低压高怎么样调整?:“病因不清”成为阻挡高血压康复最大的拦路虎!但愿没有阻挡医学工作者们的进取之心!本文将试着解析高血压的根源究竟是什么?我:-低压,调
我们的身体拥有非常智慧、精密的自我调控,想象一下,人体是由60万亿个细胞组成的有机整体,它们各自独立存在,又相互配合实现特定功能,身体仅仅用于调控的激素和肽类,已知的就有一万多种!绝大多数时间,身体都处于一种动态平衡。指标的异常,更多是身体的主动调控而出现的非正常状态,而不能简单理解是身体的疾病。
让我们来看看血液循环的作用:
血液循环保证机体新陈代谢的进行。
机体的各个组织从血液获得各种营养物质、水分及氧等,并利用这些物质进行氧化,产生能量,保证正常机能;
把代谢产生的二氧化碳、尿素、尿酸等废物排至血液,分别输送到呼吸器官及排泄器官,排出体外,以保持组织内部理化性质的相对恒定。
通过循环将内分泌腺所分泌的激素输送到全身各部分,以调节机体的生理机能。
如此,血压高的意义呼之欲出!身体通过主动升压,让血液循环改善,从而让供血供氧得到改善,代谢废物尽快排出,身体有充足能量应对突发事件。遭到外来入侵时或意外伤害时,可以及时运送兵力与后期物资。对于突发状况,也可以紧急调动各种激素来干预调节生理机能。
特别是,当血脂增高,血液粘稠,血液循环变得困难时,是不是不得不升高血压呢?
当血管硬化,血液回流困难,重要器官供氧明显不足,是不是必须提高血压呢?
当肝肾肺等器官功能下降,血液中的垃圾毒素增多,是不是需要升高血压来加快代谢呢?
当突然的危险来临,需要足够的能量来提供给大脑和肌肉,保证身体可以随时应对危机,是不是一定要升高血压呢?
尽管长期高血压会带来高心病,高血压肾病,增加血管意外的发生,但是,短期的高血压并不会对身体造成危害,而是身体进行自我调理的必然途径。
结论:高血压不是疾病只是症状!(这一观点已经得到越来越多的人认同)而是身体为了改善血液循环,改善供血供氧而采取的自救行为。要治疗的,不应该是血压,而是导致血压升高的根源。
身体知道重要器官短时间的供血供氧不足就会造成致命伤害,而短时间的升高血压对身体损伤并不大。血压升高是身体为了改善供血不足所采取的妥协之举,明白这句话,就能帮助你理智、谨慎的看待血压问题。
低压高可能来自血脂高、血粘稠度高、外周小动脉痉挛等引发的血液回流困难!以及缺氧、能量不足、应激刺激等引起的血管紧张素、肾上腺素、甲状腺素等激素分泌增加导致的身体主动升压。如果血管出现硬化及粥样硬化弹性下降,则高压也会上升,如果出现肾脏病变,则可能出现恶性高压。出现压差变大低压降低,则可能预示着心衰。
单纯的低压高往往是高血压的初期症状,相对比较容易逆转。
那么医生为什么把高血压的原因说的非常复杂呢?
我推测可能是,高血粘没有特效药(这是多种血液成分血脂、尿酸、血糖、以及各种代谢垃圾组成的复杂局面,没办法靠几片药物改善)、高血脂即便有他汀这类的降脂药,但是血脂对血压的直接影响并不大,外周小动脉痉挛没有特效药。在知道病因又没有对应的药物治疗的情况下,更容易让人尴尬。虽然药物没办法解决这些血粘、应激、外周小动脉痉挛等引起血压升高的难点,但是良好的生活方式可以解决。
20%的血脂来自体外摄入,80%的血脂来自体内合成!在体内合成的部分,大多数的血脂来自我们日常吃的糖类食物转化,只要控制精致米面类糖类食物,就可以很好的控制血脂的大量产生,而且,高脂肪食物随着摄入量增加,人体吸收的量会随之锐减,这也是为何2016年美国心脏病协会提倡,《美国膳食指南》取消了胆固醇摄入限制的原因!
而医生提倡以米面为主食的低盐低脂清淡饮食,反而可能加重血脂生成!
对身体有利的主食是全谷物食物(胚芽米、糙米、全麦面粉,意大利黄面条、全麦面包等),而精致的米面类食物会让血糖快速升高,逼迫胰岛素快速分泌,然后快速转化出大量的胆固醇,这些快速的变化使我们身体不能完全适应,换句话说,我们的身体还不习惯消化精致米面类食物,这是最近几十年才出现的食物变化,以前人类吃的多是糙米粗粮富含纤维素,反而有利于健康。精致米面升高的血糖还会拖慢血液中胆固醇的运动速度,并与血液中的钙、胆固醇、血红蛋白等结合成团,沉降在血管壁上引起血管硬化。
要学会吃脂肪类食物而不是完全不吃,深海鱼体内的不饱和脂肪酸可以改善血脂代谢软化血管。亚麻油中富含单不饱和脂肪酸,可以帮助调节血脂。比方红烧肉,要炖够2个小时以上,有超过40%的不好的胆固醇会变成好的胆固醇,适量吃反而帮助调节血脂。
改善血管弹性需要补充足量的蛋白质,纯素食不可以,饮食太过清淡不可以。建议以鱼和蛋、豆类作为主要食物。
维生素C可帮助改善血管减少炎症发生,是人体必须的水溶性抗氧化剂,橙子、草莓等水果含量丰富。维生素E对肝脏有帮助作用同时保护血管内膜,是人体必须的脂溶性抗氧化剂,核桃、大豆、花生、芝麻等含量丰富。维生素C、E也有抗应激作用。
少吃盐。加强腿部和心肺功能运动,可以走路,踩单车,帮助改善血管弹性。
西红柿中有番茄红素,切碎在锅中加水炒制超过15分钟以上才更好的释放,帮助保护血管和心脏。
随时补充水分,帮助体内清除多余垃圾,因为年龄增大,口干的感觉迟钝,等发觉已经严重缺水,所以最好养成每天喝茶的习惯。
生活规律,按时休息。每天晚上11点前,最好是10点入睡,给身体足够的修复时间。晚上10点到凌晨两点,是骨髓造血时间,也是脑垂体释放促生长素帮助细胞分裂修复的关键时间,睡眠对于血液代谢和血压都有很大好处。
改善血粘稠最重要的是减轻肝负担,补充维生素B族可以改善糖、蛋白质、脂肪代谢缓解肝脏压力。VB主要来自于动物的肝脏,麦芽和糙米、瘦肉、酵母,绿色蔬菜。很多医生只知道肝脏含有较多胆固醇,却不知肝脏含有大量VB帮助降脂,适当的吃肝(猪肝粥或者猪肝汤)并不会引起胆固醇升高。限制饮酒,少吃油炸、腌制食物也可以减轻肝负担,便于肝脏分解毒素并恢复正常功能。
很多人的呼吸太浅,前半口气还没进入肺,后半口气就吐出去了,没有气体交换,体内长期处于缺氧状态,随着年龄增加,缺氧状况愈发明显。如果血液中氧气足量,也能够很好的平稳血压!练习吸气时鼓肚子的腹式呼吸,可以满足足够的氧气供应,避免由于重要器官缺氧导致身体主动升压。
缺氧与有氧,糖代谢获得的能量有19倍的差距,能量不足也会导致身体主动升压!如果你初期总忘记腹式呼吸,那么每隔半小时起来走几步路、同时放松身体深呼吸,也是不错的选择。
环境、压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作,低血糖,负面情绪等都是常见的应激因素,容易引发应激反应!应激反应会导致身体对能量需求大幅增加,血压升高!交感神经兴奋,肾上腺素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸尿酸,应激状态机体更容易缺氧,进一步推高血压,又导致乳酸大量生成,造成心、脑、肝、肾损伤。
有研究认为,高血脂、高血压、糖尿病、高血粘、痛风等慢性病的病理基础都来源于机体的氧化应激,又被称之为共同土壤学说。可以通过听音乐、春山步疗和催眠导引等放松疗法来消除应激紧张状态。
最后,不要在临睡前服用降压药,不要增加降压药物使降压过低,易发生缺血性脑卒中危及生命。从这个角度更可以看出单纯药物降压的问题。
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高血压患者低压高怎么调理?低压偏高什么药合适?低压高吃什么药,谁知道求救?为何现在高血压普遍是低压高?而且还不好降!......等等关于低压高的问题是非常之多。这种现象常见于中青年高血压患者(45岁以下),这是一类特殊人群的高血压患者。在我国,中青年高血压患病人数不断上升。
一,中青年高血压患者低压高的特点1,普遍存在工作压力大,生活节奏快,精神紧张等因素。2,不少中青年高血压患者有高血压家簇史。3,很多中青年患者合并糖脂代谢异常,一日三餐不规律,在外吃快餐、垃圾食品多,盐摄入高,肥胖多见。4,以舒张压(低压)增高为主,收缩压(高压)轻度升高或正常,导致脉压差小(高压-低压小于30mmHg),或伴心率快。二,中青年高血压的预防1,积极的生活方式,防止频繁情绪低落,能降低心血管风险事件。所以,缓解精神紧张,降低心理压力十分重要。2,肥胖是显著、独立的心血管疾病危险因素;肥胖引起呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)继发性血压升高。减肥是非常重要的,减肥的目标,体重指数小于24Kg/㎡,腰围:男性小于90cm,女性小于85cm。
3,增加运动,每天中等强度有氧运动,每天30分钟左右,每周5天左右。4,别吃得太咸,每天限盐5~6克,年轻人建议尽量在家吃饭,少吃腌制食品及含钠量非常高的零食等5,戒烟;限酒,每天酒 精的摄入量小于10~30毫升,最多不要超过50毫升,同时尽量不要喝白酒。6,注意继发性高血压,如肾动脉性高血压,主动脉缩窄,原性醛固酮增多症,肾实质性高血压,Liddle综合征。中青年高血压原发性高血压仍多于继发性高血压。
三,中青年高血压的治疗1,早期重视无症状的靶器官损害诸多靶器官损害中,干预哪些临床获益更大?干预左心室肥厚,微量蛋白尿,具有临床证据可以改善心脑血管事件。平时可以简单的检查心电图,尿常规(尿微量白蛋白)等早期发现。2,降压目标(1)什么时候开始药物治疗?任何类型的高血压,立即开始非药物治疗(生活方式干预)。高危和很高危患者,立即开始降压药物治疗。中危的患者,观察1个月,血压仍高于140/90mmHg,开始降压药治疗。低危患者,观察3个月仍高者,开始降压药物治疗。
(2)降血压目标年纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小,尽量把血压降得低一些,获益的临床益处大。鼓励中青年高血压尽量将血压降到理想值:120/80或130/80mmHg以下。中青年人低压高仍与死亡率增加有关,所以也要引起高度重视。3,降压药物选择(1)中青年高血压治疗的理想药物:降低交感活性,有效降压,对代谢不产生不利影响,改善胰鸟素抵抗,改善血管重构,延缓或逆转靶器官损害。(2),中青年高血压患者,五大降压药物,均可作为一线降压药物选用。具体结合个体对药物的反应性及耐受性决定降压方案。
(3)β受体阻滞剂是否适合青年高血压的应用?注意β受体阻滞剂对糖、脂肪代谢的影响,对年轻男性性功能的影响,OSAS患者尽量避免使用。中国专家共识:高血压合并心衰、心肌梗塞、劳力性心绞痛可以首选β受体阻滞剂,但若无上述适应症,反而是患有肥胖、代谢异常、则β受体阻滞剂慎用。若患者心率快,需要降低交感活性,建议联合用药,减少对糖脂代谢的影响;或者选择同时具有α(能改善糖脂代谢)和β受阻滞效应的药物(如阿尔马尔、卡维地络),避免不良效应。(4),降压是治疗获益的根本!!!在血压降低的基础上考虑器官保护作用,单药治疗有效率低,需要多药联合使用。中国高血压治疗指南优势联合解读
中青年人高血压患者若心率快,可以选择D-CCB+β阻滞剂(如氨氯地平+卡维地洛等),但若是肥胖等有代谢异常的患者,则选择D-CCB+ARB/ACEI(氨氯地平+沙坦类/普利类等) ,顽固性高血压可以加上利尿剂(如氢氯噻嗪等)。当以上药物均不能应适,ARB/ACEI+β受体阻滞剂虽不是常规推荐,若能降好血压及控制好心率,也可以选择这种联合方式的。忽然发现这个问题被问的很普遍,“为什么我的低压高?”“为什么高压降下来来了,低压还是高?”,今天就和大家来从原理上谈一下低压高,和低压高的一些解决办法。
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一般测量血压,大家都知道有两个值,低压在医学上一般称之为“舒张压”,而高压称为“收缩压”,这两个值一高一低,共同反应身体的血压状况。一般收缩压高,主要是由于动脉血管壁的硬化等问题造成的,常见于老年人,甚至有单纯收缩期高血压的情况;舒张压高,则多见于中青年人,为什么?舒张压偏高,一般可以从以下几个方面考虑:
心理方面:血压高还牵扯心理方面?当然,压力过大,心情激动,情绪波动大,都会影响血压,低压高,往往伴随心律偏快的情况;
身体方面:过度肥胖,不运动,长期久坐,饮食无度等各种不良生活习惯,都有可能导致低压高的情况,这种情况,随着不良习惯的改变和身体亚健康状态的改善会彻底好转;
对于青年人的低压高,主要考虑以上两个方面;还有一种情况,就是中年人发现的低压高,有一部分是一开始低压高,慢慢发展为收缩压也高,形成真正的高血压,因此,中年人如发现低压高,应警惕整体高血压的出现;
另外,对于中年人的低压高,还应考虑是否有血液粘稠的情况,“血流变检查”、“血脂检查”,两个检查结合,如发现血液粘稠血脂高,可服用降脂药物干预治疗。
“调整”这个词用的很好,为什么说调整?因为低压高的情况,很多是因为生活方式不良,心态不平和等造成的,如果能平复情绪,适度运动,限盐减重,戒烟限酒,很多情况下,低压高的情况就会有所改善甚至完全恢复正常。
如经过生活方式调整三个月,仍然无法改善,可考虑服用小剂量沙坦类或洛尔类降压药控制低压高的情况,具体服用哪种药物,还请咨询医生,根据自身身体情况选择治疗。
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关于血压怎么形成的,小王医生中午已经回答过了,感兴趣的朋友,请 @小王医生说健康 。关注今天的《血压是什么?》。
为什么舒张压高,外周血管阻力增大,使得心脏收缩时血液向全身传输受阻,到了舒张期大动脉内仍滞留较多血液,舒张压增高,这种情况多见于中青年人。紧张,肥胖,熬夜,吸烟等,都会引起心率增快和外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。 但不管收缩压还是舒张压,我们都必须想办法把血压降到正常。
除了改变不好的生活习惯,目前临床上研究的药物,暂时没有单纯降收缩压或舒张压的。 我们只有根据自己的经验,尽量在降收缩压的时候,兼顾多一些舒张压。
沙坦类药物,比如缬沙坦;洛尔类降压药,比如盐酸阿罗洛尔这两种药,根据我们多年的治疗血压的经验,对单纯舒张压或舒张压不好降的朋友更好一些。 如果您属于舒张压比较高,或比较难降的朋友,您可以试试配合着这两种药物试一试。
随着年龄的增长,舒张压会越来越低,这也是为什么老年人高血压收缩压高,但舒张压正常,甚至有时候舒张压低于60mmHg,但也不用担心,老年人主要参考收缩压即可,无需纠结舒张压低。
关于任何血压疑问?请您@小王医生说健康 。我们一起探讨。
1.舒张性高血压的诊断与分级
2.舒张压增高的原因是什么
3.舒张压增高生活方式上要注意什么
4.舒张压增高药物治疗选择
1级,DBP在90~99mmHg;
2级,DBP100~109mmHg;
3级,DBP≥110mmHg。
对于所有的舒张压增高的患者,都应该积极的给予生活方式的改善,能够有效的降低血压,降低心血管病的风险。应该做到以下几点:
对于那些通过积极的生活方式改善,仍然不能够使血压达标的人,应该积极的给予药物的治疗,毕竟低压升高也是会增加心脑血管风险的。
参考文献:
[1]刘靖,卢新政,陈鲁原,霍勇.中国中青年高血压管理专家共识[J].中华高血压杂志,2020,28(04):316-324.
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低压的学名是“舒张压”,高压的学名叫“收缩压”。
老年人高血压常表现为单纯的收缩压增高,年轻人的高血压常表现为单纯的舒张压增高。
除了遗传因素外,舒张压增高最常见的原因是肥胖、酗酒、缺乏运动与持续精神紧张,因此对于舒张压增高的患者,首先要做的就是纠正这些因素,即减轻体重、增加运动、限制饮酒、充足睡眠、生活规律、精神放松。如果舒张压只是轻度升高,多数人通过上述措施均能使血压恢复正常。其中,对于肥胖的的高血压患者而言,减轻体重具有非常显著的降压效果。
如果经过上述措施治疗几个月后,舒张压仍然不能得到满意控制,就应该应用降压药物治疗。以舒张压增高为主的中青年高血压患者可以首选血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体阻滞剂(沙坦类)治疗。如果伴有心率明显增快,也可应用b-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)治疗。一种药物不能满意控制血压时,可以联合应用两种药物治疗,例如联合使用普利类和利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺)、或者沙坦类与利尿剂,也可以联合使用普利类与钙通道阻滞剂(地平类)、或者沙坦类与地平类。
降压药物的选择有很多学问,建议在医生指导下用药。
舒张压即低压,是我们人体心脏在舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力,是人体心脏舒张末期动脉血压的最低值。正常情况下,舒张压应在60~90mmHg,当舒张压≥90mmHg,即为舒张压升高。
舒张压升高在我们生活中十分常见,引起舒张压升高的原因主要有:①心率偏快,舒张期偏短,进而在较短时间内通过小动脉流向外周的血液减少,使舒张末期在主动脉存流的血液增多,导致舒张压升高;②外周阻力大,主动脉中血液向外周血管流动速度减慢,进而使主动脉中存流血液增多,导致舒张压升高。
舒张压升高多见于中青年人群,且这类人群血管弹性尚可,体型常常超重或肥胖,工作压力大,情绪易激动。由于血管弹性尚可,收缩压常常在正常范围内,但随着病情进展,如不积极治疗,会慢慢导致收缩压也升高。
对于舒张压升高为主的人群,建议大家在日常生活中应注意:
1、控制体重和减肥:随着体重增加,会导致心脏负荷增加,心脏在舒张时,仍有大量血液留存在主动脉内,引起舒张压高,所以建议大家应积极控制体重,肥胖者注意减肥,建议控制BMI<24kg/㎡,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm为宜。
2、规律作息和保持良好的心态:现代人群,特别是中青年人群,生活压力大,面对快节奏的生活,常常熬夜,生活不规律,所以建议大家应规律作息,保持良好的心态,避免熬夜、劳累、情绪激动。
3、合理饮食:中青年人群饮食常常不规律,同时喜食高盐、高糖等重口味食物和快餐类食物,也会增加高血压的发生,所以建议大家应规律作息,注意清淡饮食,减少钠盐的摄入,少吃高脂肪、高糖食物。
4、规律运动:规律运动能够提高迷走神经兴奋性,起到控制心率的功效,进而有助于控制血压,建议大家以有氧运动为主,讲求循序渐进,避免剧烈运动。
5、戒烟限酒:应不吸烟,避免被动吸烟,已经吸烟者应积极戒烟,同时也要尽量不饮酒,难以戒酒者必须严格限制量和频率,且以红酒等低度酒为宜。
6、正规用药:建议大家在医生指导下合理用药,药物要个体化,对于心率偏快的人群,可以选择β受体阻滞剂,如倍他乐克等,也可以选择ACEI或ARB类,如卡托普利、缬沙坦等。
如您有任何疑问,欢迎文末留言,一起探讨。本文由全科扫地僧为您解答,转载务必注明出处。不足之处,敬请指正。文章不具备医疗指导条件,不作为医疗治疗意见。
低压高怎么样调整?
血压是心脏周期性收缩和舒张所引起的,由两个成分组成即收缩压和舒张压,前者较后者数值为高,故前者称之为高压,后者称之为舒张压。
引起舒张压升高的因素,主要有两个:(一)外周血管阻力:其升高会导致舒张期滞留在大动脉内的血液增多,继而舒张压升高;外周血管阻力升高与精神紧张、环境刺激、熬夜、作息不规律等有关。 (二)血容量增多:高盐饮食、肥胖等均可导致血容量增加,在血管弹性良好的情况下,血压升高以舒张压为主。
低压高常见于年轻人,低压高该怎么调整呢?
(1)低盐低脂低糖饮食。
(2)减缓压力。
(3)控制体重。
(4)加强运动。
(5)戒烟限酒。
(6)规律作息。
(7)药物治疗:如果单纯非药物治疗不能将血压控制好,就需要通过降压药物来进行控制。
综上所述,低压高需要通过饮食控制、改善生活方式来调整,必要时借助降压药物进行控制。
高血压不但影响我们的日常生活,更影响人们的健康,我今年50多岁,每天早上吃一次降压药,吃了好多年了。突然有一天,我的眼睛看不见了,当时我非常害怕,我就想到可能是血压高了,于是我们就拿来了血压计,测量,结果低压110,然后我妻子就马上到药店,给我买了短效的降压药,后来躺了一个多点,好多了。通过这件事情,我妻子跟我进行了一次长谈,我让她领我到市里找医生给我配点药,我妻子就推心置腹的跟我说,因为爸爸妈妈都有高血压病,说我属于遗传,如果你听我的,先进行减肥,如果肥胖降不下来,哪个医生给你开的药,我认为也不可能是灵丹妙药。在平时的生活中,我比较喜欢吃肉,体重达到了170多斤,1.69米的身高,比较胖;平时还有一个习惯呢,口渴了爱喝碳酸饮料;还不乐意锻炼;还有一个致命的习惯,就是爱喝酒。在我妻子的建议下,我同意了,首先进行减肥试一下,我们采取以下措施:
第一 就是加强锻炼,最好是远距离行走,每天尽量的多走。
第二 就是不再喝饮料。
第三 就是节食,节食不是一天就吃一、两顿饭,而是每顿都吃八分饱,尽量少吃或不吃肥肉,但是可以吃瘦肉,多吃疏菜和水果,如果饿了可以渴奶补充。
第四 就是注意睡眠,不能熬夜,要有规律性的作息。
第五 就是勤测血压 我血压不怎么高,就是低压高,并且波动比较大,医生说我压差小,不好降。
第六 忌酒,尤其是啤酒。
但是经过三个多月的锻炼,我的体重减掉了十多斤,并且低压由110降到了现在最高是95,一般情况下是89,91,93,今天早晨是84,现在有一段时间没有超过100了,效果非常好,高血压的朋友们,用我这个方法试一试,看看是否有效。注意这是在每天还是吃一次降压药的基础上进行的,药不能停。
首先明确低压有多少高,建议监测血压,根据血压情况调整降压药物。
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