现在孕十六周,产检大夫说年纪大了做唐筛肯定高危,让直接做无创dna,有必要吗?:你好,非常高兴为你解答问题,唐氏筛查,无创DNA,羊水穿刺这3个都是用来筛查宝
你好,非常高兴为你解答问题,唐氏筛查,无创DNA,羊水穿刺这3个都是用来筛查宝宝是否有染色体缺陷。(主要针对13、18、21三对染色体三体)。
医生为什么建议你做无创呢?
1.大于35岁的高龄产妇一般不适合做唐氏筛查,因为做出来基本都是高风险,准确率不高,没有做的必要。
2.无创DNA和唐氏筛查其实都是一种概率判断,都是一种筛查,只是无创的准确率比较高,可达99%,而且没有手术穿刺的风险,就是费用相对较高。
3.羊水穿刺的结果可以说是100%了。而且费用较无创DNA低,只是存在一定的流产等风险。
根据你描述的情况,可以查一下无创DNA,这种无创基因检测对年纪稍大的孕妇尤其适合。
希望我的回答能够帮助到你!
我也是直接选择做羊水穿,第一胎时候,在三个月的时候做nt检查,特别高风险,直接去上级医院复诊,确实高风险,这样,所以最后三个月多点做了引产手术,最后胎儿取组织检测,染色体确实有问题,我们夫妻二人也做了染色体检查,一切没问题。这次第二次怀孕,把之前情况给医生一说,医生也直接让做无创或者羊水穿,这次怀孕一切都还好。nt也是直接一次过,很幸运了。所以糖筛我们没做,直接选择做了羊水穿,因为总感觉需要做一个心安点。在羊水穿刺和无创中,想要一次性到位,就直接做了羊水穿刺,结果报告虽然还没拿到,但是个人感觉应该没有问题的,一切心安了。呵呵??还有几天就去拿办好了,所以孩子的到来就是缘分,珍惜这个缘分,说实话,无论第一个孩子,其实内心很不舍得他离开我。当时纠结很久很久,被家人做思想工作,才不忍心的放弃他。也许我们缘分不够,我的大宝才三个月点就被我残忍的选择了放弃。内心也自责过,也许我们的缘分就紧紧只有三个月时间。所以该做的检查还是要积极做,毕竟如果宝宝真有问题,也许生下来也是对他的折磨。
我35岁怀二胎,在北京,医生说超过35岁,直接做羊水穿刺,压根就不考虑唐筛和无创,因为没有意义。
在这之前,我也了解过很多相关资料,有些人说超过35岁,要做无创或羊穿,但无创也只是筛查手段,准确率比唐筛高,但不能确诊,羊水穿刺才能确诊
也有人说,无创费用低一点,羊穿费用高,每个人可以根据自己的情况,选择无创或羊穿。
我当时的想法是直接做羊穿,因为可以一步到位,无创做出来如果还是高风险,还是要做羊穿,就算无创做出来是低风险,也不能确定孩子一定没问题。
基于这些原因,我在心里已经选择了羊穿,当时我还想,如果医生让我做无创,我会直接要求羊穿,幸好医生也是直接要求羊穿。
虽然知道羊穿很贵,但费用还是吓着我了,做羊穿总共花了4100元,最后结果正常,算是花钱买安心。
虽然医生也说了,异常的比例很小,但就算比例很小,万一被自己摊上了,就是大事,哪怕只有0.1%的异常比例,我也不想冒这个险,万一生个唐氏儿,可不是闹着玩的。
虽然做羊穿也是有风险的,但这个风险我愿意承担,万一真流产了,晚些时候再要。
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您好,首先我是建议您应该做这个检查,很有必要的,然后我跟您讲讲这三个检查的区别。唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺都是可以对宝宝是否患唐氏儿的检查。
唐氏筛查是最简单的最基本的,只需要做一个彩超然后抽血,做这个检查之前医生都会给您签一个知情同意书,意思是唐氏筛查这个检查不是百分百的准确。唐氏筛查是给一个患唐氏儿的风险值,准确率是这三个检查里面准确率相对较低的,这个检查是根据年龄、双顶径等值计算的。无创DNA的准确率是相对唐氏筛查更高一些,是根据母亲血液里面寻找孩子的基因进行分析。还有就是羊水穿刺,这个是有创的检查,有流产的风险,是直接抽取羊水进行分析,准确率几乎接近99%,是这三项检查里准确率最高的。
为什么医生会建议您直接做无创DNA呢?
首先唐氏筛查的结果是受年龄影响很大的,孕妇年龄大于35岁的唐氏筛查结果多为高风险,这样还需要进一步查无创DNA。其次,年龄越大患唐氏儿的风险就会大很多,所以即便是低风险也建议进一步筛查。如果无创DNA筛查结果是高风险,那建议还需要做羊水穿刺,虽然有流产的风险,但是还是需要进一步查,很有必要。
唐氏儿会给整个家庭和社会带去很大的负担,所以我建议您还是需要引起高度的重视。
任何对孩子负责的父母,都会觉得医生的做法是有必要的,女人过了35周岁,生育的风险会加大,包括生出唐氏患儿的几率,可能有人会说我也是高龄孕妇,我就什么都没做,孩子不也是好好的吗?现在网络上有不少妈妈拿这件事炫耀,甚至拍成视频,现身说法。
我认为这种做法是非常不负责任的,对于一个家庭来说,即使患病的几率只有百分之一,如果落在自己的家庭头上,灾难就是百分之百的。我家两个宝宝都是在北京某妇产医院出生的。医院有规定,如果孕妇生产时(而非怀孕的时间)已经满35周岁,就必须要做无创DNA或者羊水穿刺,否则医院就不会给你继续开检查单子,因为医院怕承担风险,而有些不明白其中缘由的孕妇及家属就认为这是医院变相要钱。
真的是这样吗?殊不知,唐氏筛查发病率与年龄成正相关。据研究统计,35岁以上的高龄初产妇会增加婴儿患有唐氏综合征的风险,20-24岁,唐氏综合征患病率为1/1490,35岁为1/400,40岁为1/106,49岁为1/11。
由此可见,孕妇35岁以后,生出患有唐氏患儿的几率是非常大的,为孩子负责,也为自己的家庭负责,一定要配合医生做好产检,才能喜悦地迎接宝宝的出生。
唐筛的检查时间是孕16~20周,无创的检查时间能早些,可以在孕12~26周都可以进行检查。唐筛和无创都是筛查手段,其检查结论与孕妇的预产期年龄密切相关。孕妇的预产期年龄越大,患唐氏综合征的风险就越大。
如果孕妇的预产期年龄满30岁,患唐氏综合症的风险是1:952,胎儿出生缺陷的风险是1:384;
如果孕妇的预产期年龄满35周岁,患唐氏综合征风险是1:385,胎儿出生缺陷的风险是1:204;
如果孕妇的预产期年龄满38周岁,患唐氏综合症的风险是1:175,胎儿出生缺陷的风险是1:103;
如果孕妇的预产期年龄满42周岁,患唐氏综合症的风险是1:64,胎儿出生缺陷的风险是1:40;
如果孕妇的预产期年龄满44周岁,患唐氏综合症的风险是1:38,胎儿出生缺陷的风险是1:25。
无创和唐筛一样,都是筛查技术,只不过检出率提高了。即使无创检查结果提示低风险,仍然有可能存在唐氏儿的可能,因为无创仍然有1%的漏检率。
羊穿是诊断技术,对21,18,13三体的检出率是100%,而且羊穿还能检查所有的胎儿结构性异常,这是无创DNA根本无法比拟的优势。
??羊穿与无创的费用相差无几,羊穿稍微弱贵一点;
??羊穿是有创技术,其感染或流产风险原来是0.5~1%,但是经过近30年的技术升级,羊穿已经非常成熟了,其有创风险已经能控制在千分之3左右,所以羊穿根本就没有大家认为的那么可怕。
总之,如果是高龄孕妇,唐筛的确没有必要再做。可以选择羊穿或无创,羊穿的检出率更高,检查的病种更多一些。但是羊穿仍有千分之3的风险感染或流产风险。具体怎么做,这个要孕妈妈自己选择。
祝你顺利通过产检!
我朋友36岁怀的二胎,她去产检准备做唐氏筛查,医生也是说没必要做了,让她直接做羊水穿刺,要不然就做无创。不过她听说羊水穿刺是有创手术没敢做,最后选择做的无创。
为什么医生说年纪大了不需要做唐氏筛查呢?
唐氏筛查、无创DNA都能筛查宝宝是否有13、18、21体缺陷,羊水穿刺则能确诊,不过唐氏筛查的准确率相对比较低,而且还受孕妇的年龄、身高、体重、经期所影响。孕妈年龄越大,超过35岁高龄准妈妈,胎儿患唐氏综合征的风险就越大,检测出来的结果都是高危。
无创DNA和羊水穿刺就不受孕妇年龄、经期等影响,无创是通过抽血检测,检出率是99%;羊水穿刺是通过抽取羊水检测,准确率是100%。虽然说无创的准确率不是100%,但它是抽血检测,对准妈妈来说没有心理压力,大部分的准妈妈都愿意选择先做无创,结果有异常再做羊水穿刺。而羊水穿刺检查需要先做B超,然后确定胎盘位置、胎儿情况,最后局部麻醉,抽取羊水,对准妈妈来说,这一过程下来,心理压力太大了。
对于无创和羊水穿刺的检查费用,每个地方的收费也有所浮动的,无创的费用大概在1800-2800元,羊水穿刺2000-4000元 。
所以,题主现在孕十六周,产检大夫说直接做无创DNA是有必要的,千万别存侥幸心理而忽略不做。
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根据你的描述:怀孕十六周,产检大夫说孕妈妈年龄大了做唐筛肯定高危,让你直接做无创DNA,题主想知道自己是否有必要做。
根据你的情况看,我认为医生的建议是对的。因为35岁以上的孕妇没必要做唐筛了,做的结果出来都是高风险,准确度非常低,所以题主还是非常有必要根据医生的建议做无创DNA的。
无创DNA检测准确度一般在95%—99%的样子,简单又安全,只需要抽取母体5毫升血液就可以检测出结果啦。只是检测费用稍微昂贵一些,一般在2000—3000元左右吧。地方不同,收费标准也有些差别的。
有的孕妈妈如果家庭经济紧张的话,也可以选择直接做羊水穿刺来甄别。羊水穿刺准确度100%,但属于有创手术,也算略有风险的,可能引起流产。不过现在医生的技术水平也是挺高的,选择做羊水穿刺的孕妈妈不必过于担心。
总之,孕妈妈们究竟适合做哪一种检测,产检医生会根据孕妈妈具体情况给予合理建议的。希望大家定期检查,优生优育。
不知您年纪多大?35岁以上属于高龄,我在北京,生二娃时36,医院直接安排无创,当然也有羊穿选项,看自己选择,我选择的无创,没有唐筛这项。我老大那会是34生的,做得唐筛,当时也不懂,医院让做啥就做啥?
唐筛准确率有限,如果真的高龄了,听医生的吧,不要怕多花钱,孩子健康最重要。有时在孩子上,真的花钱买安心也愿意。
我有个同事当时生老二36,她开始做得唐筛,高危,又做得无创,低风险,然后生的。还有的为了省钱,唐筛高危也不做无创,最后孩子出生后查出唐氏。
育娃不易,安全第一!
祝孕期顺利!
非常有必要。我怀孕的时候也是超过35岁,是高龄产妇,去建档的时候,医生直接就说“高龄不要做唐筛了,这个不准,直接做无创DNA,这个不要在我们医院做,你问下计生办,应该有免费政策!”当时还是很感谢医生的,要不是她提醒,都不知道要做无创,还会享受优惠政策。
1、唐筛数据和年龄挂钩,假阳性率高
唐筛的检查比较特殊,不是仅仅通过抽血化验就可以得到准确的数据,而是要结合孕妇的年龄、体重等因素综合判断,如果孕妇的年龄过大,基本都是假阳性。一般来说,超过35周岁的孕妇,都不能做唐筛,而被要求做无创DNA。
2、无创更准确
无创DNA的方法和唐筛不同,是抽取孕妇的血液,通过分析血液中的DNA来确认胎儿是否有唐氏综合征的风险,比唐筛更加直接和准确。
有朋友疑惑了,是检查的孕妇血又不是胎儿血,怎么就知道胎儿有没有问题呢?
在上世纪90年代,国外的研究者发现孕妇血清和血浆中存在高浓度的胎儿DNA,孕早期占总血浆DNA的3.4%,孕晚期占6.2%,最早在怀孕的第7周就可以检测到胎儿的DNA,其浓度随着妊娠时间的增加而增加。经过研究确定在16-18周检查无创DNA最为合适。
无创DNA可以检查3种染色体,分别是21三体染色体、18三体染色体、13三体染色体。虽然不能检查全部染色体,但是唐氏儿常常出现的问题就是这三种染色体的问题,非常具有代表性。没有特殊情况,不会影响检查结果。
1、唐氏儿的危害
有很多孕妇不想做唐氏筛查,认为自己身体没有问题,不会生出唐氏儿,但是很多唐氏儿的父母都没有问题,这是非常令人痛心的问题。
在我国新生儿中,唐氏儿的发病率约为1/800~1/600,典型临床特征是小指短小、手掌中有横纹、肢体松弛软弱和面部扁平等,后期可能还会出现明显的智力和沟通障碍等。受当今医学发展的制约,还没有唐氏儿的有效治疗方法,只能在孕期做筛查进行避免。
由此看出,关注唐氏儿的筛查是多么重要的事情。
2、高龄产妇出现唐氏儿的几率
随着孕妇年龄的增长,唐氏儿出现的几率也越来越高。据《怀孕圣典》中对不同年龄的唐氏儿发生率进行了介绍:
孕妈妈25岁以下:概率是每1500个中有一个唐氏儿。孕妈妈30岁:概率是每1300个中有一个唐氏儿。孕妈妈35岁:概率是每380个中有一个唐氏儿。孕妈妈40岁:概率是每110个中有一个唐氏儿。孕妈妈45岁:概率是每30个中有一个唐氏儿。孕妈妈50岁:概率是每6个中有一个唐氏儿。
从理论上来说,高龄产妇的卵子质量下降,携带致病卵子的几率增加,更容易生出唐氏儿。
所以,高龄产妇也要重视自己的身体情况,积极做好唐氏筛查工作。做无创DNA一般可以报销1000元左右,自己负担一部分费用就可以,所以价格也不是很高。
如果孕妈妈认为无创DNA还不放心,那就就直接做羊水穿刺,这是诊断唐氏儿的金标准,是最准确的方法。除了检查,还要注意饮食健康、不要抽烟喝酒、滥用药物、到有辐射或者化学污染的环境中去,确保胎儿健康。
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