您好，肾结石能够自动排出来，最主要的与结石的大小有关。

结石是泌尿系统最常见的疾病之一，尤其在男性更为多见。肾结石大多数是草酸钙结石，与代谢异常或者感染等因素有关。肾结石可以表现为血尿和疼痛。当结石比较大的时候，一般没有明显的症状，反而当结石比较小的时候，症状却越明显。之所以结石越小，症状越明显，这与我们泌尿系统的结构有关。

先让我们来看一下泌尿系统的结构：

从这张解剖图中我们可以看到，肾脏和膀胱之间由一条细细的输尿管连接。当结石比较大的时候，就会卡在肾盂或者肾盏之内，无法自己排出来。而当结石比较小的时候，尤其是小于0.6毫米的时候，就可能会随着尿液的冲刷，自己顺着细细的输尿管掉下来。在掉下来的过程中，因为输尿管比较细，受到结石的刺激，可能会引起输尿管痉挛，就会出现比较明显的疼痛，还可能会出现肉眼血尿。

所以说结石能不能自动掉下来，最主要与结石的大小有关，一般小于0.6毫米的结石，自己能掉下来的可能性就比较大。

不过想要结石自己快点排出来，还需要多喝水，水喝的越多，尿液形成的就越多，通过大量的尿液，把结石冲下来的可能性就更大。另外还可以多做一些跑、跳运动，尤其是跳绳，对结石的排出具有比较好的帮助效果。

针对比较大的结石一般很难自己排出，还需要求助于医生进行相应的治疗，才能治愈。

肾结石多由甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、长期服用维生素D、骨髓转移瘤、小儿先天性维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤、前列腺肥大、尿道狭窄、尿路感染、长期卧床、平时饮水少、缺乏活动、饮用水中钙含量过高等综合因素使尿液中草酸钙、磷酸钙及尿酸结晶形成的。

肾结石引起肾盂下段输尿管梗阻时会导致肾积水或肾实质及肾功能减退完全丧失。另外，肾结石，尤其是多发性肾结石，在继发感染的基础上容易诱发易发生肾脏鳞状上皮癌的发生。

肾结石在不形成尿路梗阻时没有明显症状，当形成肾盂下段及下降至输尿管狭窄处引起梗阻时会出现腰部、下腹部的剧烈疼痛，并向下腹部及会阴部放射，常伴有血尿（隐形+）症状。

肾脏通过输尿管将尿液排入膀胱，输尿管扩张部分直径约为6毫米，在肾盂输尿管连接处，直径约为2毫米；输尿管经过髂总动脉分支处约为3毫米；进入膀胱壁处约为1—2毫米；输尿管在腰段的盆腔段约4毫米。

所以说，肾结石能不能自行排出，要看结石的大小及质地，临床上通常对直径<0.4 cm，光滑的肾结石，应用多喝水，多活动的方法能够自行排出，直径<0.6 cm、光滑，不合并尿路梗阻、感染的纯尿酸盐结石及胱氨酸结石，应用输液、碱化尿液、药物解痉、利尿等保守疗法可以排出的。对于直径大＞0.6cm的肾结石，需要先体外碎石后根据碎石效果再决定保守治疗、肾镜取石或手术取石治疗。

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我是小影大夫。肾结石会自动掉下去。但是在经过输尿管的时候可能会非常疼，可以疼到打滚，结石一出了输尿管到达膀胱就不会痛了。肾结石为什么会掉下来？因为人体的尿路就是一个下水道，尿怎么出来，结石也是怎么掉出来的。

肾结石为什么会自动掉下去？

并不是所有的肾结石都可以掉下去。≤0.6cm的结石才有可能从肾脏掉到输尿管，然后再排出去。不同大小的结石，位于不同的部位结石，临床上处理的方案也是不一样的。
上图就是泌尿系的解剖图，肾结石像下走就是输尿管结石，再往下就是膀胱结石。就像下水道，结石一路上随着尿液，能从肾结石一直到排出体外，也是挺不容易的。

肾结石位于肾脏，随着尿液的冲刷，会随着尿液流到肾盂肾盏。然后就到输尿管，输尿管是一条很细的通道，如果结石很大，就通不过，会卡住，出现剧烈的疼痛，还会堵住尿液的通过，出现肾积水，甚至肾衰。如果结石很小，很光滑，通过输尿管可能不会有症状，但是如果结石在0.5-0.6cm左右，边缘不光整，经过输尿管，就像拿着石头在身上刮过一样，疼痛可想而知了。这一段是很难走了，走过了输尿管，快进入膀胱的位置也是很小的，很多小结石也会卡在这个部位，上也不是，下也不是。如果能冲破难关，流到膀胱，大部分结石都会随着排尿排出去。

很多朋友有肾结石都没有症状，有些结石都堵住了整个肾脏的出口，也只是轻微的疼痛。但是结石到达输尿管就会出现剧烈的疼痛。能自己排出来的结石都是非常幸运的。能不能排出来，跟结石的大小和成分硬度有关。如果是发现≤0.6cm的结石，医生一般会建议多喝水，多排尿，多跳动，多爬楼梯，有利于结石的排出。多喝水，增加尿路的冲刷力，也有利于减少尿路的感染。

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前不久，跟一个表弟聊天，他跟我谈到了一个比较囧的事情！他说，有一次，开车外出，走在一半的时候，突然腹部疼的不行，当时脸都青了，赶紧把车停在路边，然后下了车，抱着肚子，疼了大概不到5分钟，就不再疼了，最后赶紧去医院做了个检查，医生也没查出什么异样，医生说：“应该是肾结石，你自己排出来了。”

其实，靠自己排出结石是真实存在的，只是说这个看运气，也得结石的大小，并不是所有的结石都可以通过自己排出来的，结石能否自己排出来，与结石的大小，位置，种类都有着关系，如若结石不大，但是非常的多，也就是双肾多发性结石，这种想靠自己排出来，那是相当的困难，因为结石太多了。

可能不少患者，压根不知道什么是双肾多发性结石，下面与大家简单说说吧！双肾多发性结石，简单的来说，就是肾脏上面有很多结石，前不久不是有个比较有意思的段子吗？

有个医生在一个美女肾脏上面，取出了2000多个石头，看到照片确实扎心，这么多的石头，能受得了吗？

有结石的患者，当看到自己有结石排出来之后，也变的比较木讷，因为很常见，所以，也不会感到特别的惊奇。

那么，肾结石为什么会自动掉下来呢？

其实，所谓肾结石，就是长在我们肾脏上面的石头，往往在我们运动或者做剧烈运动之后，肾脏上面的石头就会掉落到输尿管，而如若结石不大，就会随着我们的尿液排出，而如若结石很大，只能用溶石的方式排出，因为毕竟偶也是肾结石患者过来人，若不是在佰度叟相关资料看到李伏钧偏方，现在还在被结石折磨着，肾结石确实很痛苦。

所以，当我们有结石问题之后，就得趁早治疗，以免拖久了，结石问题严重了，这个时候再去治疗，一切晚矣。

对于治疗结石问题，我认为能不手术，还是不要选择手术治疗，虽然说手术可以帮我们比较快的解决问题，但是手术的弊端还是比较大的，主要因素就是手术对于肾脏的损伤是比较大，而且多次手术，还会导致肾脏出问题，甚至严重的来说，就是尿毒症。

一旦有尿毒症问题，那么，基本直接危及我们的性命！千万不要忽视肾结石，虽然是小病，但是出现并发症，我们也无法控制。

所以，还是那句话，有结石问题，还是早点治疗，免得问题严重了！其次，大家在日常生活中，应该注意日常饮食，多饮水，注意运动，毕竟好的习惯，才不至于结石形成。

肾结石和其他的泌尿结石一样，在体积较小的时候确实是可以自己排出体外，整个过程实际上和尿液的排出过程是类似的。但是排出的过程是真的很疼。

小的肾结石是肾内形成后是如何排除体外的呢？

肾结石的排出和边尿液是一样的，肾结石在尿液的带动下，从肾内出去，到达输尿管，如果比较顺利，整个结石不会在输尿管过多的停留，就会沿着输尿管到膀胱，然后等到排尿的时候，沿着尿道排出去。

上面说的是理想情况，实际上结石的排除是经历过重重困难的，因为输尿管本身有三个狭窄，所以很可能结石在经过这些部位的时候就卡住了；也有可能结石到下腹部了，但是结石的患者天天坐着，输尿管也会受影响，排出的可能性就会大大降低了。

所以要想肾结石自己排出，要具备三个条件：

1、结石体积小: 一般认为结石的直径小于4mm的能够顺利通过层层的关卡，所以这是结石可以自己排出的最大体积，但是也要看个人具体情况，大于这个体积的自行排出的可能性就会减小了。

2、多喝水: 前面有提到过，结石的运动是随着尿液的，尿液相对于是结石的小船，把结石运送到膀胱，最后排出去，所以要想结石排出去，充足的饮水是必须的。

3、多运动: 在坐位输尿管、尿道等会受到腹腔、盆腔的挤压，所以结石的排出也会受影响，所以要想结石排出顺利，就要多运动，可以跳绳、打篮球等都可以，以促进结石向下运动。

除此之外，饮食习惯也要改变，不要久坐多喝水，尽量避免结石长大或者形成新的结石。

肾结石，顾名思义就是长在肾脏内的结石，属于上尿路结石，为泌尿系统常见病。肾结石能够掉落到输尿管，随尿液排出体外，主要与结石的大小和位置有关。对于大小<0.6cm，表面光滑的结石，可以通过多喝水、适度运动自动掉落。

肾结石是困扰很多中老年人的常见病，多发生于青壮年男性。其主要症状为疼痛和血尿，程度与结石的大小、位置、活动以及是否有梗阻、感染等有关。治疗方法的选择及疗效因病人个体差异等因素，也大不相同。

肾结石的治疗：

一、病因治疗

少数病人能够找到结石的病因，比如甲状旁腺浏，只有切除腺瘤才能防止结石复发。

二、药物治疗

对于直径小于0.6cm、表面光滑的结石，并且结石以下尿路无梗阻时可以通过药物排石治疗，当然部分患者可能会自动排出。如尿酸结石可用碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇以及饮食、运动等方式治疗。

三、体外冲击波碎石

适用于直径≤2cm的肾结石。其碎石效果与结石的部位、大小、性质以及是否嵌顿等因素都有关。胱氨酸结石、草酸钙结石质地较硬，不易粉碎。

四、经皮肾镜碎石取石术

此方法适用于需开放手术干预的肾结石，包括鹿角结石、≥2cm、有症状的肾盏结石、以及体外冲击波碎石失败的结石。

除了上述治疗方法外，对于复杂性肾结石，还可以通过开放手术的方法进行治疗。当然，这需要有严格的适应症，由于内镜技术的普遍开展，大多数肾结石不需要通过开放手术进行治疗。

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因为输尿管比较细，如果肾结石小于0.4厘米，并且没有症状，没有积水，通过大量喝水，运动，可以使结石顺着输尿管排出来。

当然，如果大于0.4厘米，小于0.8厘米，可以在医生的指导下。进行体外碎石，原则上来讲同一个部位碎石不能超过三次。

当结石。大于0.8厘米，最好选择手术治疗，以免结石较大，击碎的碎屑堆积在输尿管形成梗阻，从而导致肾脏功能受损。

没有中草药的作用，那是不可能的 。

肾结石是有可能自动排出体外的

首先是结石的大小，石头的直径要小于输尿管的最小直径，因为输尿管不是均匀粗细，其中有三个狭窄，所以结石的大小很重要

其次就是运动，石头会随着体位的变化而改变，在某一个位置石头正好从管口掉出，继续掉入膀胱，才会随尿液排出

所以每年一次体检，早预防，早干预，早治疗。