到门诊看病时，医保卡上的个人账户没有余额了，统筹基金报销部分

其实出现你说的这种现象是很正常的。下面和大家分享我的个观点。

职工医疗保险，不管是单位在岗职工还是灵活就业人员办理的，都分为两个部分。第一部分属于个人账户部分。个人账户部分其实很少，一般为个人缴费部分，也就是缴费基数的2%，单位缴费部分是记入统筹基金的，这个部分占到了缴费基数的6%，相当于个人缴费部分的三倍，灵活就业人员缴纳医疗保险的比例也是8%，全部由自己来承担缴费金额，但是记入个人账户的仍然只有2%。

由于个人账户部分，是由自己来支配使用的，可以到定点药店去买药，也可以到医院去看门诊，只要能刷社保卡的地方都可以使用，所以每月划入个人社保卡的资金并不是很多。比如缴费基数为5000的人，每月划入个人社保卡的资金只有100元，划入统筹账户的资金为300元，那么划入个人社保卡部分，个人是完全可以支配使用的，不但自己用，家人买药，挂号等很多地方都可以用。如果个人社保卡使用比较频繁的，每月那100元是完全可以用完的，当你到医院挂号或是看病时，社保卡上没有余额了，这是非常正常的，因为里面的余额已经被你用完了，如果要想有余额，需要新的医保个人账户资金划进来才行。

但是统筹部分，只要平时没有生病住院，甚至没有出现过住院的情况，统筹部分的余额就是比较充裕的，即使一年里你住了几次医院，只要是正常缴纳了医疗保险，没有住院次数的限制，每次住院都是可以按照比例来进行报销的。所以有人说，缴纳医疗保险的，住院次数越多越划算，其实这种观点带有局限性，按照我的理解，缴纳了医疗保险，其实一次医院也没有住过的最划算。虽然没有享受到医疗报销的待遇，但是说明自己身体健康，没有到医院去受罪，这就是最大的幸运。

总之，到门诊看病时，社保卡没有余额了是完全正常的，说明你平时使用社保卡的几率比较高，每月返还的钱基本上用完了，而统筹账户部分，是由统筹基金来报销的，只要正常缴纳了医疗保险的，都会有余额，都会享受住院的报销待遇。

这是在享受门诊统筹待遇的时候，经常遇到的问题。

个人账户里面的钱，有的人积累的不多，但是这个门诊统筹待遇，要求有一千元的起付线。而这一千元的起付线，需要靠在医疗机构的门诊上花现金，或者是个人账户里面的钱进行积累的。如果说个人账户里的钱比较少，那么可以通过现金累计；如果说个人账户够，优先用个人账户来支付，一旦起付线超过了一千元，超过部分我们就按照比例报销。

门诊统筹报销年度封顶线是四千元，所以说个人账户里有可能没有钱，但是你的门诊统筹待遇还没有享受完，因此还有额度。

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楼主你好，到门诊看病时，医保卡上的个人账户没有余额了，统筹基金的报销部分还有额度，这是为什么呢？这个问题非常容易理解，我们医保卡当中是分为个人账户和统筹账户两部分的，当然统筹账户我们个人是看不到的，因为统筹账户它分为住院报销和门诊报销，门诊报销一般情况下我们使用的概率是比较偏低的，因为门诊花费的这个费用本身是比较低的。

再加上门诊的费用，可以直接通过我们医保卡的个人账户来使用，所以说大家个人医保卡当中有余额的话，直接就在门诊结算了，是不会触发这个报销待遇的，但是当你个人医保卡当中没有余额，但是你在医院门诊花费的这个费用又比较高，然后又是属于这种纳入报销条件的病例，那么是才可以使用到门诊的报销待遇，否则的话是很难使用门诊报销待遇的，他跟我们个人账户当中的钱是两个概念。

当你个人账户当中没有钱了，而且又可以使用这个门诊报销来结算的话，这个是没有问题，不过一般情况下起付线需要达到1000元以上才可以正常的使用，否则的话是没有办法来使用的，只能够自费来进行解决，或者说刷我们个人医保卡当中的钱来进行看病就医。

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1 我们的社保医保分为两类，第一类是职工医保，第二类是城乡居民医保，职工医保一般都有个人医保账户和统筹账户的区分，企业缴费部分进入统筹账户，个人缴费部分进入个人账户，而居民医保就没有个人账户，只有统筹报销账户。

2我们的统筹账户解决的是我们出现疾病和意外风险的时候，提供医药和住院花费的报销，解决大额损失补偿问题，保持稳定的财务。医疗保险是最基础的医疗保障服务，另外对于有个人医保账户的职工医保，个人医保账户余额可以用于日常医药购买和消费刷卡，现在一二线城市药店都是可以刷社保买药的，用的就是个人医保账户余额。余额为零，就不能在刷卡买药等消费了，只剩报销服务。如果出现断交的情况，统筹账户的报销服务会停止，只能使用个人账户余额。

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楼主你好，到门诊看病时，医保卡上的个人账户没有余额了，统筹基金的报销部分还有额度为什么？我们参加的这个职工医疗保险，每个人都会有个人医保账户当中的余额，当然也会有统筹的报销额度，但是这个统筹的报销额度和我们个人医保账户的余额是两个账户，并且他们二者是不能够混淆使用的，也不能够相互使用。

当我们达到医院门诊的起付线标准以后，才可以使用到这个统筹的报销账户，而且门诊的报销它是有一定的局限性，一般只有一些特殊病例才可以通过门诊来进行报销，如果说你是一般的病例的话，那么是不能够通过门诊报销额度来进行报销的。只能够使用个人医保卡账户当中的余额，如果说你账户当中没有余额的话，那么这个时候就只能够支付现金来解决。

除非你符合这种达到这个门诊的起伏线，标准大概是1000块钱左右，然后自己的病例也是属于这种特殊病例，也是符合报销的条件，那么就可以使用统筹账户来进行报销，门诊的报销额度一般情况下是在4500块钱左右，所以说4500块钱之内的费用，基本上都是可以通过统筹办户来进行报销。

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这是2个不同的概念，很正常啊

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