疫苗是健康的“保护神”，是预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生干预措施。

我国的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗：是国家免疫规划中的疫苗，政府买单，宝宝免费接种，一类疫苗涉及的传染病，因普遍流行，而且传染性强，致残、致死率高，宝宝应按照规定接种，带有强制性接种的意味。如：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰减毒活疫苗等等。

二类疫苗：国家免疫规划之外的疫苗，也就是所谓的自费疫苗或自愿疫苗，这类疫苗宝宝如需接种，家长自掏腰包。如：HIB疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗等等。

自愿疫苗打还是不打呢？

二类疫苗如同一类疫苗，同样具有预防疾病的功效，只是每个家庭按照宝宝身体情况、家庭经济状况和所处地域情况等因素，家长综合衡量决定是否接种，因此没有一刀切的推荐。

如果实在是要给个意见，家长可以做如下考虑。

一是，宝宝的体质情况，宝宝如果体弱多病，抵抗力低下，在经济条件允许的情况下，可以考虑接种二类疫苗，还可以考虑接种进口疫苗。

二是，所预防的传染病是否在当地流行过，当地是否属于某传染病的疫区，或者是将要去某疫区，如果是，宝宝又是易感人群，建议接种。

三是，宝宝是否已接种过该疫苗，还有宝宝是否有该疫苗接种的禁忌症，这些都需要出示疫苗接种本，并如实告知医生和咨询医生。

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一、接种后有哪些正常的不良反应？儿童接种疫苗后出现低热、针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的，这些现象一般在接种后24小时左右出现。接种疫苗后会出现发热、接种部位红肿等现象，症状较轻者一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。如果出现重度发烧可服用退烧药，待体温恢复正常后，其他症状一般会自行消退。如果高烧不退或出现其他异常情况，应及时送往医院诊治。极少数儿童接种会出现严重不良反应。因此，接种后应在医院观察半小时，如出现高热、意识不清、恶心呕或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。二、疫苗漏打怎么办？由于疾病因素，导致疫苗漏打，只需按照规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果。三、接种过疫苗还会生病么？预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%，个别受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。四、得过某种疾病就不需要接种疫苗了么？分情况！单一病原体可以不用接种。主要包括：乙肝、甲肝、乙脑、水痘。多个病原体引发的疾病 依然需要 接种疫苗！包括：流脑、脊髓灰质炎、轮状病毒感染、流行性感冒、手足口病、肺炎。五、疫苗没打完就不能上幼儿园么？无论是幼儿园还是中小学，预防接种登记都必不可少，但是由于各种原因，没有完成接种的，可以联系社区发放《补种通知单》，及时完成补种就好。六、打疫苗会影响宝宝的自身免疫力吗?虽然国内外有些研究提出，过多的接种疫苗可能会阻碍人体的免疫力发展。但是目前的研究表明，疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。七、什么情况下不能接种疫苗？? 过敏出现急性皮疹当孩子由于过敏出现急性皮疹时，接种疫苗后出现过敏反应的几率增大，因此不适合接种疫苗。? 心脏、肝脏、肾脏疾病严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病都属于疫苗的禁忌症，接种疫苗可能加重这些原发疾病的症状。? 中枢神经系统性疾病如患癫痫、脑炎等均不宜进行疫苗接种，特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。但是控制之后，仍然可以接种。? 感冒发烧、拉肚子接种疫苗可能加剧发热性疾病，也可能错把发热性疾病的临床表现当作接种疫苗出现的反应而影响以后疫苗的接种。? 皮肤患病如宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。黄疸、鸡蛋过敏就不能打疫苗么？特别需要补充说明的是，黄疸、鸡蛋过敏都不是打疫苗的绝对禁忌。需要根据具体情况和疫苗种类判断。比如，生理性或者母乳性黄疸是不影响疫苗接种的，之所以很多社区医院要求黄疸降到一定值后才可以接种，是因为过于谨慎，害怕黄疸引发一些疾病，正好又接种了疫苗，家长可能以为是疫苗的问题，说不清楚，不好区分责任。然而不是所有的疫苗都含有蛋白质，即使是含有蛋白质的疫苗也可以等待孩子年龄增长，过敏反应消失后进行补种。

你好，国内的疫苗情况，按照付费情况分为两类：一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗目前包括5种，是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”，计划免疫是控制与消除传染病的有效手段。目前包括5类疫苗，覆盖7种疾病，就是大家常说的“五苗七病”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗5种疫苗，用于防治结核病、小儿麻痹症（脊髓灰质炎）、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝等7种疾病。这类疫苗的特点是使用历史悠久、疫苗效果好，我国都能生产，价格便宜。这7类疾病传染力强、危害严重，但是通过预防接种能够提高儿童免疫力，以达到预防疾病的目的。

今天（4.25日）是全国儿童预防接种日，儿童疫苗关乎孩子的健康成长，每位父母都非常关注，那么关于疫苗的常识你懂吗？一类疫苗与二类疫苗的区别是什么? 是否一类必须打，二类不一定非得打？

关于一类疫苗和二类疫苗

我国是人口大国，需要接种疫苗的人群庞大，而卫生财政支出不足，无法把所有疫苗都做到全民免费接种，但疫苗接种又是国家公共卫生重要的一个环节，所以卫生部门用有限的资金把一批性价比高的疫苗挑选出来，纳入国家免疫规划的疫苗，由政府出资、免费提供，适龄儿童依法接种，这类疫苗就叫做一类疫苗。对于另外的一些疫苗，虽然很好，然而价格较高，国家无力全民承担，本着谁有钱谁接种的原则，投放市场，这类疫苗就叫做二类疫苗。

一类疫苗和二类疫苗都很重要！

一类疫苗和二类疫苗的分类依据是是否由政府买单免费提供，免费就是一类，自费就是二类。不是依据疫苗对儿童重要性分类，也不是依据疫苗的安全性分类的。而很多家长按照字面上的意思理解，以为一类疫苗必须打，二类疫苗可打可不打。

实则不然！一类疫苗和二类疫苗都很重要！如果经济条件允许，二类疫苗也要打！有的二类疫苗要数百上千元，价格确实有些高，可能一犹豫就不给孩子打了。但如果孩子患上二类疫苗针对的疾病，可能后悔也来不及，因为疾病带来的折磨远比疫苗这点花费要大得多。

以下为一类疫苗和二类疫苗的常见疫苗种类：

1、一类疫苗

按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》的要求，其建议要求在下述推荐的年龄之前完成一类疫苗相应剂次的接种（如下图）：

2、二类疫苗

如果经济条件允许，推荐接种下列二类疫苗：

流行性感冒疫苗、小儿肺炎疫苗（包括7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗）、B型流感嗜血杆菌苗、手足口病疫苗、水痘疫苗。

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先给大家分享一件真实的事，笔者20多年前正读师范期间，有一天，我们正上美术写生课，有同学喊要打预防针，我们下课后都到校医室注射了疫苗。大家都没有当回事，让打针就打针吧。

过了一段时间，也许是半个月，或者是一个月，总之，时间不长。有一个同学开始发烧，起疹子，医院检查是麻疹。经询问，当时注射疫苗的时候，他怕疼就没有注射。

班主任考虑到在学校不好照顾，向医生咨询可不可以让其回家(离校100多里)，医生说没事，班里就让两名同学陪同送回去了。结果，送回家的当天夜里，这位同学就发病死了。

国家计划免疫每年补贴巨额费用，这些疫苗大部分是免费的，是因为国家花了钱了。针对的都是非常厉害的传染病，一旦染上就会非常麻烦，哪一个病说起来都惊你一身冷汗。

疫苗虽有假，但我们绝不能因噎废食。

那不是开玩笑的。

大家好，我是娟子，很高兴回答你的问题。关于孩子不打疫苗行不行？答案是：肯定不行的。疫苗是用来预防疾病的药物。孩子小时，自身免疫力底下，很容易接受到外界的传染，是需要定期打疫苗，通过打疫苗帮助身体预防一些疾病，提高儿童的成活率，让孩子能够健康的成长，所以疫苗是人类健康的“保护伞”。不打疫苗还会影响孩子读书等情况哦！

哪些疫苗必须打呢？其实现在对儿童疫苗的政策越来越完善，计划内（必须打）疫苗大部分都免费，有部分疫苗也就是自费疫苗，可根据孩子的身体状况和家属的意愿，考虑要不要进行接种哦。

我记得以前国家还贫穷落后的时候，孩子基本不打疫苗，请问，孩子活下了吗？

现在的孩子什么疫苗都打，那么现在的孩子就不生病了吗？

其实，疫苗自然也有其本身的作用，不过，疫苗绝对不是万能的。

疫苗到底要不要打？

• 我觉得，免费的疫苗是一定要打下，毕竟即使没有好处应该也没有坏处。更何况它本身就是疫苗，很多时候还是能起到作用的。

• 首先，这也是一项民生，免费的并不是没有成本的，而是有人为你买单而已。这是政府对民众的关怀。

• 还有最为简单的理由，那就是，免费。

不过，现在的疫苗除了免费的，还有很多的收费的。

一般我是不建议打收费的疫苗，当然，不是为了省钱，据医院内部人员说，收费疫苗基本上都是实验阶段，还不一定十分成熟，所以，一般医院内部很多人都不给孩子打收费疫苗。这样一来，就等于是花钱让孩子做试验品了。你愿意吗？

当然，至于具体收费疫苗是何种情况就不知道了，即使是，也会是保密状态，不然，谁去打呢？这也是一笔大收入啊。不是么？

孩子到底要不要打疫苗，最终还是你自己说了算，一般还是遵医嘱吧，我相信绝大多数医生还是有良知的。你觉得呢？

不打疫苗肯定是不行的，特别是一类苗，都是针对一些发病率高、传染性强的疾病的，对小孩子有很好的保护作用！而且入学入托都是要提供预防接种证的！二类苗，老人、小孩和一些体质较差的人，可以选择性的打！

目前国家要求必须接种的第一类疫苗是免费的。也有根据家长经济条件等因素自愿选择接种的第二类疫苗，这个是自费的。

第二类疫苗虽然是自愿接种，但不意味着第二类疫苗不重要。事实上这两类疫苗是根据我国国情和各地财政计划来划分，从疾病预防角度，两者同等重要。所以在经济条件允许的情况下，建议家长还是要给孩子打二类疫苗。

如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。

如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。

在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。

如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。

推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。

但如果联合疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独疫苗完成接种。

N 价代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。

如：肺炎球菌疫苗，对于 2 周岁以下的孩子，更推荐接种 13 价而不是 23 价。

这三种情况不适合接种疫苗

①对疫苗过敏、或产生过严重不良反应者

②免疫功能受损者

③正处于急性、慢性感染，或者慢性疾病的发作期。如果使用了免疫抑制剂、丙种球蛋白、糖皮质激素等，需要征求医生意见后再接种。

2015年奥斯卡最佳影片《聚焦》讲述的是一群深度调查记者揭开波士顿地区，数十位天主教神父性侵儿童的事实真相。在影片中段，接触到越来越多真想和黑幕的调查记者Michael Rezendes对着主编愤怒地控诉：

“就是现在了！我们不能等了！这些教会高层明明知道这些黑幕，却放任不管！伤害的可都是孩子 ！受害者可能是你，也可能是我，可能是我们中的任何一个人，我们得将这些混蛋绳之以法！我们得告诉人们，犯下这种罪，没有人能逃脱！神父不能，主教也不能，哪怕是教皇也不可以！”

这几天的疫苗事件让所有爸爸妈妈们心寒。这次的事件虽然政府已经强力出手，接种了不合格疫苗的宝宝也可以获得补充接种，但在这样一个强敌环绕的社会里，对于儿童疫苗接种这件事，我们应该要懂得更多。

我可以不让孩子再接种疫苗了吗？

绝对不可以。至于为什么，我们要从疾病防控和社会政策两个方面来解读。

从疾病防控的角度上看，疫苗是你的孩子建立起与外界危险疾病的第一道屏障。

在2012年，肺结核的全球发病人数是860万，而用于预防肺结核的卡介苗对于成人的预防效果和疗效并不好。选择不给小孩接种卡介苗，相当于把孩子提前暴露在感染结核的危险之中。

像破伤风，百日咳，白喉，都是婴儿常见的多发性感染性疾病。致死率并不低。在英国这种发达国家，其婴幼儿群体里百日咳的疫苗接种率已经达到了81%。在中国，接种百白咳疫苗能够有效预防这三种重大疾病，保护效力在80%以上。

至于像狂犬病疫苗，其重要性不必多提。人患狂犬病后的病死率几近100%，且人类当前的医疗技术对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段、被表面“健康”动物撕咬抓伤后不注射狂犬病疫苗，一旦病发，四字总结：无药可救。

目前国家之所以能将白喉、百日咳和新生儿破伤风控制在较低的发病率水平，靠的就是极高的接种率。如果因为这些事件导致了我们对于疫苗的恐惧，而拒绝一切给宝宝的疫苗接种行为的话，那受伤的不仅会是自己，还有可能是所有人。

当人们不给他们的孩子接种疫苗时，他们增加了整个没有接种疫苗的人群风险，比如1岁以下的婴儿，免疫系统功能低下的儿童和成人，以及有癌症的人。

一类疫苗所预防的乙肝、麻疹、百日咳，二类疫苗所预防的水痘，这些疾病对于孩子的健康都是巨大的威胁。所以，接种疫苗仍然是保护健康最好的手段，我们仍然应该坚持为孩子接种疫苗。

而从社会政策角度上看。不完成儿童的疫苗接种，您的孩子很有可能没办法上学。

国家规定：适龄儿童必须完成预防接种才能入学。孩子在入托、入学的时候，都会被学校要求查看《儿童预防接种证》。孩子必须完成所有《儿童预防接种证》中规定的所有一类疫苗的接种。同时相应的补种措施也是有的，只要按照程序完成补种，就可以顺利入学。

我的宝宝需要打什么疫苗？

国内现有的疫苗按照付费情况分为两类：一类疫苗和二类疫苗。

第一类疫苗由政府免费提供，依照规定必须打。

第二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗。

下表是深圳市的一类疫苗概览。也就是按照法律，没有特殊情况，都会安排你按时去打的，具有不可选择性。要打什么疫苗，要在什么时候去打，一个疫苗要打几次，看了下图你就明明白白。

像水痘疫苗、手足口疫苗、霍乱疫苗、HPV疫苗、轮状病毒疫苗（对标急性肠胃炎）、流感疫苗等疫苗，就属于二类疫苗，可以由家长们自由选择接种。一般的社区医院或二级及二级以上公立医院就可以接种。当然，同一种疫苗也有来自不同的国内外供应商，按需选择， 丰俭由君。

但随之而来而产生一个问题：我的孩子打完了一类疫苗，还需要打二类疫苗吗？

首先我们要清楚，一类疫苗和二类疫苗的区别不在于重要性或是优先度，而是在于接种费用是否由国家财政完全承担。

我国有14亿人口，每年需要接种疫苗的人群十分庞大，而公共医疗卫生的财政支出是有限的，不能够做到所有疫苗全民免费接种。

因此，国家把一批物美价廉的医疗筛了出来，由国家财政买单纳入免费医疗。这类疫苗就是一类疫苗。而那些价格太高，国家财政无法完全负担的疫苗就是二类疫苗。

因此，一类与二类，只是免费和自费的区别，二类疫苗里的肺炎结合疫苗和流感嗜血杆菌疫苗都是极其重要的疫苗，有条件的必须尽快给宝宝在合适的时间内接种。

当然，随着国家综合国力的提升的财政支出的上扬，像甲肝疫苗这类以前的二类疫苗已经被划归为一类疫苗，由国家财政负担了。

评估清楚了各项条件是否符合，再去选择是否要接种二类疫苗。不因噎废食，也不盲目跟进。如果条件允许，尽量接种二类疫苗。

而家长在选择二类疫苗时，需要仔细考量以下四个要素：

- 孩子感染疾病的风险

- 孩子的身体状况

- 家庭的承受能力

- 各种疾病的特性、适应症和禁忌症。

我可以给宝宝选择进口疫苗吗？

如果爸爸妈妈们在这次事件之后，对国产疫苗失去了信心，那可以选择给宝宝接种进口疫苗吗？

显然是是可以的，无论是一类疫苗还是二类疫苗，都有不少可供选择的进口疫苗。

在一类疫苗里，像法国巴斯德生产的含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗（市场俗称“五合一”或“五联针”），就可以替代一类疫苗里的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗。

而在二类疫苗里，常见的有美国生物药企辉瑞公司生产的肺炎链球菌疫苗“沛儿（Prevenar）”和英国葛兰素史克公司生产的Rotarix轮状病毒疫苗，都是属于行之有效，久经市场考验的进口疫苗。

不过这类疫苗在社区医院和公立医院存货较少，比较紧缺，有需求的爸爸妈妈们可以选择去部分私立医院或外商医院，比如上海和睦家、北京国际医疗中心、广州加美国际、厦门长庚医院等，或者自行选择前往香港澳门，选择合适的政府机构（香港政府母婴健康院和疫苗中心）或合规合法经营的私营机构（港澳的私家医院/诊所）接种进口疫苗。

写在结尾

在50年代的美国，肺结核是世界上最昂贵的疾病。这个时期专门肺结核治疗的医生、护士、设施超过了所有其他疾病的总和，仅美国就有超过13万个床位。从国家到企业到慈善到个人都为这项伟大事业投入了海量的资源，可依然有许多穷人治不起、治不上。

在70年代的美国，无数青少年死于白喉，每年8000人死于百日咳，人们还会因为脊髓灰质炎而瘫痪。

而在今天，随着科学技术的发展，大量行之有效的疫苗进入了市场，接种进了人们的身体里，让人免除了后顾之忧。天花被消灭了，肺结核快被消灭了，美国也已经将近四十年没有过一次脊髓灰质炎的案例了。

知乎网友@Kellyweaver 这样总结：“我国的医学界前辈们耗尽毕生心血，努力推动国家立法，将部分烈性传染病的疫苗接种及其健康教育列为国家财政支持的强制执行项目，并使这些措施免费。此后，同样是我们的前辈努力建设起的省、市、县、乡、村的五级防疫体系，将这些措施深入到每一个小区，每一个村子，以防止穷人因为经济原因放弃接种疫苗，防治缺乏医学知识的人因为自己的无知而‘自愿’选择暴露在疾病魔爪之下。”

哈佛大学教授Marie McCormick曾骄傲地对媒体说：“疫苗，是美国拥有的最成功的公共卫生策略之一。”

于中国来说疫苗免费接种制度是毋庸置疑的善政，儿童接种疫苗的必要性早已被大幅降低的疾病发生率所证明。疫苗是您孩子建立与外界病毒的必要屏障，同时也是您孩子接受教育的必要条件。

没有人可以成为药神，科学才是药神。

但是那些已经接种了问题疫苗的宝宝呢？他们就应该成为科学和社会进步的代价吗？那些家长就应该成为牺牲者，终生受着愧疚和煎熬吗？

冰冻三尺非一日之寒，有的人会在历史的长河里光芒万丈，有的人会被永远钉死在历史的耻辱柱上。

小雨伞向所有守护人类健康的医学和科研工作者献上崇高的敬意。

文章到此结束，感谢您的阅读~