我们的血压测量值有两个，一个高，一个低，所以我们把高的叫做高压值，把低的叫做低压值，而实际上，通常高压是我们的心脏收缩时，血液从心脏进入动脉血管循环，此时动脉血管承受最大压力，因此，我们将高压又称为收缩压，而当心脏舒张时，血液回流心脏，血管回弹时，仍然会保持一定的压力，使血液的流通能够保持动力，这时血管所承受的压力就是我们说的低压，我们又将其叫做舒张压。

很多中青年朋友，经常会出现单纯低压高的问题，舒张压偏高，超过90mmhg的范围，而收缩压还未超标，比如在120~130这样的水平，这就导致了一个压差小的情况发生，对于这种情况，是不是需要控制呢？低压高又有什么风险呢？

先来分享一个小型的临床研究数据，曾经有研究者把单纯低压高的患者与低压高压都高的患者（高压超过160）分成两个小组，随访4年发现，高压也超标的小组中有24例患者出现了心梗，而单纯低压高的患者中未发生1例。这样的一个研究数据说明什么呢？说明单纯低压高没有风险，就不用控制了吗？当然不是的，首先这个研究使用样本数较少，不具有足够的代表性，其次单纯低压高也并非没有风险，即使是单纯低压高，也值得引起我们重视。

单纯低压高有何风险——

1. 舒张压偏高，也就是说，在血液回流心脏的过程中，血管回弹时无法完全回弹，仍然承受着较高的压力，因此，如果舒张压高而长期不控制，血管就会长期处于紧张状态，动脉硬化的速度会大大增加，而动脉硬化是导致心血管疾病的高危风险；

2. 舒张压偏高，心脏舒张时，血液在较高压力下对靶向器官进行灌注，心脏、肾脏等靶向器官小血管所承受压力也较大，因此，低压高导致出血性脑卒中的风险也会增加；

3. 舒张压偏高如果不控制，通常会逐渐发展为了收缩压也升高的高血压问题，对于收缩压舒张压同时偏高的高血压问题，特别是年龄不断增长的情况下，预后更差，心血管疾病风险更高。

舒张压升高是什么原因造成的？

舒张压的升高，主要与外周血管的阻力增加有关，这种阻力增加，一方面可以考虑心率高，血液回流不充分；另一方面血液粘稠，血液流动速度慢；而血管平滑肌的舒缩，同样也能够影响血液流动的阻力，导致舒张压升高的问题。

这么说可能太专业，我们从不良生活方式的角度来说，可能大家就更容易理解：

1. 中青年人，工作生活压力大，长期处于紧张焦虑的情绪下，这些紧张的不良情绪，会影响我们的交感神经系统，交感神经系统对于血压的调节功能也会受到影响，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高也就不奇怪了。

2. 有肥胖的问题，不去减肥控制，身体的肥胖导致脂肪的堆积，挤压身体的外周血管，导致外周血管内血液流动阻力变大，同时如果还存在血脂高的问题，血液粘稠度增加，这两方面的作用叠加起来，发生低压高的问题，也就不奇怪了。

3. 天天久坐，无法克服惰性加强身体锻炼，心肺功能得不到有效的锻炼，身体较弱，同时还经常熬夜，身体的各部分得不到有效的休息，身体内循环系统处于长时间的激活状态，心脏功能减弱，力量小，为了保证血液供应，代偿性的出现心率加快，这种情况下，出现低压高也就不奇怪了。

4. 长期高盐饮食，过量摄入的Na盐会在体内出现潴留，引起血容量增加的同时，同样也会激活肾素系统的活性，导致血管的收缩，血容量的升高和血管的收缩同时起作用，导致出血低压高的问题，也就不奇怪了。

因此，对于有低压高问题的朋友，首先应先问一下自己有没有上述问题，想要改善低压高的情况，针对性的进行强化生活干预，是很重要的，很多朋友，通过饮食控制+运动，减肥成功后，舒张压高的问题自然也就解决了，就是这个道理。对于通过强化生活控制无法有效控制好低压高问题的情况，可以考虑服药控制，首先推荐沙坦或普利类药物，这类药物能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，改善血管紧张，对于控制低压是首选的药物，对于存在心率高需要控制的朋友，高选择性的β受体阻滞剂也是可以选择的降压药，具体的用药选择，还是应该根据自身情况，遵医嘱进行。

临床发现，低压增高明显说明动脉粥样硬化较严重，血管的弹性的较差，而且舒张压增高一般药物治疗较难降低。导致其增高的原因有：

1、某种继发性高血压：如患急性肾小球肾炎，或者是嗜铬细胞瘤突然发作，使血压突然间升高，这种情况的出现，大多数都是年龄比较小的人。

2、情绪激动：低压增高与精神过度紧张，情绪激动的刺激，或者饮用了某类茶饮。

3、其他：较少见的肾脏疾病和颈椎也可引起，可使得血压突然升高。

4、心跳频率的快慢对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短，在较短时间流向外周的血液也较少，所以在心脏舒张期末主动脉中存流的血量增多，导致低压高。

长期的舒张压长期升高可以导致全身小动脉硬化，出现玻璃样透明变性和弹力纤维增厚，管腔狭窄，影响脏器的供血，出现相应器官的功能改变。如脑导致脑动脉硬化，出现脑供血不足，脑血栓，脑出血等严重的疾病，如果累及到冠状动脉，导致冠心病，出现心绞痛，心肌梗塞等。累及到肾脏可以导致高血压肾病，甚至于出现尿毒症。也可以导致肢血管狭窄闭塞，甚至导致坏死。

所以，高血压出现高压不高，低压偏高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来。因此及时治疗就显得非常重要，可先在早期进行非药物治疗，再结合药物，两者协同作用，使血压达到正常范围。

1、改变生活方式： 戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，多运动，控制体重，对于治疗起到重要作用。保持心态平稳，合理的安排日常的生活，不要长期的熬夜，作息要有规律，这样能够改善和调节植物神经的功能，坚持下去对血压的控制也有一定的好处。

2、饮食习惯的改变，选择低盐、低脂、低胆固醇的食物，减少动物性肥肉、奶油、高糖的食物的摄入，这样能够减少体内胆固醇的成分。还要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜，做到清淡饮食。

3、适量运动，研究发现长期运动，对舒张压下降比收缩压下降更明显。所以，低压高的患者，应该坚持锻炼，运动种类以较长时间(半小时到1小时)为宜，如快步走、游泳等，有氧运动最佳，尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。

4、使用药物， 在合理生活方式，适当运动后，血压控制不理想，可选用β-受体阻滞剂类药，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药，效果不佳时加用利尿剂。除此之外，还可以口服维生素E、降脂类药，起到保护血管内皮，软化血管的作用。

以上仅为个人观点，了解更多健康知识，关注小晓医生。

低压高这种情况多见于青中年高血压患者。低压升高与阻力血管过度收缩有关。

我们生活中哪些因素会引起低压升高呢？

1.精神紧张是非常重要的原因之一。

现如今，年轻人的生活节奏很快，工作压力大，生活压力大，使人经常处于一种紧张状态，这种状态导致机体交感神经系统和RAAS系统兴奋，分泌儿茶酚胺和血管紧张素，这些物质会引起血管的收缩，导致低压升高。

2.高盐饮食

徐医生在前面讲盐与高血压关系时，提到过“一份盐，一份水”。盐摄入量过多，会导致水也在体内存留过多，主要分布在血液当中，即使血管的内径不变，也会引起血液对血管壁压力的增加，血压升高，只是年轻人血管弹性很好，在心脏收缩时，血管会相应的扩张，以至于高压不会明显升高，而在心脏舒张时，由于阻力血管的过度收缩，加上血容量增加，引起低压升高。

3.肥胖

肥胖患者血容量也是增加的，因为每个人的血容量占体重的7%-8%，所以肥胖的患者血容量也会随之增加。此外，肥胖也会引起一些糖脂尿酸等代谢紊乱，引起交感神经和RAAS系统的兴奋。这些因素引起高血压的原因徐医生刚在前面介绍过了。

4.吸烟

烟里面的有害物质会损害血管的内皮功能，导致血管痉挛，血管收缩，因此也容易引起低压升高。

如何调理和治疗呢？

生活调理：1.学会减压、释放压力。可以通过听音乐、倾诉、旅游、放轻松心情等调节。2.低盐饮食、控制体重、戒烟。

药物选择：1.血压高伴有心率快的首选β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。2.普利类、沙坦类药物可以抑制RAAS激活，也可考虑首选。3.肥胖、高盐摄入者首选地平类和利尿剂。

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解释这个问题，咱们要从高血压的诊断标准说起。关于如何诊断高血压，我想只要是坚持关注张大夫的粉丝朋友们都会了解具体标准，也就是高压高于140mmHg和（或）低压高于90mmHg。这里的和（或）这种描述方式您可能没注意，其实学问挺大的。它讲的就是无论是高压或者低压，只要有一个超标了，那就可以诊断高血压了。所以，即使是只有低压升高，那也可以按照标准诊断为高血压。

既然已经诊断了高血压，那导致它发生的机制就等同于高血压，拿大家最为熟知的原发性高血压来说，引发原因无外乎就是遗传因素、吸烟饮酒、肥胖、缺乏运功、熬夜、精神压力大、饮食高油高盐等等因素，这方面大家翻看前面的文章，咱们讲过很多遍。

关键是低压高会产生危害大，很多研究都提示低压升高的危害，要高于收缩压升高的危害。尤其是对于心血管系统的损伤非常大，不加以管理后期可能出现诸如冠心病等多种疾病。而且特别指出的是，低压升高特别常见于中青年高血压患者中，一旦发生意外后果不堪设想。对于这些中青年高血压患者，如果低压升高明显，往往吃降压药效果还不太明显，这时候一定要辅助于生活方式的改变，让自己饮食清淡起来、运动练起来、体重瘦下来、活力升起来。有时候做到这些，再加上合适的药物治疗，升高的低血压就会明显改善。

总之，低压高也是高血压，大家一定要重视。

血压中的低压，在医学上被叫做“舒张压”，舒张压升高常见于中青年的高血压患者。

根据生理学原理，可以影响动脉血压（包括收缩压和舒张压）的因素包括：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉血管顺应性等。其中，对舒张压影响更为明显的，主要有两个因素：

• 心率加快：当心率加快时，心脏每次跳动的平均时间就会缩短，而其中缩短的比较明显的是心脏的舒张时间，而这个时间的缩短就会使得舒张末期大血管内的存留血量增加（因为舒张时间不足，因此，不足以将血液充分地输送出去），这就可以直接导致舒张压升高；
  

• 外周阻力升高：而当总体的外周阻力增大时，则舒张过程中大血管内向外周的输送的血量也会减少，舒张末期存留在大动脉中的血量增多，也可以导致舒张压升高。

不论收缩压升高，还是舒张压升高，达到一定的程度（舒张压≥90mmHg），都属于高血压的范畴。舒张压持续地升高达到高血压的诊断标准，那么就会存在高血压的相关危害，包括各类靶器官的损害（心、脑、肾、眼），动脉粥样硬化性疾病的风险。

因此，舒张压的控制，也是高血压治疗的关键目标！舒张压升高，常见于中青年的高血压患者，往往提示血管的顺应性仍然良好：

• 对于心率加快、交感神经兴奋度增加的这类患者，使用β-受体阻滞剂是比较好的药物选择；
  

• 对于外周阻力增加为主的这类患者，使用ACEI/ARB类药物是比较好的选择。

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血压有高压与低压之分，高压又称为收缩压，是心室收缩期中期血压的最高值；低压又称为舒张压，是心室舒张末期血压的最低值。高血压患者的高压与低压既可同时升高，也可以其一升高为主。那么，低压升高是什么原因导致的呢？有什么危害？接下来，医学莘将为您解析。

单纯低压升高主要见于中青年患者，这部分患者血压异常通常由不良生活方式引起，常见病因主要有：①酗酒；②肥胖；③压力较大或精神紧张；④高盐饮食；⑤缺乏运动等。这些病因通过增快心率、增加外周血管阻力等使低压升高。低压的正常范围为60-80mmHg，当低压位于75至115mmHg这一范围时，每升高10mmHg未来发生脑卒中、心肌梗死等急性心血管事件的风险会倍增，肾脏损害也会随之加重。因此，单纯低压升高的患者需注意：①即使只有低压升高，也会增加心脏与肾脏等靶器官的损害；②虽然低压达到90mmHg才能诊断为高血压，但超过正常范围就会引起靶器官损害，因此低压位于80-90mmHg的患者也应积极干预；③单纯低压升高虽然见于中青年患者，但随着年龄的增加，低压异常时间的延长，高压也可能会逐渐升高，可能会进展为经典高血压病例，未来发生心血管疾病、肾脏疾病的风险进一步升高。因此，发现低压升高以后，应采取合理的降压措施，以减轻心、肾等靶器官损害，避免进展为经典高血压。

那么，低压升高以后如何治疗呢？不良生活方式是引起低压升高的主要原因，因此单纯低压升高的患者首先应改变生活方式，包括：①戒酒或限酒，酒类饮品的烈性越强、饮酒量越大、饮酒时间越长，对低压的影响越大，限酒或限酒则有助于改善低压；②减轻体重，肥胖患者通过控制饮食、增加运动将体质指数（BMI）控制在24kg/㎡以内可改善代谢，降低外周血管阻力，从而可改善低压；③减轻压力且心态平衡，适当减轻工作与生活压力，避免熬夜，避免过度紧张或焦虑有助于降低交感神经张力，通过减慢心率可降低低压水平；④低盐饮食，摄入过多烹调用盐、高钠调味品（酱油、味精），高钠加工食品等，可增加升压激素的分泌，增加外周血管阻力，并升高低压水平，将钠盐控制在6g及以内则有助于改善低压；⑤增加运动，每日坚持半小时中等强度有氧运动，可使低压平均降低约2.58mmHg，因此是低压异常患者的重要治疗措施；⑥改善代谢，血脂、血糖、尿酸等指标可间接升高低压，通过改变生活方式或药物控制相应指标达标，可改善代谢从而降低低压。

那么，低压异常的患者可选用何种药物治疗呢？目前常用的降压药分为利尿剂、ACEI（普利类降压药）、ARB（沙坦类降压药）、CCB（地平类降压药）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等），各类降压药均可改善低压，但普利或沙坦类降压药具有降低外周血管阻力的作用，可作为单纯低压升高患者的首选；其次，β受体阻滞剂可降低交感神经张力，减慢心率，有交感神经兴奋症状的患者，如心率超过100次/分，也可选择该类药物。在选择降压药时需注意：①低压升高幅度不大时无需使用降压药，低压低于90mmHg的患者，优先考虑改变生活方式；低压位于90-100mmHg的患者，可先选择非药物治疗改善低压，经过数月治疗后若无法控制低压达标再考虑药物治疗；②即使上述药物可改善低压水平，但药物治疗作用有限，部分患者服药后依然无法控制低压达标，应在改变生活方式的基础上给予药物降压。

综上，单纯低压升高主要见于青中年患者，通常由酗酒、肥胖、精神紧张、压力较大、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式引起；低压长期高于正常范围，会增加心脏、肾脏等靶器官损害，同时可能伴随高压升高；单纯低压升高在改变生活方式的基础上，药物治疗优选普利或沙坦类降压药，心率较快的患者可选择β受体阻滞剂。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

西医认为；成人血压，低压(舒张压)超过90，高压(收缩压)超过140，即为高血压。中医认为；高血压，主要属于肝肾之病。肾不抑肝，而使肝阳肝旺，肝阳上亢，肝风内动，以及肝肾阴虚，心肾不交造成。高血压病症；高压偏高，一般属肝阳肝旺。低压偏高，一般属肝阳上亢，以及肝风内动。低压偏高，对身体影响更大，更容易造成心梗、脑梗、脑出血病症。高血压病症，低压明显偏高者，平时更得注意保健和预防。

血压中的低压升高常见于高血压病早期的中青年高血压病患者，其长期升高后也会造成动脉硬化，最终发生心脑血管疾病。

所谓血压，是指血液在血管内流动时对单位面积的侧压力，当心脏收缩时，从心室射入血管内的血液对血管壁的侧压力就是收缩压；当心脏舒张末期时残存在大动脉中的血液对血管壁的压力就是舒张压，也就是题主所说的低压。单纯的舒张压升高常见于发病年龄较轻的中青年高血压患者，多伴有熬夜、肥胖、吸烟、酗酒、久坐不动等不良生活方式。

与老年高血压病患者不同，其大动脉血管弹性较好，血压升高的原因主要与外周阻力升高、心率加快、循环血量过多引起。这类患者多伴有不良生活方式，容易导致交感神经兴奋，中小动脉血管收缩，导致外周阻力升高，引起舒张压升高。对于这种情况，可以用钙离子拮抗剂如氨氯地平等控制血压。另外，交感神经兴奋后，心率加快，心输出量和心率提高，心排出量增加，也容易导致舒张压升高。所以对于心率过快的高血压病患者，需加用B受体阻滞剂如美托洛尔等减慢心率控制血压；对于循环血量过多的，可适当加用利尿剂控制血压。

收缩压和舒张压均可独立预测心脏病发作或中风的风险，不管是哪个控制不佳均可导致心脑血管不良事件的发生。所以对于单纯舒张压升高的中青年患者，应积极控制体重，戒烟限酒，积极锻炼身体，生活规律避免熬夜，必要时加用降压药物控制血压，避免心梗、脑梗等心血管事件的发生。

首先感谢邀请回答！

在临床上，高压正常，低压偏高，常见于年轻人。

这时就会有很多患者问我：“医生我高压正常，我这算高血压吗？当然是算的。如果低压过高得不到控制，容易诱发多种疾病，现在我们就来看看都有哪些疾病！

先来回答第一个问题：导致低压偏高得原因有哪些？

大家都知道，我们人体得血压，是因为心脏搏动期间，血液对于动脉血管形成得压力。日常生活中，我常说的高压其实是收缩压，低压则是舒张压。如果舒张偏高，则说明血管弹性较好，但是血管的内的阻力较高，换句话来说，就是血液比较粘稠。

而这一情况主要发生在年轻人身上！

大家都知道，虽然谁现在的经济越来越发达了，但是人们的工作生活压力也就越来越大了，长时间的压力会导致身体肥胖的发生，而且对于很多白领来说，长时间的久坐不动对全身的血液循环也是有一定的影响的，这些习惯会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致我们机体的心率加快，低压升高。

那低压升高对人的危害大吗？

大不大我们看一组数据就知道了！

研究显示：低压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11%，脑出血风险增加23%。低压每降低 5mmHg，可使脑梗死脑出血风险降低40%；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14%。

低压高长时间得不到控制的话，会导致我们的血管一直处于非常”紧绷“的状态，而心脑血管疾病也将随着而来。

很多人都觉得低压高事非常”难缠“的疾病，戴主任告诉大家，不“难缠”只要方法对了一切好说！

1、放松心情

上面我们就提到过，过度的压力也是诱发低压偏高的一大诱因哦！生活作息不规矩，长时间的睡眠不足，回导致我们人体的内分泌紊乱，继而导致血管手上，低压上升。因此，要想摆脱低压高的“折磨”，最主要的还是规律作息，拒绝熬夜，放松心情。

2、健康饮食

高盐、高糖、高油脂食物对人血管伤害是最大的。然而现在的人工作繁忙，常常会为了节约时间随点吃点东西填饱肚子。这一点，也是导致我国高血压患病越来越年轻化的原因。因此，日常生活中的饮食也是需要格外的注意的。多吃瓜果蔬菜，清淡饮食，真的是很重要！

3、保持运动

适当的有氧运动对人的作用是非常的大的，有研究表明，每天30分钟的有氧运动有助于预防心脑血管疾病。所以，工作在忙，也要避免久坐，让自己动起来！

以上的三点建议希望对你会有帮助，除了日常预防之外，还要尊医嘱服药哦！

相信身边都有很多朋友只是低压高，而高压正常的，这种情况时什么原因造成的，而长久高的话又会有什么危害呢？

一、什么是血压中的低压？血压中的低压又称“舒张压”，是心脏在舒张期时，血液回流心脏时血管承受的压力。

二、血压中的低压高是什么原因？

①中青年，长期生活压力大，交感神经兴奋，导致人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致心率加快，引起心脏收缩期变短，血液回流不充分，外周血液容量增加，再加上RAAS系统本身会引起血压升高，因此，低压升高也不足为怪了。

②体重超标，肥胖也会引起低压升高。过度肥胖，脂肪过多，会挤压外周血管，导致外周血管阻力增加，同时血液中脂肪含量增加，血液粘稠度增加，引起低压升高。

③高盐饮食：年轻人容易饮食不规律，输入大量高盐饮食及垃圾食品，如膨化食品、麻辣烫、酱油、豆腐乳等等，俗话说：一份盐、一份水，容易引起血容量增加，引起心率加快，导致血压升高，只不过年轻人血管收缩弹性好，收缩期血压升高不明显，而舒张期由于血容量升高，加上心率加快吗，引起低压升高。

④天天久坐，缺乏锻炼以及抽烟喝酒。年轻人加班多，久坐电脑前，缺乏锻炼，身体长期处于高度紧张状态，各循环系统处于激活状态，会出现心率代偿性升高，引起血压升高，同时长时间抽烟喝酒，烟酒里有害物质会损害血管的内皮功能，引起血管收缩，因此也容易引起低压升高。

三、长期低压高会引起什么疾病？

很多研究都提示低压升高的危害，要高于收缩压升高的危害。长期低压高可以导致小动脉出现玻璃样透明变性和弹力纤维增厚，引起血管硬化，管腔狭窄，影响脏器的供血，相对应的会出现各个脏器的损害。如脑导致脑动脉硬化，出现脑供血不足，引起脑梗塞，严重的会引起脑出血；如果累及到冠状动脉，会导致冠心病，严重的有心绞痛，心肌梗塞等；累及到肾脏可以导致高血压肾病，甚至于出现尿毒症；累及到眼睛，会引起眼底动脉硬化，严重者出现视物模糊、眼底出血等；也可能导致肢体血管狭窄闭塞，甚至导致坏死。

四、长期低压高要怎么治疗？

如果低压只是90-100mmhg，如果没有合并动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等心脑血管危险因素的话，可以先尝试非药物疗法（低盐低脂、戒烟限酒、保持心情舒畅、控制体重、加强运动等）3个月，如果低压控制不下来，可以尝试降压药治疗。

①因为低压高，很多都会有心率偏快，可以尝试服用β受体阻滞剂，这类药物可以降低交感神经张力，减慢心率，有交感神经兴奋症状的患者，如心率超过100次/分，可选择该类药物。

②低压高很多是体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，可以服用沙坦类及普利类降压药，此类药物可以抑制该系统。

③如果考虑低压高是盐摄入过多导致的血容量增加以及肥胖引起，可以尝试服用利尿剂及地平类降压药。

总之，低压高多见于年轻人，跟长期生活压力大、交感神经兴奋、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等原因有关，且研究提示低压升高的危害，要高于收缩压升高的危害，不同原因引起的低压高要采取不同的降压方案。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，一起探讨。