麻醉真的没那么恐怖，关于麻醉的误区，看小康一一为你们解答，广州医科大学附属第三医院麻醉科主任医师王寿平指出，手术用麻醉已经常态化，但如今人们已不只满足于麻醉仅与手术相伴，更期盼从检查到治疗的整个医疗过程都能在镇痛状态下实施，尽量减少疼痛，在保障医疗安全的基础上追求舒适化与人性化。

麻醉只出现在手术时刻？

王寿平表示，大多数人会觉得麻醉只有在手术的时候才被需要，虽然麻醉总是与手术相伴，但麻醉却不只局限于手术。在一些检查和治疗环节都可能需要麻醉来帮忙，例如胃肠镜的检查、输卵管造影检查，还有做试管婴儿必须的一步“取卵”，这些非手术环境下的检查和诊疗环节，都需要麻醉来帮忙。

常见两种麻醉方式

王寿平介绍，全身麻醉和镇痛镇静麻醉是舒适化麻醉的两种方式，在追求麻醉效果的同时，给患者带去舒适和人文关怀。麻醉医生会根据病人的自身情况、病情以及需要接受的检查项目和手术方式进行评估，为病人选择合适的麻醉方式。

全身麻醉：指通过外周静脉通道给予全身麻醉药物，病人在无意识的状态下接受检查或手术。例如人工流产手术，由于刮宫过程中的疼痛及不适感不但影响手术进行，还会引起一些有害反射，因此人流时采用全身麻醉可以减轻疼痛并抑制有害反射，利于手术并保障病人安全。

镇痛镇静麻醉：通过外周静脉通道给予镇痛镇静药物，能减轻病人在检查或手术中的不适感，过程中病人可存在意识。例如在胃肠镜检查时会用到镇痛镇静麻醉，因为检查中肠腔脏器的扩张造成的不适，对相当一部分病人来说，可以通过镇静及轻度镇痛或联合局部麻醉而得到很好的缓解，而无须进行完全丧失意识的全身麻醉，并可减少“无痛”造成的相关并发症。

专家释疑

麻醉前为什么需要禁食禁饮？

王寿平：禁食禁饮对所有需要麻醉的病人都是必须的，麻醉后特别是全身麻醉，病人由于括约肌松弛和保护性反射减弱，可能会导致呕吐、反流、呛咳，严重可误吸到呼吸道内，导致气道痉挛，引起窒息。另外，强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此，每一位需要麻醉的病人术前均需禁食8小时，禁饮（清水）4小时。

全身麻醉对智力会有影响吗？

王寿平：有些朋友担心，麻醉作用到人的神经，会不会对人的智力有伤害。其实，随着麻醉药物的逐步发展，现代的麻醉药物已经发展为安全、高效、可控的药物，并且在麻醉医生的合理使用下，全身麻醉并不会对智力产生明显影响。

温馨提示

麻醉后什么时候能进食？

病人术后完全清醒达到离院标准可饮用含糖类流质食物，但个别病人胃肠镜检查或手术后可能仍需要继续禁食禁饮，具体以医嘱为准。

麻醉后需要注意什么？

王寿平指出，很多麻醉是配合一些检查实施的，往往不用住院，检查后不久，患者就能清醒过来，但这个时候建议不要自行离开，需有亲友陪同，且当日不可从事驾驶、高空作业等。

文 广东科技报 通讯员 余碧琳、白恬

医学指导：广州医科大学附属第三医院麻醉科主任医师 王寿平

作为一名麻醉医生，在给患者做麻醉之前，有时候会被问及：麻醉会影响智力吗？这个问题其实也是很多普通人的疑惑。在回答这个问题之前，我们先回顾一下麻醉的发展简史。

人类历史上最早出现的有麻醉性质的药物是我国三国时代，华佗用的“麻沸散”，现代麻醉学，1846年10月，美国牙科医生给病人实施乙醚吸入麻醉；1847年，英国医生将氯仿用于分娩镇痛，使其进入临床，紧接着，一氧化氮（笑气）登上了麻醉舞台。随着科技的发展，麻醉技术越来越精深，新的麻醉药不断出现，给现代麻醉学带来革命性进步。

麻醉分很多种方式，将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉；将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉（分为蛛网膜下腔麻醉（又称脊、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉）；将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者，称为局部麻醉。

可见，麻醉是麻醉药通过不同的方式和途径作用于神经，那么反过来会不会损伤神经和大脑呢?

近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都很高。而且，经过几十年的药物研究，对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响初见成效：对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响；对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，目前研究结果是可能有影响。一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常，而极少数人数月甚至永久都无法恢复，其实，老年人即使不用麻醉药，他（她）们的智力也是随年龄增长而下降。

任何麻醉，不管是全麻还是基础麻醉+局部神经阻滞，或者是椎管内麻醉，如果手术经过顺利，术中没有缺氧，尤其血氧饱和度始终在100%的麻醉，单纯一次手术，时间不长，对孩子的身体和智力发育都没有明显的影响。当然，小年龄反复多次长时间全麻是有可能对孩子将来的学习能力产生影响的。在手术或麻醉过程中，如果因各种原因导致了脑细胞缺氧，并长达5~8分钟以上就会损害脑细胞，有可能引智力下降。严重的脑缺氧甚至会导致脑死亡（植物人）甚至死亡，这些都是麻醉中可能出现的意外。而麻药对脑细胞的影响，确有研究报道全麻术后的动物会出现短期的记忆力下降，但只是暂时的，一过性的。

所以，麻醉在现代医学中，尽管围绕它的副作用还有很多争议，但对于大多数人来说，在正规麻醉操作下，通常不会造成大脑变笨的，麻醉过程的正确管理是关键！

人活着难免会得病，大多数人一生之中总会经历一两次或大或小的手术，做手术当然就会需要麻醉。

常常会有患者及家属问：

麻醉会影响智力吗？会影响记忆力吗？麻醉睡着后会醒不来吗？手术之前为什么不能吃东西，不会饿吗？……

（网络图，仅供参考）

诸如此类的问题还有很多，今天湖南省第二人民医院麻醉科医生就回答下大家对全身麻醉的疑虑。

全麻损伤智力和记忆力吗？

现代医学已有了蓬勃的发展，麻醉药品和设备以及麻醉技术也在在不断改进与发展。

目前临床采用的全麻药物都具有作用时间短、安全性高、可控性好的特点

而且各种设备经过不断的改良和进步，并没有确切证据表明麻药或麻醉一定会影响智力。

据美国FDA的权威发布，仅在某些情况下，全麻可能会对小孩有些许影响；

一是，术后头晕说胡话：麻醉药物的作用没有完全消散，在严密的监护下不会有危险；

二是，麻醉后像喝醉酒：是麻醉药物的后遗作用，一般过一两天会恢复正常；

三是，全身麻醉后短时间内记忆力差：过一段时间，等麻醉药物作用完全消退，是可以完全恢复的。

（网络图，仅供参考）

为什么儿童建议全身麻醉？

因为儿童的自控能力比较差，不能完全配合医生的手术和检查，对手术操作造成困难，影响手术效果。

另外，亲眼目睹手术过程，待在手术室那个陌生的环境，那种恐惧会对小孩的心理造成不利影响，这不利于小孩子以后的生长发育。

全麻会威胁到生命安全吗？

首先为了治病才会要手术，要手术就需要麻醉，麻醉是必不可少的。

麻醉药物和一些操作会对患者的生命体征和某些组织造成影响和损害，但是负责麻醉的都是有经验的专职麻醉医生。

他们会一直陪在患者身边保驾护航。

而且手术室中配备了各种先进的监护和抢救设备，这些都能将风险降到最低。

（网络图，仅供参考）

为什么全麻手术前、后要禁食禁饮？

患者在麻醉之后，失去呛咳反射。

当胃内压增高的时候，胃内容物有可能反流出来，吸进呼吸道里造成堵塞，酸性的物质也会对肺组织造成损害，影响氧合。

手术结束后，这时麻药的效果还没有完全散去，吞咽反射没有完全恢复，这时候进食也可能造成误吸，堵塞气道。所以术前术后一定要按规定时间禁食禁饮。

术后为什么要去枕？

全麻术后一段时间，患者麻醉效果还没消褪，人没有完全清醒，这时候肌肉还很松弛。

很容易发生舌根后缀引起窒息，去掉枕头有利于拉直气道，减少组织对气道的影响。

麻醉前访视有何作用？

手术前麻醉医师会对患者进行访视，了解患者的病史，了解相关的检查结果，对治疗提出专业的意见，共同确定麻醉方案和制定麻醉计划。

对手术过程当中可能出现的情况，并发症交代清楚并作出预案。

另外还要开术前用药，消除患者紧张情绪。

湖南医聊问答特约专家：湖南省第二人民医院 麻醉手术科 汤霆

作为一名天天进出手术室的外科医生，我来回答一下这个问题。

确实有很多的患者和家属都会有这样的疑问，麻醉对身体好不好，会不会有什么危害，例如容易忘事，头脑不清楚，记忆力下降，智力下降。

麻醉可以主要分为三种，分别是局麻，腰麻，全麻。

局麻是局部麻醉的简称，局部麻醉的时候，麻醉药物只是注射在局部，不会或者很少进入血液循环，患者是完全清醒的，对大脑没有任何的影响，所以局部麻醉肯定是不会影响患者的智力的。

腰麻和硬膜外麻是类似的，属于半身麻醉，患者也是清醒的，正常情况下，不会对大脑产生影响，除非出现严重的并发症，麻醉药被注入到了血管，导致全脊髓的麻痹，这是非常严重的并发症，可导致呼吸肌麻痹，心脏呼吸骤停，可引起大脑缺血缺氧，可能留下后遗症。但是，这种情况发生的概率极低，我在临床这么多年，还从来没有碰到过这种情况。

全身麻醉会不会影响智力呢？

全麻的患者是没有意识的，如果麻醉过深，术中出现缺血缺氧，是有可能造成脑损伤的。有研究追踪了大量在婴幼儿时期接受麻醉的患儿，发现长大以后，智力并没有受到影响。

现在的麻醉药已经很好了，副作用都比较小，而且代谢很快，手术做完以后，只要停药，过几分钟你就清醒了。

所以，麻醉是不会影响智力的，该治病还是要治病，不要因噎废食。

全身麻醉会影响孩子的智力和记忆力吗

许多家长都有这样的顾虑：全身麻醉孩子会变笨吗？会不会影响孩子的记忆力，发生障碍和行为异常？这可是影响孩子一生的大事儿。全麻究竟会不会影响孩子智力呢？看完下面的内容就知道啦。

想知道详情，点击视频观看哟

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临床工作中在与患者及家属沟通的时候他们都会有这样的疑虑，“听说某某做完手术记忆力下降了”“某某人做完手术痴呆了”“某某孩子做完手术学习跟不上了是因为全麻了”，本人在实际的工作中都是半开玩笑的告诉患者和家属“如果麻醉会影响智力那么去世界的医院一年会制造多少傻子呢”，往往患者和家属一般都能明白，那么麻醉究竟是否会影响一个人的智力呢？下面给大家一个解答。 麻醉一般分为局部麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、静脉麻醉等，由于前三种麻醉方式药物不进入血液一般不产生全身效应所以和智力扯不上关系，后两种麻醉方式由于麻醉药品进入血液大家考虑影响智力的主要原因。谈到影响智力主要是说影响婴幼儿的智力发育。 婴幼儿由于配合性差麻醉往往都采用全身麻醉，只要在麻醉过程中不出现大脑缺血缺氧等意外发生一般不会影响婴幼儿的大脑发育。对麻药的研究认为全麻药的神经毒性主要与药物的剂量、作用时间等有关，多种药物复合使用时、用药时机不恰当时出现神经毒性的几率会高。但是目前全身麻醉的药物一般采取的都是短小、副作用少、代谢快的药物，可以使患者在麻醉结束后快速将药物代谢出体外，如果肝肾功能正常的患者术后体内药物很少残留。许多国外学者对接收麻醉后的患者长达几十年的跟踪研究发现在婴幼儿患者后期的成长过程中并不影响智力的发展，影响神经系统发育的因素有很多，如疾病种类、治疗手段、环境因素等，不能因为接受过麻醉手术在成年后出现智力、情感等方面落后于其他人归咎于麻醉药物。麻醉药对人体的影响是一过性的，不会对大脑造成永久性的伤害。麻醉医生在患者手术麻醉的过程中会通过各种仪器监测患者的麻醉深度，合理用药，麻醉手术后待药物作用基本完全消退后送患者出手术室，使麻醉药对人体的影响到最小。 所以手术麻醉不会影响孩子智力的发育，但是很多小儿患者在清醒手术后会产生恐惧心理和不良的回忆，所以目前小儿手术一般都采取全身麻醉。

不确定是否对智力有影响，但是影响记忆力是肯定的，术后禁食禁水的时间内脑子有点糊涂，慢慢清醒的时候，就在回想过去的事情，那个时候最离谱的感觉就是脑子里有以前同学的影子，还有和同学之间的事情，但是完全想不起来同学的名字，有那么一瞬间，好像忘了什么，至于忘记的事情，到现在也没想起来，每次努力回想的时候就会被迫中断回想，想到一部分就会头痛，只记得自己醒来的时候就感觉到疼痛，至于影响记忆力的说法，可以打个比方，我在备考的时候，就感觉到了，书要看几遍，反复练习，以前的我看书过目不忘，现在不如从前。通过考试的我感觉看起书来格外吃力。动手术的尽量不要全麻。

我能告诉你，肯定不影响哈！

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不会，麻醉有局部麻醉和全麻。全麻有脊椎麻醉和静脉注射麻醉药。对大脑有麻醉作用但不会影响脑组织。

我是一名麻醉医生，在工作中会有很多父母会问麻醉会不会影响智力等问题，粉丝中也有人问这个问题。那么今天小花医生就和大家讨论一下这个问题。

麻醉会影响孩子的智力吗？

很多孩子手术时，出于对家长的依赖和对手术和医护人员的恐惧，往往会哭闹、不合作，所以手术时经常需要施行全身麻醉。但一直以来，很多人担心全身麻醉会不会让孩子变笨，影响学习和发育。其实，这种说法是不科学的。根据目前医学资料显示，没有任何证据证明，当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有不良影响。更何况全世界每天那么多儿童做全麻手术，也没有报道过哪个小朋友因为做全身麻醉而智力低下。

所谓全身麻醉麻醉，就是通过静脉注射麻醉药或者吸入式麻醉药，使患儿暂时失去知觉，在无痛安睡的情况下完成各种手术。

麻醉所用的药品，无论是吸入性还是静脉用的，都是进入血液，当血液中达到一定浓度，选择性地可逆地抑制大脑皮质与神经末梢的联络通路，产生麻醉镇痛作用。当药物代谢完了，患儿就会醒来。麻醉药物不会一直停留在患儿体内，所以不可能产生使患儿智力低下。

智力发育受多种因素影响，大脑是智力发育的物质基础，而环境和教育是决定性因素，小儿必须在这些因素长期、综合作用下，才能得到不同程度或快或慢的智力发育。在规范的麻醉操作下，小儿智力与麻醉没有直接关系。

全麻手术也有好处！

低龄患儿一般依从性较低，在手术室这个陌生环境中，内心肯定会感到恐惧。很多小朋友还没进手术室就开始哭闹。局麻手术过程中，孩子神志是清醒的，可以看见明晃晃的手术器械在自己身上做各种操作，听见耳旁手术器械的碰撞声，即使没有痛感，也会留下心理创伤。

使用全身麻醉除了让孩子感到“不痛”，还能让他配合手术，避免因为害怕而挣扎，从而妨碍手术的进行。适当的全身麻醉不仅使患儿感到舒适，避免了因恐惧而产生不 良心理影响，而且有利于手术顺利进行，提高手术安全性。

小结

综合现有的科学报道来看，没有明确的报道说全麻会导致小儿的智力下降，家长们不要过分担忧。但是如果孩子出现了感冒、咳嗽等症状时应该避免做全麻手术（除非是急诊或者是危及生命的手术）。因为感冒期间，小儿呼吸道有炎症反应，应激性较高，在全麻诱导期和苏醒期很容易发生喉痉挛、支气管痉挛、窒息等并发症，比较危险。

你对小儿全身麻醉有什么看法呢？欢迎大家来评论区讨论、分享！

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