这个问题要分两面来看:

1.对于因肥胖引起的糖尿病人，减肥减体重是控制病情最重要的一步，当减到标准体重后，血糖也会变得更好。特别对于高血脂和高血压的糖尿病人，体重减轻后，血脂和血压也会变好！当身体指标变好后，身体也就不再持续消瘦了。我自己就是糖尿病人，住院时空腹血糖是13.6，餐二是21.3，体重195斤，出院后三个月，体重降到了162斤，高血脂不见了，空腹血糖6，餐二7.5左右，并且从出院后第三天就没有吃药了，就是严格控制饮食加运动。

2.对于本就不太胖，体重已经低于正常体重的糖尿病人，适当提高蛋白质的摄入，加上适当的力量锻炼，增加肌肉，会让体重慢慢恢复正常，而且体质也会变好！这里要强调的是不能因为瘦就盲目的多吃主食，这样会加重糖尿病病情，会更瘦！所以主食的量一定要控制！只有血糖稳定了，体重才会慢慢恢复正常！

糖尿病是一种高发病，在我国，现在越来越多的人患上糖尿病，而且糖尿病的发病人群也趋于年轻化。对于糖尿病，典型的症状是“三多一少”，即是多饮、多尿、多食和消瘦，那么，为什么糖尿病患者会身体消瘦呢？

尽管糖尿病患者食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

消瘦型的糖友可试着分析一下，体重减轻是因为血糖长期不稳定导致的，还是因为其它消耗性疾病（如慢性胃炎、贫血等）引起的，还应同医生一起检查治疗药物是否合适，应及时调整药物。以下几种饮食调理方法供参考！

1、适当放宽热量的摄入

由于消瘦型糖友的体重低于标准体重，因此其能量摄入量可适当放宽，使体重达到标准水平。

2、增加优质蛋白质的摄入

蛋白质居七大营养素之首，消瘦型糖友可通过增加优质蛋白质的摄入来达到目的。食物中乳制品、畜禽肉类以及大豆制品，都是不错的选择，如牛奶、牛肉、鸡肉、猪瘦肉、鱼、虾、豆腐等。一般来说，每日能量的摄入量可以按照30-35千卡/kg，蛋白质按1.2-1.5克/kg的比例计算。

3、坚持少食多餐

少食多餐的饮食方式可以让营养摄入更均衡，有利于食物的消化和吸收，更好地为机体提供能量和营养素！

4、保证碳水化合物的摄入

碳水化合物是人体热量的主要供给来源，一般来说，机体每日能量的55%-60%都来自于主食，如大米、小米、玉米、荞麦等粮食类食物。

5、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

6、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平。

【更多高质量的健康科普文章和健康问答，或向专家咨询肩颈腰腿关节疼痛等问题，请关注“华络健康”头条号；华络医疗正在举办免费赠机1000台活动，详情见华络健康头条号菜单下“赠机活动”】

糖尿病人身体出现消瘦，是好事还是坏事？对于这个问题，无法一概而论，我们可以结合各种不同的情况，来简单的和大家聊一下，糖尿病人消瘦的问题。

糖尿病人为何会出现消瘦？

很多朋友都知道糖尿病人会出现三多一少的典型症状。这三多一少指的就是多饮多食多尿而体重减少，糖尿病人为什么会体重减少呢？我们主要从两个方面来为大家介绍下原因——

首先之所以会出现糖尿病问题，是因为我们身体对于最基本的供能物质——葡萄糖的代谢发生了问题，血液中的葡萄糖得不到充分的利用，也无法为身体积极的供能，但身体总还是需要能量供应的，这时候怎么办呢？我们的身体只能将身体中的脂肪、蛋白质等物质，进行转化供给身体的利用，这种非糖物质转化为糖供给身体利用的过程，叫做“糖异生”，糖异生的主要部位在肝脏，能够产生糖异生的前体物质包括氨基酸、甘油三酯、乳酸等，由于身体中的蛋白质、脂质等营养被不断消耗，同时由于多尿等原因，身体中的营养也会被过多的排泄，在这些因素的影响下，自然就会出现身体消瘦的情况。

糖尿病人出现消瘦的另一个原因，与胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足有密切的关系，胰岛素是我们人体内的一种类蛋白激素物质，也是人体唯一更高促进血糖代谢利用的重要激素，之所以会发生糖尿病，虽然病因各种各样，但总体上来说都离不开细胞对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）和胰岛细胞功能下降，胰岛素分泌不足的问题。胰岛素的功能除了促进葡萄糖的代谢利用以外，还有促进脂质、蛋白质合成的作用，细胞出现胰岛素抵抗，特别是胰岛素体内分泌的不足，不但会升高血糖水平，还会影响体内蛋白质、脂肪的合成过程，同样也是导致人体消瘦的主要因素。

糖尿病人出现消瘦好，还是不好？

对于这个问题，我们还是应该辩证的来分析看待。

有很多2型糖尿病的朋友，在发现糖尿病之初，并没有出现明显的体重下降问题，而是存在严重的肥胖问题，肥胖是导致胰岛素抵抗，进一步出现血糖升高，导致2型糖尿病的重要风险因素，对于这样的朋友，减肥减重，是改善身体血糖代谢能力，改善细胞胰岛素抵抗，降低和调理血糖的重要方面，在这样的情况下，通过控制饮食、加强运动，使用具有减重功效的降糖药物等方式，把体重控制下来，适度的减重，反而是一件好事。所以，在控制好身体营养和体重不会过度消瘦的前提下，肥胖型的糖尿病患者，适度的减肥减重，控制体重，就是一种相对健康的“消瘦”。

而对于一些本身就偏瘦的糖尿病朋友，如果由于高血糖没有及时的得到控制，或者因为其他的一些原因，而导致体重的进一步下降，形成了更加消瘦，甚至体重偏轻的情况，对于这样的情况，就要引起重视了。这种体重的下降，身体的消瘦，属于病理性的消瘦问题，如果不及时的补充营养，针对病因进行改善和调理，身体的消瘦并不单单是体重的减轻，还会影响身体的整体免疫力以及其他方面的健康问题，这样的一种“消瘦”，就是指的注意和积极重视的。

糖尿病患者过度消瘦，要积极重视

如果糖尿病患者出现非同寻常的迅速过度消瘦，就更要引起积极的重视了，导致消瘦的原因有很多，为大家简单的总结以下几个常见原因。

首先的一种可能是，血糖长期没有得到有效的控制，身体内的葡萄糖得不到充分的利用，再加上胰岛素的分泌的绝对不足，导致身体的脂肪，蛋白质等营养被大量消耗，而合成有因为激素水平的问题受阻，从而导致的身体消瘦问题，如果能够积极的控制好血糖水平，这种原因导致的过度消瘦，往往能够得到较好的改善。

另外一种可能性，是有的朋友在生活调理控制血糖时，对饮食控制的过于严苛，导致身体摄入的营养不足，从而不得不消耗身体的一些营养储备来为维持身体的生理功能，从而因为营养不良而导致的一种消瘦问题，这样过度节食的方式并不可取，除了会出现营养不良的问题以外，还有可能会导致发生低血糖的风险大大增加，糖尿病控制高血糖是重点，而减少血糖水平波动，控制好低血糖风险同样也是非常值得关注的。

相关药物的影响也值得注意。有些药物同样也会导致身体出现消瘦的问题，在降糖药中，二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净等），GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽等），α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖等），这几类药物，在降血糖的同时，都有可以达到降低体重的作用，但需要注意的是，这类药物都是应用于肥胖糖尿病患者，获得健康获益的重要药物，正常体型的糖尿病患者使用这几类药物，出现身体严重消瘦的风险其实并不高；相比这几类降糖药物，更应该关注的反而是一些其他的药物，比如奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，还有一些抑制小肠吸收功能等作用的药物，都有可能会导致身体的消瘦。

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的还可以，一般出现迅速异常消瘦的可能性并不大，这种时候，就要考虑可能出现的一些其他的疾病问题，导致身体消瘦的可能性了，一些代谢性的疾病，如甲亢，慢性肝炎等，导致身体急剧消耗的疾病，如一些肿瘤型的疾病等，还有一些影响消化吸收的疾病，如慢性胃炎，结肠炎，长期腹泻，肠道菌群紊乱等等相关的消化道问题，也同样有可能会导致身体的异常消瘦。

总之，身体出现异常消瘦时，除了要考虑糖尿病本身血糖控制，或在控糖过程中过度节食的原因以外，也要多方面的查找导致身体消瘦的具体原因，针对原因进行改善调理，同时注意加强身体营养，增强运动锻炼来促进机体活力，都是改善糖尿病患者出现异常消瘦的重要方式。

不好，糖尿病晚期就会消瘦

这还是要具体来看的。