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是不是孕妇胎位不正必须剖腹?

2020-07-25 11:25阅读(61)

是不是孕妇胎位不正必须剖腹?:还真不一定,我就是个例子。二宝分娩前,一直是臀位,但我头胎是顺产的,而且二宝的体重偏小,医生说尝试顺产吧!当时边生产宝宝:

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还真不一定,我就是个例子。二宝分娩前,一直是臀位,但我头胎是顺产的,而且二宝的体重偏小,医生说尝试顺产吧!当时边生产宝宝边转动体位,出生是头先露出来的,超快顺产无侧切。

是不是孕妇胎位不正必须剖腹?

什么是胎位不正呢?除了头位以外的胎位,都属于胎位不正。但胎位是不是正,并不是剖腹产的指征,有些胎位不正的妈妈们,也是可以顺产的,比如我就是这样。当然,我还见过一些其他的宝妈,也是如此的情况。

那么,什么时候必须剖腹产呢?

1)、相对头盆不对称,胎儿明显过大或骨盆狭窄;

2)、软产道异常或骨产道受过伤,比如尾骨骨折过;

3)、胎位异常,比如有些臀位、横位等不适合分娩,但不是全部;

4)、双胞胎、多胞胎,且胎位不正时;

5)、脐带脱垂,需要数分钟娩出胎儿;

6)、胎儿在宫内缺氧或有缺氧前兆;

7)、头胎是剖宫产的,为了避免可能发生子宫破裂;

8)、孕期有先兆子癫、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症;

9)孕妇自身有疾病、传染病、年龄较大(35岁以上)。

这些是剖腹产指征,其中的胎位异常是部分可能需要剖宫产,但不是全部。需要医生根据产前评估来分析,产妇和胎儿的具体情况,并且做最后的打算。

胎位不正应该怎么办?

胎儿在妈妈子宫里是随时可能会发生变化的,尤其是在孕中期,一个跟头可能就改变了胎位。因此,孕中期的胎位有变化很正常,一般在32周产检时,医生会确定胎位,但有些宝宝可能直到分娩前都没入盆,那么胎位还是可能会发生改变的。

我当时怀二宝就是一直没入盆,在分娩时边入盆边转动胎位的。所以,我们也不能卡一个时间说,胎位不正就不会改变了,还是要看是否入盆了。

大多数胎儿入盆是在32~36周之间,有些早的可能在28周就入盆了,也有的像我一样,边生产边入盆的。但不管是哪种情况,都建议等入盆后再确定胎位的位置。

如果发现胎位不正,也不要太着急,它不是剖腹产的明确指征。再说胎儿在子宫内是随时会转动身体的,可能这次检查不正,但下次就正了。即使你要选择“体外倒转术”,也要选择正规的医院和专业的医生,尽量不要私自转胎位,可能会引起胎盘早剥,那就非常危险了。

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胎位不正,并不是剖腹产的硬性指标,倘若除去胎位不正,其他包括产妇和胎儿的一切情况良好,不一定必须选择剖腹产。

总的来说,我们人类孕育后代,有两种分娩方式,阴道分娩和剖腹产。

剖腹产:严格来说,剖腹产并不是一种分娩方式,它只能算是挽救母胎性命的一种手段,由于产妇身体出现问题或胎宝宝出现异常情况,比如产妇患有严重的高血压、高血糖、阴道炎等,胎宝宝胎心不好、胎宝宝吸入胎粪或羊水浑浊、胎盘功能提前老化和脐带绕颈3圈以上等等随时能够威胁到母胎性命的因素,就需要剖腹产来尽量避免这些问题,都是在产妇腹部划上一刀,取出宝宝,所以剖腹产对胎位没有要求。


而阴道分娩呢,一般来说,胎儿头部是胎儿全身最坚硬,又能缩小的部位,所以胎儿头位是最利于孕妇分娩的胎位,正常情况下,胎儿大小适中、胎重5-8斤,孕妇身体素质好,基本上可以断定此孕妇在怀胎十月后,能够采取阴道分娩方式。

而胎位不正,其实是可以纠正的。正常来说,初产妇的胎宝宝喜欢在32-36周入盆,经产妇的胎宝宝喜欢在35-38周入盆,所以当怀孕到35周,胎位依旧不是头位时,我们就可以采取胸膝卧位或外倒转术来纠正胎位。


胸膝卧位的方法,主要是利用胎儿重心倾斜,让胎位转成头位,胸膝卧位的动作,可以直接在今日头条上搜索,有图文介绍,但需要注意的是:做胸膝卧位前,必须做一次B超检查,检查是否有胎儿脐带绕颈、羊水偏少的情况出现,避免在做胸膝卧位时出现胎儿宫内缺氧的现象。


而外倒转术,说白一点,就是医生把手放到孕妇腹部,摸清胎位,然后用手转动胎儿,把异常胎位转为利于孕妇分娩的头位,做外倒转术,是需要两大条件才能做的,一是胎儿不能过大,二是医生技术熟练,因为胎儿过大或医生技术不熟练,做外倒转术的风险都会增加,建议在医院做,做完后,在医院做一次检查。

还有一种情况,就是在产妇出现产兆,即将分娩时,胎位依旧不正,也可以试试阴道分娩,但前提是医院有医生非常熟练内倒转术,内倒转术跟外倒转术的不同,内倒转术是当产妇宫口开到9-10指时,会内倒转术的医生在B超下伸一只手进入产妇子宫腔里,牵引胎宝宝的脚,另外一只手放在产妇腹部辅助完成,谧妈当初生小宝宝,就是采取这种方式生产的。


但阴道分娩试产,并不是所有的产妇都能做的,像头盆不对称、子宫瘢痕、有子宫破裂的前兆和宫内无羊水等的孕妇,是不能试阴道分娩的。

注意:自从剖腹产的出现和推广,越来越少孕妇做内或外倒转术纠正胎位,医生们的内外倒转术技巧熟练程度可能越来越倒退,现在做内倒转术或外倒转术的风险也随之增高,所以孕妈选择内或外倒转术纠正胎位,还需谨慎!

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在怀孕的早期和中期,胎宝宝的胎位并不是固定的,这个时候妈妈给胎儿提供的“小居室”还是比较宽敞的,胎宝宝可以惬意的在里面打滚、翻筋斗,并且以自己舒服的姿势待在里面。但到了孕晚期,我们的胎宝宝已经长得比较大了,就连孕妈妈的肚子都被撑得鼓鼓的,变换姿势好像也没有那么随意了。这个时候,聪明的胎宝宝就会自动转成头朝下的姿势,这样的姿势是最利于顺产的。

(图片来自网络)

是不是孕妇胎位不正必须剖腹?

在怀孕28周以后,胎宝宝们基本上就变成头朝下的胎位了,但也有的胎宝宝还想再多玩一会儿,在妈妈肚子里是头朝上、屁股朝下的,还有的胎宝宝则比较调皮,在妈妈的肚子里是仰躺着或者是趴着的,如果30周之后胎宝宝还不是头朝下的样子,医生就会认为胎宝宝“胎位不正”,如果到生的时候还没有转过来,在生的时候会很容易发生难产甚至胎儿受伤的问题。

但也不是所有的胎位不正最后都是用剖腹产来解决的,在孕中期的时候胎位不正,由于还没有到定胎位的时候,胎宝宝到孕晚期还是有转过来的可能的。在孕晚期时候的胎位不正,不一定100%需要剖腹产,毕竟剖腹产对于妈妈的损伤是比较大的,孕晚期的胎位不正,除了剖腹产之外,还是有别的方法来解决的:

(图片来自网络)

1、胸膝卧位操和艾灸。如果胎宝宝没有脐带绕颈的情况,医生一般都会推荐孕妇做胸膝卧位操,在做操之前,孕妇需要排空小便,跪在床上,胸部紧贴床面,大腿和床面保持垂直,利用胎宝宝头比脚重的特性让胎宝宝自然的转过来,每次5-10分钟,每天3次连做一周。还有一种调整胎位的方法就是用艾条熏小脚趾甲外侧的至阴穴,每次10分钟。

2、胎位外倒转术。如果到了36周以后,胎宝宝还是处在不正确的胎位上,这个时候如若孕妈妈的羊水充足,胎儿大小合适,没有脐带绕颈的情况,孕妈妈也没有子宫畸形等问题,有经验的医生就会给孕妈妈实施胎位外倒转术,通过用手在孕妈妈的腹壁上推转胎儿,来让胎宝宝到正确的胎位上去。

(图片来自网络)

3、用特殊手法顺产。曾经认识的一个孕妈妈也是胎位不正,到生的时候还是横位,后来托了熟人医生,医生很有经验,边生医生边把手伸进去转胎儿的胎位,过程是非常痛的,不过还好,最终宝宝顺利顺产。

由于胎宝宝平时都是漂浮在羊水里的,随着胎动聪明的胎宝宝也会自己调整方向,所以说胎位不正并不一定就100%剖腹产,除了剖腹产,能让胎宝宝转过来的方法还是比较多的,孕妈妈们并不用太过于担心,祝好孕!

我是沐沐,一名90后宝妈,多平台原创撰稿人,坚持科学育儿,欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题,感谢您的阅读和关注!

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胎位不正是孕期比较常见的一种现象,正常情况下,胎儿在怀孕30周之后就会呈现头朝下的头位状态,也是最适合顺产的姿势,可是因为种种因素,有些宝宝并不是很配合,在孕晚期时还是迟迟不肯转变姿势,始终处于胎位不正的状态,那么这让一直想要顺产的孕妈来说,无疑就是一个打击了。因为很多孕妈都认为,胎位不正肯定就要进行剖腹产了。

事实并不是如此,胎位不正不一定就是否定了可以顺产可能性,如果有经过正确的矫正方法将胎位纠正回来,顺产的可能性还是很大的。

那么胎位不正必须剖腹产吗?

并不是这样的,不是所有的胎位不正都需要进行剖腹产,而是要根据胎位的异常程度来评估。通常在怀孕30周前,胎儿身体还比较小,子宫内的羊水也比较多,对于胎儿来说活动的空间还是比较充足的,所以在30周之前发现的胎位不正,很多胎儿在不知不觉中都会自然的矫正回来。

但是,如果在孕期30-34周胎位还是处于不正常状态,那么就要进行矫正,如果矫正不成功,再根据胎位的情况来决定是顺产还是剖腹产

胎位异常分为以下几种,不同胎位在分娩时会发生危险的机率也是有所不同的。

  • 臀位:胎儿胎头朝上,胎臀朝下的胎位就叫做臀位,臀位的胎儿下肢可以呈现出各种各样的姿势,例如两腿像打坐盘起,或者两腿向头部方向,亦或者单只脚或者双脚伸向妈妈的宫颈口处。
  • 横位:胎儿在子宫内打横状态,头脚分别在子宫左右两端。
  • 枕后位:正常头位的胎儿是脑部对着耻骨部位,面向妈妈脊椎处,而枕后位则是脑部朝向妈妈脊椎处。
  • 颜面位:是指胎儿的头部过度向后仰卧,导致后脑勺接触但后背。

以上几种胎位如果是在分娩发动之前发现的,那么还有机会矫正过来,如果是在分娩时才发现,那么就比较麻烦了。但是除开横位是肯定无法顺产,其它几种胎位还都是可以尝试顺产,因为在产程中医生还会借助一些分娩工具来帮助胎儿娩出,但同样危险的机率也会上升。

所以,我觉得只要是胎位不正的情况下,就不要尝试顺产了,毕竟比起正常胎位的顺产,胎位异常的分娩过程会增加很多的困难,没有冒险的必要。




那么哪些情况必须要剖腹产呢?

剖腹产的目的就是用于解决各种各样的难产,以及在分娩过程当中突发的一些意外,保障产妇和胎儿的生命安全。

胎儿窘迫:当胎儿在宫内发生窘迫,危及生命的时候,就可以通过紧急剖腹产手术将胎儿及时取出,防止发生生命的危险。造成胎儿窘迫的原因有很多,例如脐带缠绕胎儿脖颈,胎盘的功能发生障碍,或者胎儿吸入了胎便,这个时候就是能够越早将胎儿取出,存活率就越高,所以必须要实施剖腹产才能挽救生命。

产程迟滞:在产科学上有很明确的定义,初产妇的宫颈扩张时间平均会比经产妇要长,大概需要14-16个小时,一般超过20个小时就可以称为产程迟滞。产程迟滞造成的原因,有可能是因为产妇的子宫收缩乏力收缩乏力,胎儿的胎位突然出现异常或者是产妇畸形无法打开等原因引起的产程迟滞。通常这些情况造成的产程迟滞,最好通过剖腹产来娩出胎儿,以免出现危险状况。

骨盆结构异常:并不是所有的产妇骨盆结构都是正常的,有一些后天造成的骨盆异常产妇,如小儿麻痹患者或者是曾经骨盆有过骨折病史的产妇,身材太过娇小骨盆过于狭窄,这些产妇骨盆都会发生异常无法让胎儿顺利的通过,所以也就无法继续顺产,因而要采取剖腹产手术来娩出胎儿。

胎位不正:如果在胎儿足月的时候才发现胎位不正,那么最好是根据医生的讨论来选取最适合自己的分娩方式。如果是属于臀位的胎位不正,而且产妇还有比较强烈的顺产意愿的话,那么可以尝试用各种助产的方式来顺产,但是还是具有比较高的危险性的。所以建议如果在胎位无法转正的情况下,最好采取剖腹产以免危险加大,产妇也痛苦。

胎盘原因:胎盘的位置及变化,与分娩的方式也息息相关,当产妇胎盘位置属于前置胎盘或者胎盘过早的与子宫壁剥离而造成大出血,或是引发胎儿窘迫的紧急情况下,也是必须要采取剖腹产手术来保证母子平安。

所以胎位不正并不代表着必须剖腹产,要根据医生诊断的结果来选用合适的分娩方式,并且孕妈在怀孕期间通过锻炼,也是可以预防胎位不正的。但是如果真要采用剖腹产,也不要过于纠结,母子平安才是最重要的。

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胎儿在子宫内的位置叫胎位,正常的胎位为枕前位,除此之外,其它的胎位均为异常胎位。在妊娠中期胎位有异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫胎位不正。

异常胎位包括臀位、横位、枕后位、颜面位等,以臀位最为多见,而横位对母婴危害最巨。

臀位分娩,初产妇多做剖腹产,经产妇,胎儿较小,骨盆够大者可考虑阴道分娩。但臀位有破水后脐带脱垂的可能,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。


其它异常胎位,由于容易引起脐带脱垂、胎死宫内,甚至有子宫破裂等风险,可能严重威胁母婴生命,应该剖腹产。

胎位不正的准妈妈们不要担心,现在因为胎位不正出现难产己经很少见了,只要定期产检,预先诊断出胎位不正,及时矫正,如未转为枕前位,则选择好分娩方式,提前住院待产,可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正带来的严重后果。

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最好不要冒险,因为你坚持顺产可能生不出来最后还是要剖腹产,大人受罪,宝宝还可能发生窒息的危险,所以为了妈妈和宝宝的健康与安全还是剖腹产。

我同事第一胎顺产,第二胎臀围,怎么也没有矫正过来,最后她也是剖腹产的。

剖腹产并没有想象中那么痛苦,我有写一篇剖腹产的文章,你可关注我,看看那篇文章,祝一切顺利。

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顺产是需要符合很多条件的,所以问题是_胎位不正一定要剖腹产吗?答案是肯定的。


什么情况下剖腹产?

1.胎位不正,特别是臀位的时候,必须剖腹。2.脐带绕颈3圈以上,必须剖腹,因为绕颈会让孩子窒息在生产过程中。3.羊水太少混沌过多也要考虑剖腹产,因为害怕宝宝可能缺氧。4.胎儿过大,假如胎儿超了8斤,自己又瘦矮的话也建议剖腹。


所以做四个月还可以纠正胎位,做一下纠正操

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我第二胎就是臀位顺产的顺顺利利,良心医生还是有的,从痛到生只用了五个小时。

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不要冒风险,女人生孩子,一旦难产,风险很大,要对自己,家庭,孩子负责,如果胎位不正。早期可以想办法调整。后期只能剖。

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必须刨,顺产风险大,不要冒这个险,我的也是胎位不正刨的,刨一点都不痛。