脑瘫宝宝的高危因素有：

1.宝宝属于早产儿，多发生于胎龄在28-34周的早产儿，出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。脑瘫在早产儿中的发生率为3%；

2.一般都会伴有大脑损伤，头颅磁共振片显示有脑损伤病；

3.宝宝出生时产程异常，有窒息，患有遗传代谢性疾病，新生儿胆红素脑病，新生儿低血糖等等；

4.Apgar评分0－4；

5.生产时感染；

6.出生体重<2500g；包括早产儿或足月小样儿；

7.高危产妇所生的新生儿：如妈妈患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等；胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等；新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。

如果宝宝出生时出现以上情况，家长需要高度重视，密切观察孩子的生长发育，定期体检随访。

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，用来维持身体各种姿势以及正常的运动。

肌张力高主要表现为宝宝肌肉较硬，被动运动时阻力增加，关节活动范围变小，主要表现为宝宝下肢伸直，内收交叉，呈剪刀状，换尿布时宝宝的双腿不能分开，两只手不能对到一起等等。

家长发现宝宝肌张力高的话，要及早就医。在医生的检查确诊后，平时在家中可以给宝宝多按摩，或多做婴儿被动操来改善。

您好，这个问题北京天使儿童医院儿科主任王波来回答，期待您的关注~

什么是肌张力高?

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度。它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。 要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。但是当支配肌肉收缩功能的神经受损，就可能出现肌张力高的表现。

怎么判断肌张力过高?

方法1：查看宝宝平躺的姿势 肌张力偏高的宝宝哪怕是安静状态下平躺时，整个身体都是紧绷的。他的肚子会向上拱，头和脚会往后背，整个身体呈弓形。 哪怕是家长呼唤、引导也不容易恢复。

方法2：弯曲宝宝的膝关节 当宝宝的膝盖弯曲时，看看有没有折刀样的改变，也就是好像有个“坎”或者“开关”一样。 膝盖弯曲的过程中就像突然被一个力量打开了开关，一下就变直，或者一下就弯了，不像正常人膝盖弯曲动作那么圆滑顺畅。

方法3：“剪刀样”分开宝宝双腿 让宝宝平躺，两腿伸直，尝试分开宝宝的双腿，慢慢地拉向两侧。 如果宝宝肌张力偏高，那他的两条腿是很难掰开的，而且越掰阻力会越大。

存在脑瘫风险尽早干预 如果发现宝宝的肌张力确实存在问题，而且很可能会存在脑瘫的风险，那么大家一定要尽早治疗，越早越好。 像围产期存在窒息的、早产的、出生时是巨大儿的、生产困难的宝宝。医生要做的，就是在还没有看到这些宝宝身上出现脑瘫症状的时候先进行评估，然后再对有必要治疗的宝宝进行干预，来降低脑瘫症状出现的几率。

因此，在应对脑瘫的方式上，特别是对有高危脑瘫可能性的宝宝，一定要尽早干预，尽早治疗。

你好，感谢邀请，我是从业6年的儿童康复治疗师，对于如何判断孩子有脑瘫倾向，首先我们一般会问病史，怀孕及出生时有无高危因素，出生后有无病理性黄疸史等，再结合脑部核磁有无脑损伤，再看孩子的具体表现：有没发育落后，有无肌张力异常，有无姿势异常，有无反应迟钝等方面去综合判断这孩子有无脑瘫倾向，如果脑部磁共振显示有脑损伤，孩子发育大大落后于同龄人等，那一般来说孩子就是脑瘫！对于是否肌张力增高，治疗师有专门的肌张力等级评定，对于家长来说，怎样判断孩子肌张力有无增高？家长可以观察孩子肢体是不是比一般孩子紧张，还有被动活动四肢，如果被动活动比较困难并有些阻力或者孩子主动活动困难且迟缓的话，那就可能肌张力增高！关于是否有脑瘫倾向或是肌张力是否增高，建议不要盲目去判断，建议去医院康复科做详细评估！

什么是肌张力？

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

如果要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。而脑瘫呢，降低了大脑对运动神经的控制，所以很多时候，肌张力的偏高或偏低就成为了脑瘫的一个主要表现，而且很可能也是一个比较早期的表现。

肌张力高，宝宝会有哪些具体表现？

对肌张力高的宝宝，当我们屈伸或旋转宝宝四肢时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸，宝宝还会感到疼痛而大哭。

具体来说，如果肌张力增高，宝宝可能的表现有：

1.仰卧时可出现头一直向后背；

2.上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状；

3.手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开；

4.双下肢总表现为伸直，双足尖着地等。

5.如果全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。

我再跟大家解释一下关于“肌张力高与脑瘫”的问题。

脑瘫是一种脑运动神经障碍，大多和围产期缺氧有关，因为缺氧会造成宝宝脑损伤，影响大脑对运动神经的控制，进而影响肌肉的运动能力。

经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号，只要宝宝出现一些蛛丝马迹，比如“有时小手呈握拳姿势”，“总是爱使劲”等现象，家长就担心是不是肌张力高，是不是脑瘫，是不是给宝宝耽误了。

其实家长不要过于紧张，肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的。

不过，这种原因导致的肌张力高，大多在宝宝刚出生时就会表现出来，特别是早产或经历过分娩前后窒息的宝宝，在出生后的“阿氏评分”中，肌张力这一项就会比较低。

那什么是阿氏评分呢？

阿氏评分是评价新生儿健康状况的评分体系，主要包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项，满分10分，分数越高说明宝宝越健康。一般7分以上都是正常的，小于7分说明宝宝在分娩前后有窒息的情况，需要及时进行专业的医疗处理。这种情况下，医生会第一时间有做好相关的检查，并对宝宝日后可能出现的问题给予家长相应的风险提示和指导。

如何了解宝宝肌张力的实际情况？

如果家长们比较担心，可以结合体检过程中医生的评估，来了解宝宝肌张力的实际情况。

那下面我们主要来说一说，医生常用哪些方法来判断宝宝是否存在肌张力偏高的问题。

方法1：观察宝宝平躺时的姿势。肌张力偏高的宝宝在平躺时，整个身体是紧绷的，严重的甚至还会出现角弓反张的情况。

在这种状态下，宝宝是无法平躺的，他的肚子会向上拱，头和脚会往后背，整个身体呈弓形。

不过，有的宝宝只是下肢肌张力有点高，但没有达到角弓反张的程度。那么这种表现就可能被一些家长误解为“硬朗”。

比方说如果宝宝只有两个月，但家长托着他的脚就能树立起来，那这种情况其实并不算是健康、长得好的表现，而很可能是下肢肌张力偏高的结果。

方法2：让宝宝仰卧，医生用拇指抵住宝宝足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，看看角度能否达到90°。

这是因为肌张力偏高的宝宝要想把脚弯成90°是很困难的。因为肌张力偏高的宝宝脚后边肌肉比正常情况下还要紧绷，想掰开是相对比较难的事情。

方法3：弯曲宝宝的膝关节，看是否困难。当宝宝的膝盖弯曲时，如果有有折刀样的改变，也就是好像有个“坎”或者“开关”一样，膝盖弯曲的过程中就像突然被一个力量打开了开关，一下就变直，或者一下就弯了，不像正常人膝盖弯曲动作那么圆滑。我们把这种现象叫折刀征阳性，这是肌张力偏高的一个表现。

方法4：让宝宝平躺，两腿伸直，尝试把他的腿拉向两侧，观察两大腿之间的角度。如果宝宝肌张力偏高，那他的两条腿是很难掰开的，而且越掰阻力越大。我们把这种情况叫做剪刀征，也是肌张力偏高的一个典型表现。

肌张力指的是肌肉静止松弛状态下的紧张度。它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。 要想肌张力保持在一个正常的水平，就需要大脑对运动神经进行一定的控制。但是当支配肌肉收缩功能的神经受损，就可能出现肌张力高的表现。