你好，非常高兴为你解答问题，唐氏筛查，无创DNA，羊水穿刺这3个都是用来筛查宝宝是否有染色体缺陷。（主要针对13、18、21三对染色体三体）。

医生为什么建议你做无创呢？

1.大于35岁的高龄产妇一般不适合做唐氏筛查，因为做出来基本都是高风险，准确率不高，没有做的必要。

2.无创DNA和唐氏筛查其实都是一种概率判断，都是一种筛查，只是无创的准确率比较高，可达99%，而且没有手术穿刺的风险，就是费用相对较高。

3.羊水穿刺的结果可以说是100%了。而且费用较无创DNA低，只是存在一定的流产等风险。

根据你描述的情况，可以查一下无创DNA，这种无创基因检测对年纪稍大的孕妇尤其适合。

希望我的回答能够帮助到你！

我也是直接选择做羊水穿，第一胎时候，在三个月的时候做nt检查，特别高风险，直接去上级医院复诊，确实高风险，这样，所以最后三个月多点做了引产手术，最后胎儿取组织检测，染色体确实有问题，我们夫妻二人也做了染色体检查，一切没问题。这次第二次怀孕，把之前情况给医生一说，医生也直接让做无创或者羊水穿，这次怀孕一切都还好。nt也是直接一次过，很幸运了。所以糖筛我们没做，直接选择做了羊水穿，因为总感觉需要做一个心安点。在羊水穿刺和无创中，想要一次性到位，就直接做了羊水穿刺，结果报告虽然还没拿到，但是个人感觉应该没有问题的，一切心安了。呵呵??还有几天就去拿办好了，所以孩子的到来就是缘分，珍惜这个缘分，说实话，无论第一个孩子，其实内心很不舍得他离开我。当时纠结很久很久，被家人做思想工作，才不忍心的放弃他。也许我们缘分不够，我的大宝才三个月点就被我残忍的选择了放弃。内心也自责过，也许我们的缘分就紧紧只有三个月时间。所以该做的检查还是要积极做，毕竟如果宝宝真有问题，也许生下来也是对他的折磨。

我35岁怀二胎，在北京，医生说超过35岁，直接做羊水穿刺，压根就不考虑唐筛和无创，因为没有意义。

在这之前，我也了解过很多相关资料，有些人说超过35岁，要做无创或羊穿，但无创也只是筛查手段，准确率比唐筛高，但不能确诊，羊水穿刺才能确诊

也有人说，无创费用低一点，羊穿费用高，每个人可以根据自己的情况，选择无创或羊穿。

我当时的想法是直接做羊穿，因为可以一步到位，无创做出来如果还是高风险，还是要做羊穿，就算无创做出来是低风险，也不能确定孩子一定没问题。

基于这些原因，我在心里已经选择了羊穿，当时我还想，如果医生让我做无创，我会直接要求羊穿，幸好医生也是直接要求羊穿。

虽然知道羊穿很贵，但费用还是吓着我了，做羊穿总共花了4100元，最后结果正常，算是花钱买安心。

虽然医生也说了，异常的比例很小，但就算比例很小，万一被自己摊上了，就是大事，哪怕只有0.1%的异常比例，我也不想冒这个险，万一生个唐氏儿，可不是闹着玩的。

虽然做羊穿也是有风险的，但这个风险我愿意承担，万一真流产了，晚些时候再要。

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您好，首先我是建议您应该做这个检查，很有必要的，然后我跟您讲讲这三个检查的区别。唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺都是可以对宝宝是否患唐氏儿的检查。

唐氏筛查是最简单的最基本的，只需要做一个彩超然后抽血，做这个检查之前医生都会给您签一个知情同意书，意思是唐氏筛查这个检查不是百分百的准确。唐氏筛查是给一个患唐氏儿的风险值，准确率是这三个检查里面准确率相对较低的，这个检查是根据年龄、双顶径等值计算的。无创DNA的准确率是相对唐氏筛查更高一些，是根据母亲血液里面寻找孩子的基因进行分析。还有就是羊水穿刺，这个是有创的检查，有流产的风险，是直接抽取羊水进行分析，准确率几乎接近99%，是这三项检查里准确率最高的。

为什么医生会建议您直接做无创DNA呢？

首先唐氏筛查的结果是受年龄影响很大的，孕妇年龄大于35岁的唐氏筛查结果多为高风险，这样还需要进一步查无创DNA。其次，年龄越大患唐氏儿的风险就会大很多，所以即便是低风险也建议进一步筛查。如果无创DNA筛查结果是高风险，那建议还需要做羊水穿刺，虽然有流产的风险，但是还是需要进一步查，很有必要。

唐氏儿会给整个家庭和社会带去很大的负担，所以我建议您还是需要引起高度的重视。

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任何对孩子负责的父母，都会觉得医生的做法是有必要的，女人过了35周岁，生育的风险会加大，包括生出唐氏患儿的几率，可能有人会说我也是高龄孕妇，我就什么都没做，孩子不也是好好的吗？现在网络上有不少妈妈拿这件事炫耀，甚至拍成视频，现身说法。

我认为这种做法是非常不负责任的，对于一个家庭来说，即使患病的几率只有百分之一，如果落在自己的家庭头上，灾难就是百分之百的。我家两个宝宝都是在北京某妇产医院出生的。医院有规定，如果孕妇生产时（而非怀孕的时间）已经满35周岁，就必须要做无创DNA或者羊水穿刺，否则医院就不会给你继续开检查单子，因为医院怕承担风险，而有些不明白其中缘由的孕妇及家属就认为这是医院变相要钱。

真的是这样吗？殊不知，唐氏筛查发病率与年龄成正相关。据研究统计，35岁以上的高龄初产妇会增加婴儿患有唐氏综合征的风险，20-24岁，唐氏综合征患病率为1/1490，35岁为1/400，40岁为1/106，49岁为1/11。

由此可见，孕妇35岁以后，生出患有唐氏患儿的几率是非常大的，为孩子负责，也为自己的家庭负责，一定要配合医生做好产检，才能喜悦地迎接宝宝的出生。

产检医生说孕妇年纪大做唐筛肯定高危，这句话是有道理的。

唐筛的检查时间是孕16～20周，无创的检查时间能早些，可以在孕12～26周都可以进行检查。唐筛和无创都是筛查手段，其检查结论与孕妇的预产期年龄密切相关。孕妇的预产期年龄越大，患唐氏综合征的风险就越大。

如果孕妇的预产期年龄满30岁，患唐氏综合症的风险是1:952，胎儿出生缺陷的风险是1:384；

如果孕妇的预产期年龄满35周岁，患唐氏综合征风险是1:385，胎儿出生缺陷的风险是1:204；

如果孕妇的预产期年龄满38周岁，患唐氏综合症的风险是1:175，胎儿出生缺陷的风险是1:103；

如果孕妇的预产期年龄满42周岁，患唐氏综合症的风险是1:64，胎儿出生缺陷的风险是1:40；

如果孕妇的预产期年龄满44周岁，患唐氏综合症的风险是1:38，胎儿出生缺陷的风险是1:25。

但是建议你做无创DNA有待商榷，应该选择做羊穿才对。

无创和唐筛一样，都是筛查技术，只不过检出率提高了。即使无创检查结果提示低风险，仍然有可能存在唐氏儿的可能，因为无创仍然有1％的漏检率。

羊穿是诊断技术，对21，18，13三体的检出率是100％，而且羊穿还能检查所有的胎儿结构性异常，这是无创DNA根本无法比拟的优势。

??羊穿与无创的费用相差无几，羊穿稍微弱贵一点；

??羊穿是有创技术，其感染或流产风险原来是0.5～1％，但是经过近30年的技术升级，羊穿已经非常成熟了，其有创风险已经能控制在千分之3左右，所以羊穿根本就没有大家认为的那么可怕。

总之，如果是高龄孕妇，唐筛的确没有必要再做。可以选择羊穿或无创，羊穿的检出率更高，检查的病种更多一些。但是羊穿仍有千分之3的风险感染或流产风险。具体怎么做，这个要孕妈妈自己选择。

祝你顺利通过产检！

我朋友36岁怀的二胎，她去产检准备做唐氏筛查，医生也是说没必要做了，让她直接做羊水穿刺，要不然就做无创。不过她听说羊水穿刺是有创手术没敢做，最后选择做的无创。

为什么医生说年纪大了不需要做唐氏筛查呢？

唐氏筛查、无创DNA都能筛查宝宝是否有13、18、21体缺陷，羊水穿刺则能确诊，不过唐氏筛查的准确率相对比较低，而且还受孕妇的年龄、身高、体重、经期所影响。孕妈年龄越大，超过35岁高龄准妈妈，胎儿患唐氏综合征的风险就越大，检测出来的结果都是高危。

无创DNA和羊水穿刺就不受孕妇年龄、经期等影响，无创是通过抽血检测，检出率是99%；羊水穿刺是通过抽取羊水检测，准确率是100%。虽然说无创的准确率不是100%，但它是抽血检测，对准妈妈来说没有心理压力，大部分的准妈妈都愿意选择先做无创，结果有异常再做羊水穿刺。而羊水穿刺检查需要先做B超，然后确定胎盘位置、胎儿情况，最后局部麻醉，抽取羊水，对准妈妈来说，这一过程下来，心理压力太大了。

对于无创和羊水穿刺的检查费用，每个地方的收费也有所浮动的，无创的费用大概在1800-2800元，羊水穿刺2000-4000元 。

所以，题主现在孕十六周，产检大夫说直接做无创DNA是有必要的，千万别存侥幸心理而忽略不做。

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根据你的描述：怀孕十六周，产检大夫说孕妈妈年龄大了做唐筛肯定高危，让你直接做无创DNA，题主想知道自己是否有必要做。

根据你的情况看，我认为医生的建议是对的。因为35岁以上的孕妇没必要做唐筛了，做的结果出来都是高风险，准确度非常低，所以题主还是非常有必要根据医生的建议做无创DNA的。

无创DNA检测准确度一般在95%—99%的样子，简单又安全，只需要抽取母体5毫升血液就可以检测出结果啦。只是检测费用稍微昂贵一些，一般在2000—3000元左右吧。地方不同，收费标准也有些差别的。

有的孕妈妈如果家庭经济紧张的话，也可以选择直接做羊水穿刺来甄别。羊水穿刺准确度100%，但属于有创手术，也算略有风险的，可能引起流产。不过现在医生的技术水平也是挺高的，选择做羊水穿刺的孕妈妈不必过于担心。

总之，孕妈妈们究竟适合做哪一种检测，产检医生会根据孕妈妈具体情况给予合理建议的。希望大家定期检查，优生优育。

不知您年纪多大？35岁以上属于高龄，我在北京，生二娃时36，医院直接安排无创，当然也有羊穿选项，看自己选择，我选择的无创，没有唐筛这项。我老大那会是34生的，做得唐筛，当时也不懂，医院让做啥就做啥？

唐筛准确率有限，如果真的高龄了，听医生的吧，不要怕多花钱，孩子健康最重要。有时在孩子上，真的花钱买安心也愿意。

我有个同事当时生老二36，她开始做得唐筛，高危，又做得无创，低风险，然后生的。还有的为了省钱，唐筛高危也不做无创，最后孩子出生后查出唐氏。

育娃不易，安全第一！

祝孕期顺利！

非常有必要。我怀孕的时候也是超过35岁，是高龄产妇，去建档的时候，医生直接就说“高龄不要做唐筛了，这个不准，直接做无创DNA，这个不要在我们医院做，你问下计生办，应该有免费政策！”当时还是很感谢医生的，要不是她提醒，都不知道要做无创，还会享受优惠政策。

高龄孕妇为什么不做唐筛而做无创呢？

• 1、唐筛数据和年龄挂钩，假阳性率高

唐筛的检查比较特殊，不是仅仅通过抽血化验就可以得到准确的数据，而是要结合孕妇的年龄、体重等因素综合判断，如果孕妇的年龄过大，基本都是假阳性。一般来说，超过35周岁的孕妇，都不能做唐筛，而被要求做无创DNA。

• 2、无创更准确

无创DNA的方法和唐筛不同，是抽取孕妇的血液，通过分析血液中的DNA来确认胎儿是否有唐氏综合征的风险，比唐筛更加直接和准确。

有朋友疑惑了，是检查的孕妇血又不是胎儿血，怎么就知道胎儿有没有问题呢？

在上世纪90年代，国外的研究者发现孕妇血清和血浆中存在高浓度的胎儿DNA，孕早期占总血浆DNA的3.4%，孕晚期占6.2%，最早在怀孕的第7周就可以检测到胎儿的DNA，其浓度随着妊娠时间的增加而增加。经过研究确定在16-18周检查无创DNA最为合适。

无创DNA可以检查3种染色体，分别是21三体染色体、18三体染色体、13三体染色体。虽然不能检查全部染色体，但是唐氏儿常常出现的问题就是这三种染色体的问题，非常具有代表性。没有特殊情况，不会影响检查结果。

高龄产妇不要忽视唐氏检查

• 1、唐氏儿的危害

有很多孕妇不想做唐氏筛查，认为自己身体没有问题，不会生出唐氏儿，但是很多唐氏儿的父母都没有问题，这是非常令人痛心的问题。

在我国新生儿中，唐氏儿的发病率约为1/800～1/600，典型临床特征是小指短小、手掌中有横纹、肢体松弛软弱和面部扁平等，后期可能还会出现明显的智力和沟通障碍等。受当今医学发展的制约，还没有唐氏儿的有效治疗方法，只能在孕期做筛查进行避免。

由此看出，关注唐氏儿的筛查是多么重要的事情。

• 2、高龄产妇出现唐氏儿的几率

随着孕妇年龄的增长，唐氏儿出现的几率也越来越高。据《怀孕圣典》中对不同年龄的唐氏儿发生率进行了介绍：

孕妈妈25岁以下：概率是每1500个中有一个唐氏儿。孕妈妈30岁：概率是每1300个中有一个唐氏儿。孕妈妈35岁：概率是每380个中有一个唐氏儿。孕妈妈40岁：概率是每110个中有一个唐氏儿。孕妈妈45岁：概率是每30个中有一个唐氏儿。孕妈妈50岁：概率是每6个中有一个唐氏儿。

从理论上来说，高龄产妇的卵子质量下降，携带致病卵子的几率增加，更容易生出唐氏儿。

所以，高龄产妇也要重视自己的身体情况，积极做好唐氏筛查工作。做无创DNA一般可以报销1000元左右，自己负担一部分费用就可以，所以价格也不是很高。

如果孕妈妈认为无创DNA还不放心，那就就直接做羊水穿刺，这是诊断唐氏儿的金标准，是最准确的方法。除了检查，还要注意饮食健康、不要抽烟喝酒、滥用药物、到有辐射或者化学污染的环境中去，确保胎儿健康。

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二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。