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不明原因反复自然流产真的是母体对胚胎的免疫排斥反应吗?

2020-07-22 21:58阅读(74)

不明原因反复自然流产真的是母体对胚胎的免疫排斥反应吗?:首先说一下反复自然流产的定义,反复自然流产又称习惯性流产,指的是与同一个性伴侣连续发生2次及以上

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首先说一下反复自然流产的定义,反复自然流产又称习惯性流产,指的是与同一个性伴侣连续发生2次及以上的自然流产。

患者往往经历多次的怀孕和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

我曾经的同事,跟他爱人在没结婚以前有过一个宝宝,因条件不成熟,做了流产手术。让人想不到的是,结婚后怀孕了3次,都是在快2个月时自然流产,当发生第三次的时候她人已经崩溃了,在我们办公室大哭不止,不过在医生的调理下,终于在第五次怀孕时成功拥有了自己的宝宝。

流产的原因很多,习惯性流产每次流产的原因可以相同,也可以不同。

习惯性流产病因。习惯性流产与偶然发生的流产病因基本一致,只是所占比例不同。

胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因

母体因素

  • 全身性疾病:如孕妇严重感染、高热、严重贫血、心衰、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝炎、高血压等等均可能导致流产。TORCH感染也可导致胎儿流产,所以孕期的优生优育体检是非常必要的。
  • 生殖器异常:子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等均可影响胚胎着床发育导致流产。宫颈机能不全也可能导致流产。
  • 内分泌异常:如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等均可导致流产。
  • 强烈应急与不良习惯:严重的躯体或心理不良刺激(如手术,撞击,过渡紧张焦虑、恐惧忧伤等精神创伤)均可导致流产,孕妇过量吸烟、酗酒、吸毒等均可导致流产。
  • 免疫功能异常:母亲和胎儿的免疫耐受是胎儿在母体生存的基础,母胎免疫因素有可能导致不明原因习惯性流产。

父亲因素

父亲精子的染色体异常也可能是习惯性流产的原因

环境因素

过多的接触放射线,砷、铅、甲醛、苯、氧化乙烯等化学物质可导致流产。

习惯性流产备孕前准备

一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题可以靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。

随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体--封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。

习惯性流产病因筛查可以从以下几个方面进行:

①基础体温测定以了解黄体功能情况

②黄体期(月经后半期)子宫内膜活检(即诊刮)以排除黄体期缺陷

③B超检查可发现子宫畸形或肌瘤等

④子宫输卵管碘油造影,发现宫腔粘连及其它子宫病变

⑤夫妻双方染色体核型分析,约7%早期流产是由于染色体平衡易位所致

⑥夫妻双方血型鉴定,排除ABO血型不合等

⑦甲状腺功能测定

⑧丈夫精液检查,有无精子畸形及精子过多等

⑨抗精子抗体、弓形体抗体、衣原体及支原体等检测

⑩必要时可行垂体及卵巢内分泌功能测定

建议

专业的事情交给专业的医生来做,及时寻求医生的帮助,夫妇双方积极配合,不要错过最佳的治疗时机。勿急于求子,顺其自然,一切都是最好的安排。