，也有自费的，免费的必须打，自费的可以选择。

我家孩子12年出生的，当时我们这边自费的也是必须要打的。反正当时没考虑那么多，只要对孩子身体好，随便多少钱都打。事实证明那些自费的疫苗打了，还是有作用的。

打过的疫苗一般会登记在儿童预防接种本上，而这个小本子，对于以后孩子上幼儿园，上小学都是必须要有的。尤其是一年级，要求入学体检，还要交预防接种本，看看孩子有没有漏打针，如果有还要补上去。我家孩子上一年级的时候，就查出来漏打两针预防针，最后医院通知去补打的。所以打疫苗最好按时打，对于医生建议自费疫苗，如果家里经济条件还行的，最好去打一针，毕竟现在的孩子生病的那么多，能预防就预防，不要等到真的生病了再后悔，那就没用了。