磁共振能检查出什么病?:核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像技术,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质:-磁共
核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像技术,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质性器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比,核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像清晰等优点,可帮助医生“看见”不易观察的早期病变,目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。
1. 中枢神经系统
(1) 脑内血管病变;
(2) 颅脑肿瘤;
(3) 脊髓各种病变;
(4) 颅内感染;
(5) 脑部退行性变;
(6) 颅脑先天发育畸形;
(7) 颅脑外伤。
2. 胸部
(1) 心脏及大血管畸形及肿瘤;
(2) 纵膈肿瘤及纵膈疝;
(3) 乳腺炎症、增生及肿瘤;
3. 腹部
(1) 肝囊肿、血管瘤、肝癌;
(2) 胆道结石、肿瘤;
(3) 脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤
(4) 前列腺增生、肿瘤;
(5) 卵巢、子宫先天畸形及肿瘤
4. 肌肉骨骼系统
(1) 肩关节、膝关节损伤;
(2) 股骨头缺血坏死;
(3) 骨骼炎症及肿瘤。
1. 首先是核磁共振仪器无论在不在工作时都存在强大的磁场,对于正在检查的患者来说,核磁共振仪器会有比较大的磁场出现。
2.对于怀孕期间的女性也应该尽量减少做核磁共振的次数,因为不确定核磁共振的磁场是否对体内胎儿有一定的影响。
3. 在进行核磁共振检查时,患者会相当于在一个非常狭小的空间内。有幽闭恐惧症的患者不建议做核磁共振。
4. 一些金属制品是严禁带入核磁共振检查室中,而体内有钢钉,钢板,心脏起搏器和假肢检查者来说是严禁做核磁共振的。因为这些金属会与核磁共振本身所有的磁场有互相吸引的特性,会影响检查仪器的正常工作。
MRI的临床诊断
(一)脑血管疾病
脑梗死、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤的MRI所见。
(二)脑外伤性疾病
脑挫伤、脑出血的MRI改变,脑弥漫性神经轴损伤、脑慢性硬膜下血肿的MRI改变。
(三)脑感染性疾病
脑脓肿、脑结核、脑病毒性脑炎、脑其他感染性病变的MRI表现。
(四)脑部变性疾病及先天发育畸形
脑多发性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症、阿尔茨海默病、脑先天发育畸形的MRI表现。
(五)脊髓脊柱疾病
脊柱骨折、脊髓损伤、脊髓损伤后继发脊髓空洞、脊髓血管畸形、脊髓脊柱发育畸形、椎间盘病变(包括膨出、突出、脱出、髓核游离)、脊柱退变(包括终板退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带骨化等)、脊髓炎与多发硬化、脊髓脊柱感染性病变(包括脊柱脊髓结核、脊柱锥体骨髓炎、蛛网膜炎等)MRI表现。
(六)关节疾病
关节骨软骨损伤、关节骨无菌性骨坏死、关节感染性疾病、关节退变的MRI表现。
(七)血管性疾病
血管狭窄(包括脑血管、大血管、四肢血管)、血管闭塞、血管畸形的MRI表现。
(八)其他相关疾病
神经源性膀胱、异位骨化的早期MRI表现。
我是一名CT、MR影像诊断医师,我来回答您的问题。核磁共振简称MRI,是目前常用的影像检查方法。与B超、CT对比,它对软组织病变非常的敏感,可以通过多种序列,来了解病变内部的信息,比如出血的分期、是否含有成熟脂肪、是否有脓液等等,为疾病的定性诊断提供了更加丰富的信息。
B超、X线、核磁各有各的优势,谁也不能取代谁。三者检查方式对比,肯定是核磁能够提供更多的病变信息。核磁可以发现目前已知的大部分疾病,比如肿瘤、结石、血管的病变、颅内的缺血性病变等等。
但是核磁也有盲区,比如肺部检查,目前还是依靠X线检查;孕妇胎儿的检查,主要依靠B超,虽然现在胎儿核磁有的医院已经在开展了,但是毕竟是少数,尚不能普及。
工作中遇到患者年龄比较大时,都会要求1个家属在检查室陪同。前几天一个75岁的脑梗患者复查核磁,腿脚行动不便,1个家属搀着都费劲,便让另一个年轻的家属进来帮忙,但是这个小伙子犹犹豫豫,不想进来;一问才知,他现在在备孕,不想吃线,怕影响备孕。
核磁共振虽然里面有个核字,但不是指的放射性,而是指的氢原子核。核磁共振成像就是利用氢原子核成像,没有X线辐射。这也是为什么有的医院开展胎儿核磁的缘故,虽然它的噪音大,检查时间长,但是它可以多维度,整体的观察胎儿,能够更好的显示病变,给临床提供更丰富的信息。
身体里的金属异物,在磁场中主要有两个反应:热效应和位移效应。
现在近几年的手术所用的金属植入物,都是弱磁性的,在磁场中微弱的吸引力,远远小于植入物与所在组织的摩擦力,所以不会发生位移效应。
核磁在检查过程中,所在部位会有热量产生,产生的热量会被周围的血管内的血流所带走,所以也是不会造成灼伤现象的。
曾经看过这样一则报道:女子做磁共振,假睫毛被机器吸走,吓坏医生!
“哎呀!我的眉毛...啊!不对,是我的睫毛,怎么飞走了!”
杭州临安区第三人民医院的医生在给张女士做核磁共振检查时,她突然叫喊起来。医生靠近一看,发现机架上粘着一个像是黑色毛毛虫一样的物体,仔细一看,正是张女士的假睫毛。着实把医生给吓坏了!
为何张女士的假睫毛会被吸收呢?
原来,张女士是一位爱美人士,她当天用的是一种新型的美妆神器——磁睫毛。
磁睫毛是一种带磁性的假睫毛,通过磁铁嫁接睫毛固定在眼睑上, 是现在新的妆容方式,美丽又便捷。
核磁共振检查是个大磁场,它运转时产生的极强磁场可将任何有磁性的物品吸引到机器上。
张女士还算是幸运,磁睫毛只是被“ 吸”走了,可万一不是被吸走而是伤到眼睛,那就得不偿失了!
磁共振成像是目前国内应用于临床较为先进的医学影像技术。当人体躺在磁场的环境中,体内的离子成分会发生一些轻微的变化,磁场分配就会不均匀,此时通过磁场的运转、计算机模拟成像诊断出疾病,因为病变部位的组成成分和正常的是不一样的,通过这样轻微对比就能发现疾病。
与其他辅助检查手段相比,核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点,可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变,目前已经成为多种疾病早期筛查的利器。
一、头颅
脑内血管病变、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、脑部退行性病变等。
二、五官科
眼眶内炎症、眶内肿瘤、眶内血管病变、鼻窦炎症、鼻窦肿瘤、舌部肿瘤、腮腺病变、耳部各种肿瘤等。
三、颈部
颈部各种良恶性肿瘤
四、胸部
肺部先天性畸形、肿瘤、血管病变;心脏及大血管畸形;纵隔肿瘤及纵隔疝;乳腺炎症、增生及肿瘤等。
五、腹部
肝脏肿廇、血管瘤、囊肿、炎性病变、胰腺肿瘤、肾脏肿廇、囊肿、肾上腺肿瘤、脾肿大等。
六、盆腔
卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫癌、前列腺增生、前列腺癌、精囊病变、膀胱肿瘤等。
七、脊柱
脊髓外伤、椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓发育畸形、脊髓炎症、椎体肿瘤、椎体炎性病变等。
八、四肢关节
半月板损伤、肌腱损伤、关节积液、骨肿瘤、股骨头无菌坏死、骨炎性病变、肌肉肿瘤等。
1、心脏起搏器者;
2、脑内动脉瘤夹、主动脉夹、人工金属心脏瓣膜;
3、各种人工关节及假体、金属内固定物;
4、冠状动脉及各种血管支架、胆道支架、食道支架及其它金属内支架;
5、电子耳蜗、化疗泵、胰岛素泵、眼球内异物不能除外金属异物者;
6、活动性假牙、体内残留金属异物;
7、其它因手术等原因植入体内的金属物品;
8、轮椅、平车、金属拐杖、输液装置、呼吸机、吸引器及其他医疗装置;
9、早期妊娠期妇女(孕3个月以内);
10、幽闭恐惧症患者。
很多人对磁共振产生一种恐惧心理,担心会有辐射。其实,这是一种误解,磁共振原理主要依赖于电流激发所产生的高频磁场,与X线检查所形成的电离辐射原理是不同。目前医学还未发现临床常用磁共振会对人体产生不良影响。
医院的治疗器材有很多,每一种器材都有它擅长的领域,也存在它的局限性,不同的疾病所做的检查也大不相同。就拿心脏的疾病来说,心电图可以了解心脏的活动情况,彩超则可以用来观察心脏的结构变化。
核磁共振它是通过利用外磁场与物体的相互作用来成像,从而区分正常的组织和患病组织,主要检查的部位为脑、脊髓、脊柱、关节软组织及骨肿瘤检查,心脏也可用,此外肿瘤的鉴别用磁共振也较多。
磁共振检查一般要20分钟以上,它可以从不同角度看到病变位置的情况,特别是在大脑、脊髓的观察中优于其他设备。
磁共振是临床临床医生重要的助手,虽然现在CT的功能已经非常强大,但对于一些软组织疾病,仍然需要磁共振才能看清,尤其是头颅或骨科中的软组织、神经及韧带方面的损伤,必须要磁共振检查才能看清。
磁共振主要依靠氢原子成像。人体实质上是由原子构成,原子组成分子,然后形成细胞,因为生命活动,细胞内含有大量的水分,这些水分中含有氢原子,学过物理的人都知道,每个原子都有其固定的震动频率,磁共振成像时就是依靠氢原子震动频率的改变模拟人体软组织的影像。
自然状态下,人体内的氢原子是杂乱无章的排列,但人体进入磁场后,由于磁力的作用,氢原子的磁矩发生规律性的排列,由于向量间的抵消,最终氢原子核会形成总磁化矢量,进而在磁共振仪器上形成人体组织的数据信号。
因为人体各种组织的密度及含水量不同,比如肌肉、神经、脂肪、体液等,各自都有不同的加权信号,因而会形成强度各异、灰度不同信号。
通过原理我们可以知道,磁共振主要对人体的软组织显影清楚,因此磁共振适合检查一些软组织病变,这些疾病主要有以下
1、神经系统病变:磁共振能够检查出神经系统相关的病变,比如脑部的神经瘤、先天畸形、外伤、栓塞等,可以精准的测量病灶的大小并标注病灶位置。
2、血管系统疾病:磁共振还能发现一些血管相关的疾病,比如一些动脉瘤、血管畸形,血管狭窄等。
3、人体脏器的病变:因为人体脏器大多富含水分,因此磁共振检查也适用于人体脏器的病变,比如肝、肾、胰腺、心脏等方面的问题。
4、骨关节及运动神经方面的问题;磁共振对于骨科方面的疾病同样适用,比如一些关节损伤、神经压迫、韧带断裂等,都可以通过磁共振精准的发现。
磁共振检查顾名思义是通过磁场作用于人体来达到检测的目的,因此如果患者身体内有磁铁类的物质,理论上是不能做检查的,如果冒然检查,患者体内的金属类物质有被吸出的风险,比如安装了金属支架、心脏起搏器等金属异物的患者,是不能做磁共振的。
除此之外,患者在检查时应当去除身体上所有的金属类物质,比如金属类的手环、戒指、耳环假牙等,就连衣服上的金属纽扣也应去掉,否则检查中可能有风险。
最后,强调一下,在众多的人体脏器中,肺是个例外,因为肺内含有大量的气体,反而水分很少,因此磁共振检查效果不好,想要看清只能做胸部CT,这是为什么呼吸科医生喜欢做胸部CT的原因。
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