幽门螺杆菌可以根除，但需要联合用药根除。由于幽门螺杆菌生活在胃粘液层及胃粘膜之间，单独使用抗生素无法突破胃酸和粘液层，无法杀灭它。需要服用抑酸剂（奥美拉唑等）、胃粘膜保护剂（枸橼酸铋钾等），使胃酸液膜减少、幽门螺杆菌暴露，再通过抗生素来杀灭。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗

下面，“问上医”将用趣味医学漫画，为您介绍幽门螺杆菌为啥难以自行消除，根除疗法是啥，以及哪些人需要进行根除治疗。

为啥幽门螺杆菌难以被免疫系统消灭？

在了解如何根除之前，我们先得了解幽门螺杆菌的“过人之处”到底在哪。

（1）幽门螺杆菌十分狡猾

假设我们的胃是一个大碗，而切开大碗，我们的胃壁长这个样子：

胃酸很强大，一个不小心还会伤到自己的细胞，连细菌都不敢在这里浪。而粘膜层是防止胃酸误伤自身的屏障，它还可以细分为三个部分：

上皮主要是由粘液细胞组成，它分泌的粘液是构成粘膜层屏障的重要部分，粘液和胃酸平衡的状态下，胃壁光滑又健康。

幽门螺杆菌，简称HP，它是目前人们在胃里发现的唯一活着的细菌。但它也不是牛叉到直接活在胃酸里，而是狡猾的利用身体优势躲在粘液里happy。

等到这货浪够了，它就会直接穿越粘液层，到达上皮表面的微氧环境中定居。于是HP为了提高生活质量，分泌了三个小弟，分别是…

（1）粘液酶能分解粘液，产生某些促进HP生长的营养物质

而磷酯酶就厉害了，不但能分解粘液制造营养物质，还能直接破坏上皮。

尿素酶也不是什么好东西，它会把HP产生的尿素转化为氨，让酸碱值更适合HP生活。

这么一通折腾下来，你的胃自然就发炎了。

（2）免疫系统及普通药物治疗奈何不了它

HP在体内作威作福成这样了，出动体内的免疫大军吧，然而免疫军压根认不出来：HP会在表面黏附大量我们自身的蛋白，就像穿了一件自己人的衣服，简直太贱了！

此外，常见的抗生素药物无法突破粘液屏障，根本无法触及HP，更别谈杀灭了。

幽门螺旋杆菌该如何根除性治疗？

如今根除率较高的是四联法：

（1）枸橼酸铋钾会形成一种坚固的胶体沉淀，保护伤处不再受胃酸的伤害，以此来促进愈合。

（2）奥美拉唑可以有效降低胃酸的分泌量，迅速缓解胃灼痛。

（3）甲硝唑和阿莫西林都是抗生素，用来消灭病菌HP的。

哪些情况需要根除HP？

无症状的幽门螺杆菌感染者，暂不根除是可以的。如果您比较担心后续的疾病，也可以要求医生进行根除性治疗。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病，或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂，家族中有胃癌患者，则应立即进行根除性治疗。

幽门螺旋杆菌会传染给家人吗？应该如何预防？

（1）是否会传染给家人？

HP不但贱还很常见，在我国感染人数尤其高，约有7.68亿。这主要是中国家庭的“共餐”习惯导致的。

HP会藏在感染者的胃液、唾液、排泄物里，因此日常饮食、打喷嚏、亲吻、用嘴喂食都可能造成感染。

（2）如何预防感染？

HP感染如果没有超标，可能很多年都不会有明显症状。如果您怀疑自己感染了HP，可以去医院做一个C14呼气检测（小于100都没啥事）。除此之外，日常生活中做到以下几点：

• 饭前便后洗手
  

• 喝凉开水不要喝生水
  

• 吃熟食不吃生食；
  

• 避免进食刺激性食物，避免多吃少餐不规律；
  

• 餐具使用后煮沸消毒；
  

• 不交叉使用私人物品；
  

• 最好用公筷。
  

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幽门螺杆菌主要可引起慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病，可出现上腹痛，反酸，烧心，嗳气等症状，多数有慢性病程，周期性发作，节律性疼痛等特点。

幽门螺杆菌是可以根治的，建议您注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒，同时吃卫乐舒益生菌，加强锻炼，跳绳和仰卧起坐，促进胃动力，凡是肠胃病都是三分治七分养，一定要注意饮食，忌酒，辣，不易消化的食物尽量少吃

幽门螺杆菌是一种革兰性阴性杆菌，主要存在胃上皮和腺体内的黏液层。由于胃中酸度很强，幽门螺杆菌利用它的螺旋状结构钻过胃粘膜层，寄生在环境相对温和的胃上皮。才得以在胃中生存，是目前唯一可以在胃中生存的微生物。可以通过分泌尿素酶、白三烯、空泡毒素、内毒素、黏附素来破坏胃粘膜，长期的反复感染可以让患者患上消化性溃疡与慢肠胃炎；严重者进一步患上慢性萎缩性胃炎，最后可能患上胃癌。

幽门螺杆菌是后天感染的，主要通过粪-口、口-口传播。所以预防幽门螺杆菌感染也是重要的一种手段，应该要做的饭前便后洗手的习惯。经常保持口腔的卫生，一般感染幽门螺杆菌的人会有口臭。吃饭的餐具要进行消毒后使用。只有预防的工作做好了，幽门螺杆菌的感染才会减少，这是根治的前提。

如果被查出感染了幽门螺杆菌也不要担心，临床上还是可以消除掉它。治疗的药物主要有抗生素，铋剂，质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。单用某一种抗菌药物的疗效比较低，临床一般需要2种或3种药物进行联合治疗，才能提高根除率，减少耐药的产生。

目前主要推荐的有效方案有两种:

1、以质子泵抑制剂为基础的联合方案

如:阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑或泮托拉唑或艾司奥美拉唑或雷贝拉唑或奥美拉唑

2、以铋剂为基础的联合方案

如:枸橼酸铋钾或胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑

对幽门螺杆菌感染的治疗现在临床主要要求除率达到90%以上，另外患者一定要按时服药，坚持服药。

幽门螺杆菌是一种最常出现在肠道的微生物，很多胃部不适的情况下检查幽门螺杆菌即C14呼气试验发现结果很多都是阳性，主要是幽门螺杆菌具有独特的身体结构，能够在胃内强酸的环境中依附在胃黏膜表面坚强的生存下去，然而其在胃内长期存在下去，会引起胃炎、胃溃疡、甚至是最终引起胃癌的发生。那么，一旦发现胃内有幽门螺杆菌应该怎样去除掉呢？

由于幽门螺杆菌一般都是经过口腔来进行传播的，因此，我们要注意自己的口腔卫生，尽量避免到人群密集及不卫生的餐馆吃饭，而且，一旦家庭中的某一个成员发现有幽门螺杆菌一定要和其他成员分开使用餐具、毛巾等私人物品，而且使用的物品要及时消毒，以免传染给家人。

除了采取措施预防幽门螺杆菌的发生外，一旦发现了它的存在，也一定不用慌张，要对其进行积极的治疗，预防并发症的发生。具体的治疗方法主要是要采用三联或者是四联的抑菌药物，如甲硝唑或阿莫西林等消炎药，加质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑，加硫糖铝等药物联合运用两周然后停用一个月后进行复查，一般都可以有效的杀灭幽门螺杆菌，使其达到正常水平。另外还可以联合运用益生菌来达到以菌制菌的目的。

相信通过上面所说的饮食上和药物上的双重作用，一定可以达到根除幽门螺杆菌的目的，有效的减少胃炎、胃溃疡等疾病的发生，使我们能有一个更加强壮的身体，同时，也希望通过上面的介绍，能使大家对幽门螺杆菌有一个正确的认识，能够在遇到上述情况时积极面对及治疗。

本期答主：徐霞,医学硕士

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我们知道，在中医里是没有幽门螺杆菌这个病名的，幽门螺杆菌这个名词是西药提出来的。正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制如胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。 首次发现幽门螺杆菌的马歇尔教授于1981年在皇家佩思医院做内科医学研究生时遇到了罗宾·沃伦（RobinWarren）——一位对胃炎感兴趣的病理学家。他们一起研究了与胃炎一起出现的螺旋杆菌。1982年，他们做出了幽门螺旋杆菌的初始培养体，并发展了关于胃溃疡与胃癌是由幽门螺旋杆菌引起的假说。

幽门螺旋杆菌假说在刚刚提出时被科学家和医生们嘲笑，他们不相信会有细菌生活在酸性很强的胃里面。为了让人们注意到这个理论，马歇尔服用了试管里面的细菌并且在不久后罹患胃溃疡，而后使用抗生素治愈了胃溃疡。1984年，在弗里曼特尔医院，马歇尔教授完成了幽门螺旋杆菌与胃溃疡之间的假设。2005年，卡罗琳医学院将诺贝尔生理学或医学奖授予马歇尔博士和他的长期合作伙伴罗宾·沃伦，以表彰他们“发现了幽门螺旋杆菌以及它们在胃炎和胃溃疡中的作用”。

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌的传播主要是通过口口传播，研究发现经济越发达的地方，发病率越低。其中感染和饮食习惯，包括口腔内也存有HP，牙菌斑?唾液以及口腔黏膜等部位均存在着Hp，口腔中的Hp不断进入胃肠道是胃Hp 再感染的潜在来源。

全球HP感染率：感染最低的是新泽西18.9%，最高的是尼日利亚87.7%，我国的感染率估计在55.8%。

另据报道，在西方国家普通人群的感染率在20%～50%之间，在发展中国家高达80%。

幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，现在西医研究很多慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡与胃癌都和HP有关。

幽门螺杆菌西药的治疗

西药治疗HP采用的三联疗法，三联效果不好或者有耐药性后又改为四联疗法，常用的药物有消炎的有

抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。

抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。

抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。

胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。

以上是西药治疗HP的一个现状，临床中很多患者使用三联四联疗法效果显著，也有不理想或者有部分人会加重的现象，有部分人在使用期间或使用后一段时间是呈阴性的，停药一段就又呈阴性了。

中医是如何治疗HP的

在中医里是没有炎症这个词的，更没有HP这个词，但是中医虽然没有炎症一词也一样可以通过中医药的治疗把炎症消失了。

中医认为人体出现疾病首先是阴阳失衡导致的，不平衡了身体就该有病了，因而在治疗中，通过药物和各种方法的调治，最后达到器质和功能平衡病即痊愈，即《内经》说的：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”又说“谨察阴阳之所在而调之，以平为其”则病自愈。

中医治疗炎症首先不能拘于炎症就得清热解毒才能消炎，要看看什么原因引起的炎症，对症的治疗，这样炎症自然消除。中医治疗炎症是需要辨证的看，如果是水肿的利水就能消炎，气虚的补气就能消炎，阳虚的补阳也能消炎。

在治疗HP时，通过辨证来看是脾气虚的补气健脾就可治愈HP，痰湿的化痰祛湿就可以治愈，脾胃虚寒的温胃健脾也可以消除HP,肝郁气滞的疏肝理气也可以消除HP。如果抛离辨证用药，虽然都有HP阳性，比如因为脾胃虚寒引起的HP阳性，这个时候需要用温热的药物，抗生素性是寒凉的，再用寒凉的抗生素，肯定会加重患者的不适，这就是为什么很多HP阳性的患者用四联疗法杀HP效果不明显甚至加重病情的原因。

总之，HP阳性是引起各种胃病的主要原因，这是世界医学公认的事实。西药在治疗时针对的是局部，重点是消灭HP,不管患者的整体情况。中医是整体的看待问题，不单单以消灭HP为唯一指标，根据病因，先把病因解决了的，这样HP就没有了生存环境，自然HP就消失了，这就跟著名医家吴阶平研究针灸为什么能治疗疟疾时说的，我就不相信针灸能把疟原虫杀死，

后来他研究发现，不是针灸把疟原虫杀死的，而是针刺后气血旺盛，自我免疫力把疟原虫杀死了。中医治疗HP阳性也是一样，不是单单的以消灭HP，而是改变胃环境，把胃的各种功能都调整到最佳，这样自然身体的免疫力就杀死了HP，胃功能正常了，HP也就没有了生存空间，自然就消失了，治愈后也不存在复发这种可能了。

谢谢邀请！

先回答问题：幽门螺旋杆菌是可以根治的。

正规消化科医生开出来的四联疗法，如果规律服药，临床上统计根除率可以达到90%以上的。

目前根除幽门螺旋杆菌提倡重拳出击，杀鸡用牛刀，争取一次性就根除，免得拖泥带水，常用如下三类药物联合治疗，总共吃四种，规律吃14天。临床上常常称为“四联疗法”。

大概药物总结如下：

第一是抑制胃酸的药物（抑制胃酸可以降低幽门螺旋杆菌活性）：常用的是质子泵抑制剂：常用的有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。

第二，杀菌药（以前抗生素耐药不厉害的时候用一种就可以杀死了，现在为了提高一次性根除率，普遍提倡用两种抗生素联合根除），常用的杀灭幽门螺杆菌的药有阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，四环素，呋喃唑酮，左氧氟沙星，目前有研究用莫西沙星也有效但莫西沙星非常贵。

第三，铋剂（铋剂不仅有保护胃黏膜作用，还有协助杀除幽门螺旋杆菌作用），胃铋镁、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。

这几种药物作用原理不一样，最后目的就是联合用药将幽门螺旋杆菌杀死。所以为了提高根除效率，目前杀幽门螺旋杆菌常用方法就是吃四种药物联合根除。吃四种药，连续吃14天。常用的组合是选2种抗生素+1种抑制胃酸的药物+1种铋剂。

临床上常用如下组合：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋，艾司奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+果胶铋，雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胃铋镁，泮托拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+果胶铋等组合。

这里要注意几点：

1.因为这些药含有抗菌消炎药，所以对药物有过敏的，特别是对青霉素有过敏的要去咨询医生后再吃。

2.服用铋剂大便会呈黑褐色，是正常反应。铋剂虽然是保胃药，但不能多吃及长期吃，多吃会中毒。

3.根除幽门螺旋杆菌一定要规律吃药，争取一次性根除，不要随便中途停药，要不然很容易导致耐药。还有就是根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开，其他专科医生有可能会开的不正规。

我以上列出来的处方仅供参考，不要自己随便去药店买这些要吃，根除幽门螺旋杆菌最好要去找消化科医生开，每个地区医院开的药不一样，个人体质过敏情况也不一样，耐药情况也不一样，最后开的药也会不一样，而且根除幽门螺旋杆菌要双倍剂量吃药，不能按说明书上的要求吃，所以最好不要自己随便买着吃。

具体哪些人需要根除幽门螺旋杆菌可以看一下我在头条发表的文章，具体点我头像再点击文章就可以看到如下图所示的文章

现今医学已证实是可以根除幽门螺旋杆菌滴。在说根除方法之前，先来了解一下幽门螺杆菌的基本知识。
幽门螺杆菌是唯一能在人体上消化道中长期存活和繁殖的细菌，具有抗酸、厌氧、很容易产生耐药性、能产生定植因子帮助其在胃粘膜上皮内定植，能产生氨破坏胃黏膜屏障功能及胃黏膜细胞、并能使病变慢性化的阴性杆菌，是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌的主要致病菌。

根除幽门螺杆菌的方法:

1.养成良好的生活及饮食习惯保护胃黏膜屏障功能:戒烟戒酒、不吃放置时间过久、生冷、过热、过于粗糙、高盐、过酸、过甜、辛辣刺激性食物，不喝浓茶、咖啡及碳酸饮料，尽量避免服用非甾体类抗炎药及糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物。尽量施行分餐制及感染者隔离制，避免交叉传染而复发。

2.药物的联合应用:三联疗法方案:一种质子泵抑制剂+两种抗生素；一种铋剂+两种抗生素。首次治疗者一疗程两周，复发或患有慢性胃炎、胃十二指肠溃疡者一疗程4周。

对幽门螺杆菌有杀灭作用的药物:阿莫西林、阿莫西林维酸钾、克拉霉素、左氧沙星、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、多西环素。

质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。

胃黏膜保护剂:铋剂（果胶铋、次碳酸铋、枸橼酸铋钾），硫糖铝、铝碳酸镁颗粒。

临床首选三联疗法方案:

1.奥美拉唑20mg.2次/日+阿莫西林100mg.2次/日+克拉霉素.500mg.2次/日。

2.枸橼酸铋钾120mg.1次/日+阿莫西林100mg.2次/日+克拉霉素500mg.

用药注意事项:尽量使用自己没有用过的药物，有胃十二指肠溃疡时可加用替丁类抑酸剂如雷尼替丁、法莫替丁等，萎缩性胃炎患者用方案“2”，并可加用胃动力药如莫沙必利类。

小克认为，只要方法得当，足量足疗程用药，根除幽门螺杆菌不是问题。关注小克，了解更多健康知识。

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要根治幽门螺杆菌先要知道什么是幽门螺旋杆菌，真所谓的知己知彼，方能致敌于死地。幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡、细菌性胆囊炎的罪魁祸首，胃癌的间接致病因素之一。它以寄生在人的胃幽门部而得其名。因为它是一种厌氧杆菌，对克拉霉素、左氧沙星、奥硝唑类敏感。铋剂对其也有抑制杀灭作用。

所以说幽门螺旋杆菌是可以根治的。但在治疗期间应该综合治疗以达到最佳效果。注意事项如下:1.四联疗法:奥美拉唑类（抑制胃酸分泌加强杀菌药作用），+铋剂（胶体金果胶铋或丽珠得乐），+抗生素，（阿莫西林类、氟喹酮类、克拉霉素等）+胃粘膜保护剂（铝碳酸镁颗粒、硫糖铝等）。其理由是对因治疗的同时对症治疗以达到标本兼治的目的。2.有返流性胃炎或食管炎者可加用胃动力药如莫沙必利类以加速胃排空。3.一疗程三个月，要坚持服药。4.切断传染途径:包括分餐制和亲密接触者的同时治疗。

注意事项:每类药只选一种，服药前请详读说明书或咨询医生，有禁忌症者慎用，若发生不良反应向医生反馈，以便调整治疗方案。

希望回答对你有所帮助，认为有点用请关注点赞，了解更多医学知识，若有疑问，请在评论区留言。

幽门螺旋杆菌（HP）能够根除吗？今天李药师从两个方面来解读这个问题——

发现幽门螺旋杆菌，一定要根除吗？

发现HP阳性，并不是一定要做根除治疗，如果是已经有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等情况的，可以考虑根除治疗，

胃癌做过切除术的情况的，有家族型胃肠道病史的，HP阳性伴有消化不良等情况下，可以考虑进行HP的根除治疗。

另外长期服用质子泵抑制剂控制胃酸的，根除HP可以改善胃酸分泌过多的情况。

在临床上，对于HP根除的适应症，有明确的指南，具体适应症详见下面的两个图片内容。

还有一点需要指出的是，对于心血管疾病二级预防，需要长期服用抗血小板药物的情况，如阿司匹林、氯吡格雷等，用药前应当先进行HP的检查，如果发现阳性，应先做根除治疗。

由于幽门螺旋杆菌易在家庭成员间传播，对于儿童的HP阳性，如无症状，不建议进行根除治疗。

通过临床治疗，可以完全根除幽门螺旋杆菌吗？

答案是：不一定！目前临床上最有效的根除幽门螺旋杆菌的方案为四联疗法，根据研究数据显示，四联疗法对于幽门螺旋杆菌的根除率大约在70%左右。

如果确有根除HP的适应症需要做根除治疗，不要担心根治率不高或根治后重复感染，应当根据自身情况，进行根除治疗。

四联疗法目前普遍选择两种抗生素+一种制酸剂+铋剂的用药组合，一般服药时间推荐14天。具体的用药方案，应经医生根据患者身体情况，评估后确定。

在根除治疗期间，一定要注意分餐制，避免与家人之间交叉重复感染。

根除治疗后1个月，可复查幽门螺旋杆菌是否转阴，目前最简单最准确的方法是，C13或C14呼气法测定。

根除治疗期间和根除治疗后，一定要注意卫生，勤洗手，勤消毒，避免交叉感染和重复感染。

如果根除治疗失败，确需根除治疗的，可进行第二次根除治疗，如果仍然失败，第三次治疗一般不推荐，应经临床医生评估风险和获益后，确定是否进行。

很多朋友担心根除后重复感染的问题，但如果注意饮食卫生，注意个人卫生，形成良好的用餐习惯，比如分餐制，使用公筷等，根除成功后，是可以避免HP的重复感染的。

于幽门螺旋杆菌是否可以根治的问题，应重点了解以下内容：1、幽门螺旋杆菌的根治率 2、幽门螺旋杆菌再感染问题3、抗幽门螺旋杆菌指征问题

目前关于幽门螺旋杆菌的治疗，主要有经验治疗和基于药敏试验治疗，由于药敏试验的费用等问题，一般不会首选，临床医生目前多采用的是经验性治疗（三联或四联抗菌，疗程四周）。选择已知耐药率低的抗菌药物（如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮）、联合铋剂（即铋剂四联疗法）和增加甲硝唑剂量的方法，可获得高根除率。如药敏试验证实克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星敏感，质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+克拉霉素、PPI +阿莫西林+甲硝唑、PPI+阿莫西林+左氧氟沙星三种三联方案有很高的根除率（疗程2周，根除率＞95% ）。但如果克拉霉素、甲硝唑或左氧氟沙星耐药，则上述三联方案的根除率＜50%。所以如果选择的是细菌耐药率低的抗生素，可以获得较高的根治率，但不能保证百分之百。少数情况需要第二次抗幽门螺旋感染治疗，甚至需结合药敏试验抗幽门螺旋杆菌治疗。

最新调查发现，我国是幽门螺杆菌的感染率在43%左右，一些本来已经彻底根治幽门螺杆菌的患者，可能会通过经口传播，不洁餐具、聚餐等再次感染幽门螺旋杆菌。所以即使第一次已经根治过幽门螺旋杆菌感染的患者，不代表以后不会再次被感染。

最后，关于发现幽门螺旋杆菌感染后是否必须要治疗的问题，如果是某些特定人群，如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、有胃癌病史、有胃癌家族史等的患者，应给予根除幽门螺杆菌治疗。而对于无症状的螺旋杆菌感染者是否需要治疗还有一定争议，特别是儿童感染者不建议进行抗幽门螺旋杆菌治疗。