精神分裂症的定义和范围界定并不是十分清楚，患者的表现也是多种多样。粗略地说，精神分裂是人的思想、知觉和外界的一种失调，但实际上患者眼中的世界可能差异很大，跟患者本人的知觉、经历等等都有关系。

看到过有趣的两个例子，出自精神科医师Eliezer Sternberg的书中。

有两个精神病人，一个是认为自己死了，对别人说自己活着的话表示不相信，这是典型的科塔尔症候群（Cotard delusion），又称行尸症候群（Walking Corpse Syndrome）。另一个认为自己背叛了妻子，觉得身边睡着的女人是情妇，并恳求她不要把“婚外情”告诉自己的妻子。这是卡普格拉综合症（Capgras delusion, Capgras syndrome）的典型症状，认为身边的人物或者对象是冒名顶替的。

这两种症状有非常类似的基础神经缺陷：颞叶和顶叶的边缘损伤，干扰了感觉系统和边缘系统的交流。于是，熟悉的面孔、熟悉的情感和经验都变得不再熟悉。当你发现周围的人看起来还是原来的样子，但又从心里觉得他们不是原来的他们，你会怎么逻辑地解释这件事情？

一群人会觉得，其实是自己死了；另一群人觉得，是其他人的灵魂被替换了。于是就出现了以上的两种诊断。这其实是他们在用非常逻辑的方式去解释自己的感受，压抑性格的人也许会偏向于自己死了，偏执性格的人会认为问题在别人身上。在这种情况下，病人感知到的世界非常离奇，常人非常难以理解。病人应对的方式是，用一种合理的说法，来解释自己离奇的体验。因此用“疯”或者“精神病”这种空洞的词语来形容他们，其实是很无知的。

精神分裂症是一种较为常见的精神疾病，和遗传病有关，是一种多基因遗传的疾病。患者多在感知觉、思维、情感、意志和行为、认知功能多方面有障碍，但意识清楚，能正常的进行脑力活动。患者都可能会有或多或少的厌倦现实现象，出现幻听、幻想、妄想等感知觉障碍，其中以幻觉为主。患者通常有自己的世界，以为别人在控制自己的思维，听到想象出来的声音，看到想象出来的东西。

此外，精神分裂症者还会有思维上的障碍，主要表现为被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、影响妄想等。例如走在大马路上或是在任何地方都觉得自己在被监视、被排斥，害怕被人陷害等。拥有这种被害妄想的人极易做出防御或攻击行为，影响到和亲人朋友的相处，是极其危险的病症。

精神分裂症往往表现为缺乏对生活的积极性，学习效力下降，情感上抑郁、焦虑、淡漠。并且在认知功能上受到较大阻碍，往往信息处理上较为偏执，抠关键字眼，只具备短时间记忆和学习等等。

拥有精神分裂症患者极易做出极端的言行举止，不相信别人乃至身边最亲近的人，但这不等同于精神病，是一种智力正常的精神科疾病，患者多为敏感多疑，较为感性，缺乏安全感的人。

医学上的发病原因有很多，其中之一为不能很好的控制自己的意识和思想，好像某个“我”拥有另一部分的思维控制权。另外，外界的强烈刺激也会让人失去了自己的思想控制权，产生思维错位。

指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。

国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。

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我来说说这个问题。

精神分裂症是很恐怖的，一个人要是得了这个毛病，只怕是他的人生会成为“冰”一样的世界，那些不动声色的虐待与歧视，也只有受过伤的人才会懂。

一般情况下，这种病人不管他发病了抑或正常了，都是没有人群的，因为他们的身上沾满了“晦气”，大家都对他们充满着疑虑，许多时候简直就是“垃圾”一样的存在，都是“避之唯恐不及”的。所以，他们的世界里，缺少温暖与友爱，没有信任与理解。

说到这里，应该说，我们的社会也是为他们做了很多事情，很多努力的，比如治疗，比如生活，比如一些法律条款，比如一些明文规定……尽管如此，也只有很少数一部分的这样病人，可以被理解，能够“自食其力”，这是他们的幸运也是他们的悲哀。

曾经某中学的一位老师，因为患病，被送去治疗，回来不多久，他的病返了，各种搞，搞的人际关系恶化，他想不开，也不睡觉，抗拒治疗，结果半夜起来放火“自杀了”，那年他才46岁，，这样的例子其实不少的，不愿意多说了。所以啊，人们对他们充满疑虑也是很自然的。

通常情况下，坚持服药，配合治疗，多数病人的病情能够稳定，只是容易复发，这也使得他们很难与我们这个社会合拍，很难象我们正常人一样生活。

所以，他们的世界只有他们自己才懂。

也听说过有内心强大，经得起委屈，耐得住寂寞，修炼自己，结果恢复正常的，跟正常人一样，不仅能照顾好自己，还能关爱周围，能够完全“自食其力”的例子与个案，但是，那样的例子又有几个呢？！

最后，不得不实事求是的说，精神分裂症病人确实是我们社会的一个很不和谐的存在。愿大家多予理解，多予关爱，也可能将来有了更好的治疗方法，帮助他们恢复正常。然而，在当下，这仅仅是表达一下美好愿景罢了。

精神分裂症患者通常会出现幻觉妄想，通常来说在他们的幻觉世界里，出现的意象都比较消极，比如，他们内在可能有一个迫害者和受害者，在他们世界里，就会真切的感受到迫害者对自己的伤害，我们经常会听精神分裂症患者会隔空对骂。还有的会看到让自己恐惧的意象，比如很多精神分裂症患者会看到鬼的意象，这让他们感觉到非常恐惧。表现出来的症状也可能把自己蒙在被子里不敢出来。就是说在他们的世界里，经常会出现，引起自己愤怒、恐惧、悲伤情绪的消极意象，他们的世界通常是来说是残酷冷冰，色调灰暗的世界。

在美国有一个患有精神分裂症的艺术家凯特，当她向别人讲述自己患有精神分裂症时，别人都会用像看怪物一样的眼光看她，这让她十分难过。于是，她决定将自己精神分裂时看到的影像用画笔记录下来，让所有人都明白这只是一种疾病，患上以后并不意味着整个人都会变成疯子。凯特表示，当她陷入精神分裂时，她会听到、看到甚至感受到许多奇怪的声音、图像，以及许多并不存在的怪异事物，这很容易让人精神抑郁，而将这些东西画出来能够帮助自己排解心中的压抑。

研究发现，有创造力、高智商的人，比较容易患精神分裂症，画家梵高、诺贝尔经济学奖得主约翰·纳什，都曾深受精神分裂症的困扰。

总的说来，精神分裂是患者的世界是比较消极的，让人痛苦和恐惧的世界。

回答者：暖心理咨询师李菊红

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2006年的春节，第一次没有爸爸在家。初三后我妈开始有点反常，整晚哭泣，大笑，烧掉与我爸所有的信件，拿着刀要自杀，我一闭上眼她就不让我睡，说有人要害我，不断地摇醒我。我一整晚没睡。

第二天把这个情况告诉我舅，我两个舅舅和我把我妈送到了湖州精神病院，然后轮流来照顾她，我每晚都住在那里。

在这一个多月里，我认识了很多精神病人。这些人很多病人有个共同特性，就是特别是单纯善良，但特别敏感。老是放大对一个感知的感知，怀疑，惊恐没安全感。

正月，外面烟花包租不断，有病人开始喊，开始杀人了，开始枪毙人了，所有病人都在喊，杀人了杀人了。我妈非常不安，一直跟我说，保护好你自己，保护好我弟弟妹妹（舅舅的小孩），真的有人要杀你就别管我了，拿着我的床单结成绳子爬下去。

大概住了一个多月，我妈的病基本痊愈了，回家后继续服用药物治疗。在医院的一个月里，我认识了很多病人，也结交了很多朋友。有个小姑娘才19岁就生病了，她怀疑自己是苏格拉底，她每天都晒太阳，说有情报局跟随她。我带我妈出院时，她送了我一个用医院吊瓶的输液管编制的小于，编制的特别好，她说：一切自由不应该被觊觎。我觉得她是个诗人。

还有的病人很可怜，其实病已经好了，但是家里人不愿意接纳他们，觉得是负担，觉得社会会用一样的眼光看他们家庭。就每月放些钱在医院，让医院养着，他们每天都很失落。我带我妈出院临走的时候，一个六十多岁的老人还跟我说：我家住浙江金华什么村多少号，你让我儿子周六接我回去，我想吃鱼了，求求你。

我立马哭了，护士跟我眨眼，走到歪念小声跟我说，我们找过他儿子很多次了，他儿子说是自己女儿准备高考，不想接他回去。

还有很多这样的宾根，特别缺乏关爱，其实精神病人非常脆弱孤单。除了药物治疗外，亲人的爱尤为重要。而有些家庭选择排斥和恐惧，以致病人的病情不断恶性循环。

分享的完整故事可以点我的文章看。

精神分裂症患者的症状千差万别，他们眼中的世界也应该不尽相同，但很多患者因为有妄想症状，而会感觉不安全，被跟踪，被监视，感觉别人在交头接耳议论自己等，体验是痛苦的，当然，也有阴性症状为主的患者感觉世界灰蒙蒙一片，暗淡等等，非几句话能够概括。

对于这个话题。我认为不是明显的长时间反复失常，大小便失禁。人群广众之下脱衣服，或带有明显攻击狂。应当遵重别人的生存方式，包括思维方式。

我认为很多人是被精神病了的。象《追捕》里的杜秋。 如果十个有道德问题的人，不算太正常的人，围绕着一个正直的人，天天玩错位，再给他吃点药。正常人也会不正常。象现在的传销，等。以占有为目的的新型犯罪。就是几个人把一个人圈起来。直接把他搞得不正常。

以前是把贪污的搞成社会精芵，老实人下岗。现在千万别再把正常人搞得不正常。骗子，真正的神经病成了正常人。

人有一定抽象思维能力。或反向思维应当是正确的。现在市场竞争如其之大。你如果没有特殊背景，只有认识看到别人看不见的东西快速入手，才能立足，你能说他有向题。一个社会的进步是百分之十创造。百分之九十随大流跟进。搞不懂那个是精神病，那个不是。是贪污犯是精神病，还是只想老老实实做人的是精神病。

国家应当立法，非对社会与他人有明显攻击的精神病人，在二十四小时内多人监护进食，保正没有其它药物作用。神智任然不清，行为不能自理。非经本人同意不得强行要求其住院或接受其它冶序。来保正人权。上帝干万少出点疯子。让老百姓好好过日子。

精神分裂症患者的世界是多种多样的，有人说一千个读者就会有一千个哈姆雷特，充分证明了这一点。精神分裂症是一组病因不明的重性精神病，多发于青壮年，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

精神分裂症患者的智力一般不受影响，意识也很清楚，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。在精神分裂症中，常见的主要外显症状有妄想症，其中以钟情妄想和被害妄想居多。在影视作品中，也常常被编剧拿来演绎。

一、任知了——钟情妄想

钟情妄想第一次出现在大家视线里，是因为赵宝刚导演的《北京青年》上映。王丽坤扮演的任知了因感情问题受挫得了精神病。任知了因为何西救了自己，便对何西一见倾心，并坚定不移地认为何西也喜欢她。在这里给大家解释一下什么是钟情妄想？钟情妄想是患者坚定不移的认为一个其实不喜欢自己的人非常喜欢自己的歪曲信念，并且他们认为对方的拒绝其实是对自己的考验。

因为任知了的花痴，可爱，好多人觉得钟情妄想或者精神分裂症其实也没那么可怕。然而，著名影星桑德拉·布洛克却因为一个影迷的痴迷让她饱受了18个月的折磨。这个影迷跟踪桑德拉走过了美国的三个州，在此期间还不断地给她邮件信件、礼物等进行骚扰，这让桑德拉不胜其烦，最后桑德拉向法院申请了禁止令。

二、被害妄想

大概在十年前，石家庄有一个小伙子考上了大学，因为家里贫穷，父母把家里养的两头猪和多年积攒下来的粮食卖了，给他凑学费。小伙子知道这钱来得不易，于是在报道日前两天，他就带着几千块钱的学费和父母的殷切期望就独自去学校了。

然而报到期结束了，学校却没有收到小伙子的报道信息，于是就给他家里去了电话。家里这才着急了，报了警。警方也是很尽心，组织了大批的警力寻找。也调看了火车站的录像。然而，并没有小伙子进站的信息。就在寻找陷入僵局时，民警在火车站附近的一个垃圾池里找到了这个小伙。当时，小伙几乎是奄奄一息。

在民警的帮助下，家人把他送到了附近的医院，等他醒来，大家才知道，小伙是因为知道这学费来得不易，所以这一路上很是担心，生怕被别人抢了去。这一路上总觉得别人在跟踪他，到了火车站，他发现好多人，总以为别人跟踪他，要抢他钱，于是他为了摆脱别人的跟踪，就躲到了垃圾池里。这一躲几天就过去了，直到被民警发现。

精神分裂症病人是器质性疾病，首先要明确。该症是大脑皮层神经细胞退行性病变导致的。有了这个病理基础，我们就可以知道病人的一切精神症状都是外界实际情况的扭曲反映！

精神分裂症的症状是持续而恒定，包括下列精神症状群：幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻触等；妄想，包括被迫害、被偷窃、被偷窥、偷听、被控制感等；似曾相似感，人格分裂等等。这些症状群如果不加以有效治疗，必然会进行性加重，且会发展为退缩、痴呆等全面退化。

总之，精神分裂症患者对外界的认识是不真实、扭曲的。

而正常人通过感觉器官感知到外界的情况，正确的反映到大脑皮层，然后产生了正确的认识。

那么怎样判断我的认识是“正确”的呢？那就得找正确的参照物，就是大多数人认为正确的，那就好正确的了。比如，医生怎么判断呢？医生就是正常的啊！

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转自 @全球创意 的微博：

下面是英国画家Louis Wain（以画 猫 著称）从正常状态到患上精神分裂症期间不同时期的作品

补充张大图：

希望我的回答对您有所帮助。