异物梗住呼吸道，就是孩子将本该进入食管的食物，或者其他异物，误吸到气管内（如下图），堵住气管，不能呼吸。

这种情况时间久了会导致窒息，危及生命。

孩子被异物梗住呼吸道，会表现出咳嗽、吞咽困难表现。

家长要鼓励孩子咳嗽，通过咳嗽的力量将异物咳出来。

如果异物太大，完全把气管堵死，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：

双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来（如下图）。

发现这种表现，家长要立即抢救，千万不能耽搁。

我们推荐使用海姆立克急救法。具体方法为：

对于1岁以内的婴儿

1. 保证孩子处于头低脚高的位置。

2. 先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性地拍5下。

3. 如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳连线之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒1次，按压深度为4cm（要用力）。

4. 如果异物仍然没有冲出，反复以上步骤，最多重复5次。

对于1岁以上的幼儿

1. 家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子。

2. 一手握拳，虎口贴在孩子剑突位置（肚脐之上的腹部中央）下，另一只手握住该手手腕。

3. 突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向孩子腹部内上方猛烈回收。

4. 如果异物没有冲出，立即放松手臂，重复该动作，直到异物被冲出。

该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。

异物梗阻非常危险，预防才是关键，家长应注意：

• 尽量不要让孩子在吃饭时看视频，尤其是特别搞笑、惊吓的；

• 不要让孩子在跑、跳、玩耍的时候吃东西；

• 给孩子吃带核的水果时，把果核取出；

• 给孩子适宜的食物， 1/4个葡萄大小的块状，吞食起来一般问题不大；

• 孩子吃东西时，家长应该在旁边看护；

• 不要给4岁以内的孩子吃整粒花生米、开心果等食物。

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异物卡喉海姆立克急救法

被噎住呼吸后，大多数人无法撑过6分钟，而在你拨打120后急救人员很难在6分钟之内赶到现场。所以我们更应该掌握海姆立克急救法，才能第一时间挽救生命。之前有爸爸带女儿在孩子王童乐园玩，当时孩子嘴里吃着糖忽然卡住了，也是育儿顾问在第一时间采取了海姆立克急救法，帮宝宝吐出了卡在嗓子里的糖。

异物卡喉窒息时候，婴幼儿和大童、成人的施救方法也略有不同。

大童和成人

施救者站在或跪在患者背后，用双臂抱住患者的腰，一手握拳，拳眼对着肚脐稍上方，用另一只手抓住握起的拳头，快速向内向上冲击病人的腹部，重复冲击直到异物冲出且病人能呼吸、咳嗽或讲话为止。

婴幼儿：

背部叩击：

抱起宝宝，将身体置于一侧前臂上，手掌固定住婴儿后颈部，将头部轻度后仰，打开气道；

然后将宝宝翻转成俯卧位，一只手支撑婴儿头部同时固定下颌角，另一只手的掌部在肩胛骨间快速拍打5次。

胸部冲击：

如果背部冲击法不能解除气道梗阻，将婴儿反转成仰卧位，头朝下。在两乳头连线中心点给予胸部冲击按压，深度约为胸廓前后径的1/3，重复5次。

重复交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击，直至异物取出为止。

特别提醒：千万不能将宝宝倒吊从背部拍打，这样不仅不能排除异物，还会造成宝宝颈椎受伤，更不能硬用手指伸进喉咙去抠。

宝宝遇到危险时，黄金自救时间尤为重要，所以孩子王育儿大学特别邀请了红十字会给我们育儿顾问进行了专业的培训，确保育儿顾问掌握急救的方法。当然，每个爸爸妈妈都要牢记并掌握这些急救方法，在宝宝发生意外危险时，你才是她最重要的救命者。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

我是儿科医生鱼小南，很高兴能回答你的问题。

小宝宝异物卡喉确实是爸妈最担心的情况之一，轻则气道阻塞重则窒息。所以一定要学会急救。

宝宝为什么容易异物卡喉？

1、3岁以下的宝，有了一定的吞咽能力但又没发育得那么好。

2、好奇心重，手欠，很容易把各种东西塞嘴巴里。

容易卡喉的异物有哪些？

1、 各种坚果、炒货。

2、 带骨头的菜肴。

3、 玩具上小的零部件。

4、 果冻泡泡糖之类的零食。

5、 硬币、药品等小东西。

宝宝异物卡喉怎么办？

错误办法：

1、 胡乱拍背。

2、 胡乱催吐。

3、 狂喝水。

1岁以下小宝宝的急救法：

1、 背部叩击法：爸妈用一只手固定住小宝宝的头颈部，让他保持脸朝地、头低屁股高的姿势；然后用另一只手的手掌根部连续叩击宝宝肩胛区 5次。注意，要用手掌根部。

2、 胸部冲击法：把小宝宝翻转成脸朝天，头低屁股高；然后爸妈用食指、中指连续按压其胸骨下半部 5次。注意，用手指的肉肉的部位按压。

3、 以上两种方法视情况反复交替进行，直到把异物排出为止。

1-3岁宝宝的急救法：

1、 把宝宝的肚子搁在大腿上，保持头低屁股高的姿势，连续用力拍击背部（两肩胛骨之间）5次，5次后看看异物有没有被排出，没的话继续，如此反复进行。

2、 注意，此办法仅限异物吸入（异物不能太大）后短暂瞬间有效，否则还是火速去医院为妥。

3岁以上，海姆立克法急救。

具体步骤如下：

1、爸妈站在宝宝背后，双手放于宝宝肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头，双臂用力收紧，瞬间按压宝胸部。持续几次按挤，直到气管阻塞解除。

2、如果宝宝意识不清醒，让宝宝平躺在地上，爸妈双手叠放，掌心对准宝胸部正中线脐上部挤压。

3、没效果就火速去医院。

鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

气管异物是儿科比较常见的急危重症之一，在婴幼儿群体中发生率极高，原因主要有两点：

一、这个年龄段的孩子好奇心很强，什么东西都喜欢往嘴里塞。

二、我们人体有一个特殊的分流装置：会厌软骨，它就像是个盖子，当它向上时，气道的开口“喉腔”就会开放，气体就能进入气管，而当它向下盖住喉腔时，水和食物就不能进入气道，而是进入后面的食道。

但婴幼儿的会厌软骨功能还未发育成熟，所以很容易导致异物进人气管，如果不能及时正确处理，可危及宝宝的生命。

当宝宝发生气管异物时，家长可以参考国际上通用的急救法：海姆立克急救法进行急救。

3岁以上的儿童

让宝宝取站位或坐位，家长坐或跪在他身后，从背后搂住其上腹部，然后一手握拳，拇指掌关节突出处顶住孩子腹部正中线肚脐上方2厘米。

另一只手抓牢握拳的手，向上、向内快速拉压冲击宝宝腹部，以促使他呕吐，把异物从气道内排出来。

3岁以下的婴幼儿

对于三岁以下的小宝宝可采用背部拍击法及胸部冲击法：

家长先平坐在椅子上，让孩子趴在你的大腿上，一手固定孩子的头颈部，使他面部朝下，呈头低臀高位，然后用你的另一手掌根部，连续叩击宝宝肩胛区 5次。

再将孩子翻转过来，使其面部朝上，注意依旧是头低臀高位，然后用你的食指、中指连续按压其胸骨下半部 5次。

两种方法反复交替进行，直至异物排出。

当宝宝发生异物卡喉后，若经过你的急救措施，宝宝能够顺利把异物咳出来，就说明孩子脱离危险了。但如果宝宝不能把异物排出来，就一定要尽快送孩子去医院，以免发生意外。

有一个很厉害的抢救办法，叫“海姆立克抢救法”，刚刚它就从生死线上救回一个女孩的姓名，

据江南都市报等媒体报道，11月19号上午9点30分，泉州开往深圳的D2313列车上，一个女人怀抱着脸色发青的女童向列车长跑去，哭喊着“救救孩子”。

列车长得知，孩子是被饮料呛到而晕厥，接过女孩并从背后将其抱起，双手抵住孩子上腹部，连续几次用力向上抱压推动。三秒钟后，一些黏稠液体从孩子的口里喷了出来，她终于转危为安。

列车长抱着获救的女宝（图片来自江南都市报）

列车长用的抢救办法，叫海姆立克急救法，由美国外科医生海姆立克教授发明。他经过研究和实验，发明了利用肺部气体冲开异物堵塞的办法，拯救了无数人的生命。当有人因吃东西或喝水引发呼吸道阻塞时，这个办法可是能救命的，尤其是我们家长。

婴幼儿急救图示

把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果异物没有吐出，再将孩子翻转过来，双腿分开夹在成人手臂间，用食指和中指，在乳头连线的下方的位置快速连续按压五下。

大孩子急救图示：

救护者站在孩子身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于孩子的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

健康科普，来看看“百科名医”吧！

这不，江苏扬州一名13个月大女婴被亲戚喂了一粒花生米，却不慎呛进气管，当时亲戚没有在意。一个星期后，孩子咳嗽的越来越厉害，去了医院价检查后，医生发现花生米导致了严重的肺气肿，差点就丧命！

有很多东西是婴幼儿不能吃，或是说慎重吃的，一个不小心就可能威胁生命！

1.果冻

果冻质地光滑，味道香甜，婴幼儿容易一口吸进去，容易造成窒息。而因为吃果冻造成窒息的事件也是很多的。而且，果冻里含有大量的香精，对宝宝的伤害也很大。果冻中的添加剂会影响身体对蛋白质的吸收，会阻碍宝宝对铁元素的吸收，导致贫血发生。

2.鱼肉海鲜

宝宝还小，不会自己分辨鱼肉和鱼刺。有的人喂宝宝吃鱼肉会有细小的鱼刺卡嗓子，比较危险。而且海鲜一类的东西比较寒凉，宝宝吃了容易闹肚子、过敏。此外海鲜属于高蛋白食物，容易造成宝宝消化不良。

3.粉末状食物

有一些面糊类或是糕点类的东西婴幼儿不宜吃，粉末细小容易引起呛咳，易误吸至呼吸道。

4.豆类食品

一般圆形的食物，比如花生米、巧克力豆、黄豆等都不宜给宝宝喂食，否则很容易像那个宝宝一样将食物误吸到呼吸道中，严重会导致肺水肿。

5.元宵

马上就要过元宵节了，很多人都会吃汤圆。小孩子看见圆圆白白的东西就会跃跃欲试。但这时不应该给孩子喂元宵。曾经有一个新闻报道，在日本的东京，在元旦当天有14个人被元宵噎住，其中两个人窒息而死了。宝宝吞咽就更加危险了！

6.坚果

坚果质地比较坚硬，别说婴幼儿不能吃了，就是牙齿发育不全的孩子也不能吃。为什么呢？因为孩子不能充分的将坚果咀嚼碎，吞咽时容易卡住气管。气管堵塞是非常危险的，如果不能及时抢救，孩子就会被噎死。

7.大块的苹果和梨

水果水分多又富含营养，很多家长就给孩子切一块儿让孩子啃着吃。小孩儿如果不小心啃下一大块就容易产生窒息。想让孩子吃水果可以将水果打成泥状，小勺喂。

每个家庭都特别重视自己的孩子，孩子是新的希望，是全家人的宝贝。正是因为这样，孩子的事情没有小事，尤其在吃喝上，一定要注意安全喂食。除了吃以外，孩子玩耍的地方应该在安全的区域，不要有高重的物体，尖锐的桌角。孩子不要玩筷子、铅笔一类的物品，以防受到伤害。

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（耳赵问答190208）气管异物是非常凶险的一种情况，一旦形成，即便立刻由专业人员抢救都未必能成功，更不要说在非医疗环境下了。在出现气管异物后，现场急救的唯一方法是海姆利克急救法，这种急救有双人、单人、幼儿等不同操作方式，其基本原理都是通过挤压腹部，让肺内气体向外排放，达到冲出气管内异物的目的。

国外有报道家长用菜刀做气管切开取出异物，这种操作对于非医疗人员来说几乎是一项不可能完成的任务。

对于气管异物，日常预防更重要，从小就要教育孩子口中有食物的时候不言不笑，不打闹，防患于未然。

如果孩子误食喉咙被异物卡住，无法呼吸，家长应第一时间给予急救，促使异物排出，而非将孩子送往医院，因为抢救的“黄金时间”是4分钟，超过5分钟的话，即便抢救过来了，也可能对孩子的身体产生极大的伤害。

当幼儿因为误食异物造成呼吸道阻塞，或是气管与食道哽咽，若胡乱催吐或挖其喉咙，反而容易让阻塞更为严重，应想办法诱使幼儿咳嗽，并利用急救方法，以压力协助幼儿将堵塞的异物排出。

异物卡住喉部的自救互救共有三种方法：

1、头低位，一手握拳拇指顶在上腹部剑突位，即肚脐的上方，另一手掌握住拳，向后、向上猛烈挤压，动作要快，然后放松，可快速挤压3次到5次。也可借助椅背、桌边挤压上腹部，然后放松。

2、救人者站在患儿背后，双臂围绕其腰部，用一手拳拇指顶在上腹部剑突位，另一手用掌按住拳头，用力迅速挤压，重复上述动作。

3、可以采取头低足高的体位，用手掌适当用力在患儿后背双肩胛骨内拍击。

小儿异物卡住喉部如何急救

1、倒提法（适用：1岁以下婴幼儿）

（1）曲膝跪坐地上。

（2）抱起宝宝，將宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上。

（3）以单手用力拍宝宝两肩胛骨减拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。

（4）重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞氣管的异物，一直做到东西吐出出来为止。

注意：

勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样的错误方式，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

若是液体异物哽塞，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若气无法吹入，則怀疑有异物堵住呼吸道，再进行急救法。

2、哈姆立克（Heimlich）法（适用对象：1岁以上小孩）

（1）在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。

（2）双臂用力收紧，瞬間按压孩子胸部。

（3）持续几次挤按，直到气管阻塞解除。

注意：

小于1岁以下之婴幼儿，异物哽塞在气管時不可进行哈姆立克急救法，以免伤及腹腔內器官。

宝宝误食异物卡在气管如何急救呢？

宝宝看到什么都往嘴里塞，如何误食了异物该怎么办呢？抽样调查显示，意外伤害已占0至14岁儿童死亡原因的第一位，而吸入异物又是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0到4岁的孩子。

有人好奇，小孩子为什么什么东西都往嘴里送呢？实际上这是他们成长的必然阶段。宝宝刚出生的时候，视觉发育并不完善，他最熟练使用的就是嘴巴了。通过自己的嘴巴，他可以品尝这件东西的味道，感觉这件东西的软硬，通过小手、眼睛和嘴巴的配合，感知这个物体，同时也了解了自己嘴巴的功能。等他完全发展和健全了口腔认知后，兴趣会转移到小手，就不再什么都往嘴里放了。 　　

为什么孩子的气管如此容易进异物？且一但吸入异物，情况又如此凶险？原因在于喉咙的“地理位置”比较特殊。

咽喉是人体气道和食道并行的地方。将气体和食物分流的装置叫“会厌”——喉腔开口处的一个舌形活盖。会厌向上开放，人就能进行呼吸，会厌向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道。一般来说，会厌分流功能受神经系统自动控制，但是孩子的神经系统发育多不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，所以最容易发生液体、固体物质进入气道，出现“窜道行驶”。

异物进入气道后，孩子会出现一些特征性症状，家长要能马上识别出来，以便迅速进行急救。如果进入气道的异物较大，把气道完全堵塞，就是说气道里面完全堵严了，机体不能与外界进行气体交换，孩子马上会出现“三不症状”：不能咳嗽、不会呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难，面部青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳很快随之停止，情况非常危急。

如果异物较小，进入气道以后，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸入性呼吸困难等，异物也可能因为剧烈咳嗽或由肺部气体从气道被冲击出来，也可能冲击不出来，甚至越堵越厉害，导致孩子呼吸停止，继而心跳停止。

如果异物已经进入一侧气道（多见于右侧），孩子会出现咳嗽、喘鸣，之后还有可能引起肺部炎症。如果误入气道的食物含有脂肪酸，如花生米、杏仁等，则气道炎症会较明显，孩子会咳嗽、咳痰；如果误入气道的是小纽扣、小弹珠等较小异物，刚开始可能没有任何症状，但数周或数月后，孩子会反复发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等病症。对于反复不愈的支气管炎、肺炎，父母要特别注意，尽快带孩子去医院就诊。

出现气道完全阻塞这样的紧急状况，无论是送往医院还是等候急救医生的到来，一般都来不及，这时候如果家长掌握婴幼儿气道异物梗阻的急救方法就尤为必要了。

婴幼儿气道异物排出处理可采用拍背法：高声呼救的同时，一手固定头颈部，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击间胛间区5次。再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位，检查异物是否在口腔中，如果口腔中未见异物，翻转身体立即用胸部冲击法，用食、中指连续按压其胸骨下半部5次。如此反复、两种方法交替进行，直至异物排出。

（更多急救常识与观点，请关注我的头条号：急救医生贾大成）

6岁女孩吃花生被卡气管，父亲手机求助业主群后没有效果，背着孩子去看医生，最终因为时间太久，错过了最佳的治疗时间，孩子已经没有了生命特征，看到这个新闻的时候，很多家长都会心头一紧，所以必要的急救方法，每个父母都应该学会。

如果孩子出现被异物卡住气管，用海姆立克法可以快速施救。

海姆立克急救法也叫腹部冲击法。我们可以把人类的肺部想象成一个气球，器官就是气球的气嘴，加入气嘴被异物堵塞，我们可以通过捏气球，气球受压，球内空气上移，将阻塞异物冲出。这就是海姆立克急救法的原理。

3岁内的儿童怎么办

背部叩击法

3岁内的孩子，把孩子抱起来，一只手捏住孩子的颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子的后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子悲伤拍1-5次，观察是否突出了异物。

胸部冲击发

也可以采取把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或者床板上，或者使孩子骑在抢救者的大腿上，面朝前，救人者用中指和食指，放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部，快速向上冲击压迫，动作要轻柔、重复，直到孩子排除异物。

对于3岁以上的孩子和成人

站在卡异物者身后，环抱住病人，一手握拳放在病人胸廓下和肚脐上方的腹部，另一只手抓住拳头，快速冲击病人的腹部，直至异物冲出。

如何用海姆立克法自救

如果自己身边没有人，又恰巧被卡住了，这个时候，需要找到一个坚硬的物体，比如椅背，自救者稍稍弯下腰。用坚硬物撞击自己胸廓下肚脐上的腹部，不断重复，直到异物排出。

3岁下孩子的饮食注意

1.3岁下的孩子不要去吃一整颗大小的花生豆等坚果食品；

2.吃水果的时候，最好帮助孩子去掉核；

3.对于樱桃、葡萄这类整颗的水果，咬成小块，在大人的监护下来吃；

4.不要吃橡皮糖、口香糖等食物。

被卡后错误的做法

1.试图通过吃东西来把被卡的食物顶下去；

2.用喝水的方法希望可以冲下去；

3.不停的去拍打背部，可能会让异物更深；

4.用手去催吐；

这些都是不可取的错误做法。