刚刚，张大夫看到这样一个新闻，在浙江嘉兴，一位27岁的小伙在打球时突然倒地昏迷不醒，抢救无效死亡，非常让人心痛。更加让人心痛的是这位小伙的妻子才刚刚怀孕。27岁正是人生中的黄金年龄，可是这位小伙却撒手人寰了，太令人惋惜了。其实，大家可以发现，最近几年，年轻人发生猝死的情况也是越来越常见了。因此，作为一名心内科医生，作为一名临床医生和科普工作者，我非常有必要把猝死的问题和大家讲清楚。

首先，我们应该明确一个概念，什么是猝死？猝死是指明显健康者症状发生后1 h内、非创伤性意外性致死事件；如果没有目击者，可延长至1天。我国的猝死者甚至高达每分钟 3～4人。猝死是一种自然的死亡，常给个人、家庭、社会带来措手不及的灾难，并且不能治疗，因此预防则显得尤为重要。

猝死的主要表现有哪些呢？

通过对有症状体征记录1095例患者的总结发现，猝死患者在猝死前最常见的表现为突然发作、呕吐、呼吸困难、胸闷、出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。患者的发作时间非常短，情况也确实非常危急。

那么引起猝死的原因有哪些呢？

猝死发生的首要原因是心源性猝死，能够占到一半以上，然后是肺源性猝死，能够占到五分之一，然后是脑源性猝死，能够占到10%，还有就是消化系统疾病、主动脉疾病及周围血管病、妊娠相关疾病及其他等。这里面，大家应该能够看明白，心脏疾病引起的猝死是最常见的，但是不同的年龄段可能也会有所差别，在31～63周岁之间是心源性猝死的高峰。

在这里，张大夫要特别强调一下青年人猝死，这里青年人猝死是特指15～31周岁的猝死者。而最常见的猝死原因是心源性猝死。心源性猝死病因主要有4大类疾病：第一是冠心病（急性心肌梗死）、第二是结构性非缺血性心脏病、第三是遗传性心律失常性心肌病（长QT综合征、Brugada综合征等），随后是环境及其他因素导致的心源性猝死。

其中最常见的是冠心病（急性心肌梗死）占75%，结构性非缺血性心脏病占10-15%，原发性心脏电紊乱占5-10%，还有5%的猝死找不到明确病因，被称之为不明原因的猝死。

找到引起猝死的原因，张大夫想和大家说一说关于青年人猝死的预防。首先，我们应该重视我们的身体健康，心脏的疾病，年轻的朋友可能平时没有什么感觉，但是并不代表心脏没有问题。因此，希望大家能够给心脏做一个体检，例如心电图和心脏超声的检查，同时注意一些生活中的蛛丝马迹。其次就是改变自己的不良生活习惯，戒烟、戒酒、不熬夜、放松心情、减肥、不暴饮暴食、增加新鲜蔬菜的摄入、适量运动等等。

总之，年轻人出现猝死并不少见，对于猝死，预防是关键，希望大家能够保持心脏健康。

参考文献：

[1]赵智梅,陈晓松,杨仪君,杜鹏举,周攀豪.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学,2020,40(2):158-163