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高尿酸真的是我们吃出来的吗?为什么同样海鲜啤酒,有的人痛风了

2020-07-21 01:38阅读(68)

高尿酸真的是我们吃出来的吗?为什么同样海鲜啤酒,有的人痛风了,但是有的人就没事?:看到这个题目,我想我还是有点资格回答。我不是医生,但我是一个高尿酸痛

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看到这个题目,我想我还是有点资格回答。我不是医生,但我是一个高尿酸痛风患者,我太知道我这个痛风是怎么的来的。我吃过什么,没吃什么?个人一点看法:

第一,高尿酸痛风不一定是喝啤酒引起的。

我差不多五年滴酒不沾了,不管是什么酒都没喝过。可是我照样高尿酸痛风了,怎么解释?所以说,你没喝啤酒不一定你就不痛风,对吧!你喝啤酒,那你一定痛风吗?我们父辈那一代,农民一辈子面朝黄土背朝天,天天喝酒天天吃肉,你见过农村有几个人得痛风呢?。为什么?因为他们有干活,有排汗?把吃的东西通过汗水,尿液排出去了。

第二,跟肥胖有百分之百关系。

我记得我2018年4月份非常健康,体重130斤,尿酸值280.后来没有上班,整天在玩网吧上网,吃喝都在玩吧,一整天都坐在椅子上,除了上厕所。米饭吃得太多,两个菜全吃光,有时候半夜吃华莱士,吃鸡肉,吃烧烤。半年时间有130到165斤。那时候没有意识得什么痛风,没有痛风概念。直到2019年2月份痛风发作,悔之晚矣。

第三,跟血脂高有点关系。

我以前没有胖的时候,血脂很好。今年胖了,血脂高了。血脂属于代谢性疾病,高尿酸也属于代谢性疾病。可能一个乱了,其它也会受影响。

第四,跟生活规律,熬夜有关系。经常熬夜,睡觉没有规律,时间长了,身体都会生病。容易得三高。

第五,跟不运动,懒惰又很大关系。有时候我整天躺在床上看小说,吃饭点外卖,吃完就睡,醒了就吃!反正不离开床铺。吃完饭就躺在床上,脂肪容易堆积在腹部,人很容易胖起来。

第六,不知道跟情绪低落有没有关系。反正我经常焦虑,忧郁,血压不稳定。

总之,我不是医生,可能说的不够全面。但这是我的生活经验。说得不对,请各位原谅。

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在大部分人的认识当中,都认为尿酸高是大吃大喝导致的,很多尿酸高的患者也是这样认为的,所以有些朋友不好意思去医院看病,也不好意思跟周边的人提起自己的血尿酸异常,然而事实真的是这样吗?尿酸高就是吃出来的?

我们必须承认身边有很多不太注意饮食的人,每天喝很多酒、每天无肉不欢,或者每天喝很多碳酸饮料的人群,出现了血尿酸的异常,甚至痛风的发作,所以给我们的印象就是尿酸高和痛风一定是吃出来的,其实,还真不是这么回事儿!

其实大家不是医生,接触的尿酸异常的患者再多也不可能有医生多。而大家接触的一些人群,由于是饮食不注意导致的尿酸异常或者是痛风,所以就造成了这样的错觉,那么在临床上有很多没有不良的生活习惯人群也会得高尿酸血症或者是痛风,那原因是什么呢?为什么同样喝啤酒有人喝了一辈子尿酸没事,有人喝了一两年就痛风了呢,这些问题您考虑过吗?

所以,这里面一定还有些其他的因素,咱们一起来探讨下!

尿酸异常的原因有哪些?

第一,基因因素。很多人可能以为谢医生写的第一因素,一定是饮食因素,其实根据现在的研究证明,基因因素是导致人们尿酸异常的最主要的原因,占了23%左右(文献见下图,感兴趣的朋友可以查阅)。目前的研究显示有数10种的基因与尿酸异常有相关,而SLC2A9和ABCG2这两个基因最为重要,这两个基因一旦发生异常,一个会导致从尿液当中排泄尿酸出现障碍,一个会导致从肠道当中排泄尿酸出现障碍,自然就会导致尿酸的升高,就增加了患痛风的风险。



第二,饮食因素。饮食因素是导致尿酸异常的最常见因素,但不是最主要因素,这一点大家还是要学会区别的。如果长时间的高热量饮食,高糖分饮食,高嘌呤饮食就很有可能造成体重的增加,或者是这些食物当中本身的嘌呤经过代谢,就会容易导致尿酸的升高。另外长期饮酒的朋友也非常容易导致尿酸的异常,尤其是啤酒。

第三,其他因素。比如一个患者本身存在着肾脏功能的异常,尿酸得不到正常的排泄,那就有可能造成血尿酸的升高,因为比如患者本身有高血压,糖尿病,冠心病等这些内科疾病,且容易导致尿酸的异常,另外这些有内科疾病的朋友往往要口服或者是注射一些药物来控制病情,这些药物对于尿酸也会造成影响。
长时间剧烈的运动,尤其是经常进行大量出汗的运动,也非常容易导致尿酸的异常。

总是导致尿酸异常的原因是综合的是多方面的,并不能说一个人尿酸异常就百分之百是吃出来的,有些人还要对某一个尿酸异常的人进行品头论足,或者说用轻视的态度去对待这样的人群,其实在我们国家尿酸异常的人群高达1亿2000万左右,这么多人都是吃出来的吗?也不现实吧。

其实大部分人的尿酸异常应该是由于基因因素和饮食因素占主导基因因素相当于体内存在着一扇大门,如果打开这扇大门,一个人的尿酸就会出现异常,而打开这扇大门的钥匙有很多,最好使的是饮食因素。

我们也就可以解释为什么有一些人,比如非常年轻的少年,不喝酒,不剧烈运动,每天只是学习,也不高嘌呤饮食,也不喝大量的碳酸饮料,也会得痛风。也可以解释为什么同样是喝啤酒,有一些人怎么喝尿酸都没事,或者是高的不多,有一些人只要喝上尿酸就会高的,很多,甚至会导致痛风的发作。

那么,如何正确饮食来规避高尿酸风险呢?

首先当然是尽量不接触一些高嘌呤的食材,比如动物的内脏,比如长时间熬煮的肉汤,长时间熬煮的火锅汤,这些都是嘌呤非常高的饮食,另外某些海鲜,尤其是贝类或者是沙丁鱼,小鱼干等,嘌呤含量更是大大的超标,这些食材是尽量不要触碰的。
●日常的饮食当中要增加蛋类、奶类、富含维生素c的食材以及蔬菜,尤其是深绿叶蔬菜,这些都是与尿酸异常升高,呈负相关的食材。


●要多喝水,每天要控制在2000毫升以上,男性可以达到3000毫升,女性控制在2000毫升左右就可以了,而且一定要注意在睡前不要喝大量的水,否则很有可能频繁起夜,影响睡眠。

●尽量不要喝酒,尤其是大量的饮用啤酒,很有可能导致尿酸的异常。也尽量不要喝含糖量比较高的饮料,尤其是含果糖比较多的饮品,非常容易导致尿酸的异常。

烹饪方法一样非常重要,建议尿酸异常的人群在烹饪当中尽量少选择油炸或者是使用油量比较大的烹饪方法,非常容易导致尿酸的升高。比如正常的一块鸡肉本身的嘌呤含量可能不高,属于中嘌呤含量的食材,一旦经过油炸以后就会变成高嘌呤含量食材。

烹饪方法尽量要以清淡为主,水煮、清蒸、清炒都是可以的。

总结

尿酸异常和痛风可绝对不是100%由吃导致的,这个观点应该改一改了,基因因素往往在尿酸异常升高的因素当中起着决定性的作用。而饮食因素只是导致异常的常见因素。

建议尿酸有异常的朋友,一定要定期体检自己的尿酸,严格控制自己的饮食,坚持科学合理的运动,来综合的调理自己的尿酸。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果能赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!

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这个问题问的很有意思,高尿酸真的是吃出来的吗?虽然高尿酸与不良饮食习惯息息相关,但高尿酸发生的根本原因,还真的不能仅仅怪到“海鲜啤酒”的头上。

“吃”不是导致高尿酸的唯一原因

我们所说的高尿酸,通常是指血液中的尿酸浓度超出了正常范围(男性420μmol/L,女性360μmol/L),尿酸是一种人体内固有的生理活性物质,在正常范围内时,尿酸盐对于维持血压、抗氧化清除自由基等方面,都有一定的生理功能作用,但尿酸浓度过高时,就会在血液中析出单尿酸盐的微小结晶,影响关节、肾脏、心血管等方面的健康。

之所以会出现高尿酸的问题,说明我们的身体无外乎从2个方面出了问题,一是尿酸的“产生”,二是尿酸的“排泄”。我们体内血液中的尿酸,大部分来自于体内细胞的新陈代谢形成的核苷酸物质,这类物质经过一些列的代谢过程后,最终会转换为尿酸的形式;而另一部分(约四分之一到五分之一左右)来自于我们的“吃”,也就是日常饮食中摄入的嘌呤,经过氧化后也会转化为尿酸;人体内的尿酸会保持一个动态平衡的“尿酸池”,每天体内产生的多余尿酸,会被排出体外,排泄的途径也有两个,主要途径是肾脏过滤重吸收后,多余的尿酸进入尿液,形成尿尿酸,排出体外,还有少部分多余的尿酸会在肠道中被肠道菌群酵解,随粪便排出体外。

因此,如果我们的尿酸在体内产生的多,而排泄的又不畅通,身体的尿酸就会逐渐形成累积,从而导致发生高尿酸的问题。临床统计研究发现,大约有85%的高尿酸患者属于单纯的尿酸排泄不良型,还有5%左右属于单纯的尿酸生成过多型,而剩余的10%左右的高尿酸问题属于两个问题都有的混合型高尿酸问题。

那么“吃”对尿酸形成的影响有哪些呢?一方面,长期摄入高嘌呤的饮食,会导致体内尿酸产生过多的风险,是尿酸产生太多的原因之一;另一方面,长期不注意饮食,暴饮暴食,高脂高糖高蛋白饮食,会导致肾脏的排泄功能长期承受较大压力,同样也可能会对肾脏排泄尿酸的功能形成影响。但相信大家也都明白,这绝不是导致高尿酸的唯一原因,肾脏功能的衰退,肥胖,胰岛素抵抗,代谢综合征,以及一些药物、疾病等多方面的问题,都是影响尿酸代谢,最终形成高尿酸的原因之一。

为什么同样海鲜啤酒,有的人痛风了,而有的人没事

这个话题就有点无聊了。个人体质不同,尿酸代谢情况不同,当然会出现同样的饮食,有的人高尿酸痛风严重,而有的人完全没事的情况。而不同的生活方式,也是导致这种不同差异的重要原因,比如说,同样一桌吃饭,有海鲜有啤酒,有的朋友本身就没有高尿酸的问题,而人家饮酒注意适量,回家后好好休息,第二天还坚持运动锻炼;而另一个朋友,本身就要高尿酸的问题,喝的大醉,还有跑出去熬夜唱K,这样2个例子,您说谁痛风的几率会更大一些呢?

对于已经有高尿酸痛风问题的朋友,饮食上管住嘴是非常有必要的。健康合理的饮食,不单单是低嘌呤饮食,减少尿酸那25%的生成那么简单,健康的饮食习惯,还是改善尿酸代谢,预防尿酸进一步升高,甚至是减少痛风发作几率的重要方面。少饮酒或不喝酒,贝类海鲜,动物内脏等高嘌呤食物少吃,同时注意饮食量,不暴饮暴食,坚持规律饮食,多吃富含膳食纤维和维生素C的新鲜果蔬,不喝高糖的饮料,这些方面的饮食注意,对于高尿酸痛风的调理,都是很重要的,应该尽量遵守。

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高尿酸血症的发生受到多种因素的影响,包括遗传、生活方式、机体代谢异常、药物、疾病等,其中机体代谢异常是引起高尿酸血症发生的主要原因,饮食等因素饮食的高尿酸血症只要20%左右。而高尿酸血症与痛风直接相关,这也是为什么同样饮食习惯下,有的人会发生痛风,有的人又不会发生痛风的原因所在。

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,其发生的前提事我们机体血尿酸水平升高超过饱和度,出现结晶析出并沉积在关节等组织处,同时诱发炎症反应所导致。需要注意的是,并不是所有的高尿酸血症都会发生痛风,据统计,仅有5%~12%的高尿酸血症患者最终会发生痛风。

为了预防痛风的发生,我们需要控制血尿酸水平,减少尿酸盐结晶沉积,对于机体代谢异常等内源性因素我们难以改变,这就需要大家保持良好的生活习惯,必要时可使用降尿酸药物。希望大家正确认识,听从专业医生指导,进行规范化治疗。

为了预防痛风的发生,我们在日常生活中应注意:①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃肉类,多吃新鲜蔬菜,每日宜大于500g;②多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜,每日可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料;③戒烟限酒,需严格戒烟,最好不饮酒,难以戒酒者可适当饮红酒;④适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进,避免剧烈运动;⑤控制体重,肥胖者注意减肥;⑥注意保暖,避免突然受凉;⑦规律作息和保持良好的心态;⑧合理用药,对于血尿酸水平升高超过540umol/L或有痛风发作或存在高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,且血尿酸水平超过480umol/L者,建议使用降尿酸药物;⑨监测血尿酸水平变化和定期复查,根据病情调整治疗方案。

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长期进食高嘌呤食物如海鲜,饮用抑制尿酸排泄的饮料如酒类饮品,虽然可升高尿酸,但不一定进展为高尿酸血症,高尿酸血症还可由其它原因引起;虽然高尿酸血症是痛风的根本原因,但并非所有高尿酸血症患者均会发生痛风。

正常情况下尿酸的生成与排泄处于平衡状态,当尿酸生成增多,超出自身排泄能力时可引起尿酸升高,如遗传因素、进食高嘌呤食物、剧烈运动、化放疗等均可使尿酸生成增多;若尿酸生成正常,但排泄尿酸的能力下降时也可引起尿酸升高,如基因突变、肾功能损害、血脂代谢紊乱、服用抑制尿酸排泄的药物等,均可使尿酸排泄减少。可能部分朋友会问:同样长期进食海鲜或动物内脏等高嘌呤食物,为什么部分人群尿酸却可位于正常范围?原因在于多数患者尿酸升高并非由单一因素所致,可能与遗传、年龄、性别、肾功能异常等多种因素有关。

  • 以性别为例,女性雌激素可促尿酸排泄,因此成年女性尿酸水平通常低于男性60μmol/L,近10年流行病学研究也发现,女性高尿酸血症患病率约0.7%-10.5%,而男性高尿酸血症患病率则高达9.2%-26.2%。因此,同样是进食海鲜、饮用啤酒,但男性发生高尿酸血症的风险可能更高。

  • 以肾功能为例,高血压、糖尿病等均可引起肾脏损害,而体内大约2/3的尿酸盐经肾脏排泄,出现肾功能损害后,排泄尿酸的能力下降,若进食大量高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,或大量饮酒等,使尿酸生成增多,受损的肾脏却难以将其排出体外,尿酸则会逐渐升高,导致高尿酸血症。

因此虽然高尿酸血症与饮食有关,但并非所有高尿酸血症均由饮食所致,且饮食来源的尿酸仅占比20%。对于部分患者而言,饮食因素只是高尿酸血症的诱因,并非病因。但诊断明确的高尿酸血症患者,应合理控制饮食,以降低尿酸升高幅度,食物中的海鲜、动物内脏嘌呤含量丰富,长期进食易升高尿酸,因此应少吃为宜;肉类食物虽然嘌呤含量低于前两类食物,但大量进食也易引起尿酸波动,因此应注重控制肉类食物的入量;其次,高浓缩肉汤、啤酒均还有较高嘌呤,因此高尿酸血症患者也应少喝;除此之外,富含酒精(啤酒、白酒、红酒等)、果糖(碳酸饮料、蜂蜜、果汁等)的饮品可抑制尿酸的排泄,也是高尿酸血症患者应限制摄入的饮品。

发生高尿酸血症以后,并非所有患者均会发生痛风,仅有5%-12%的高尿酸血症患者可能会出现痛风,而高嘌呤饮食是痛风的诱发因素,因此高尿酸血症患者应限制这类食物的摄入,可减少痛风发作;除此之外,酗酒、剧烈运动、突然受凉等均为痛风的常见诱因,因此高尿酸血症患者日常应注意控制痛风的诱发因素。与之相反的是,低嘌呤饮食、增加新鲜蔬菜的摄入(尤其是富含维生素C与钾离子的食物),不仅可减少痛风发作,后者还是痛风的保护因素。与此同时,适当增多牛奶与咖啡的摄入,将每日饮水量控制在2500ml以上, 或将尿量控制在2000ml以上,也有利于减少痛风发作。

综上,虽然不良饮食习惯可引起尿酸升高,但高尿酸血症患者并非完全由饮食因素所致,可能同时存在其它引起尿酸升高的因素如遗传、肾功能异常、其它代谢指标异常等,合并不良饮食习惯时可使尿酸进一步升高。发生高尿酸血症以后,并非所有患者均会发生痛风,仅5%-12%的高尿酸血症可能会发生痛风,由于长期高嘌呤饮食可引起尿酸波动,增加痛风发生风险,因此高尿酸血症患者应少吃海鲜、动物内脏、肉类、肉汤等高嘌呤食物,少饮酒,少喝富含果糖的饮料。

感谢大家的阅读!

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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这个只能说明个人体质不同。现在的人都处于亚健康状态,那些体质差的人更容易生病。尿酸高一方面是自身体内产生的多,就更容易痛风。更一方面是吃多了含尿酸高的食物。容易引起尿酸高的食物有各种动物内脏,海鲜,菠菜里含草酸高,还是必食或不食比较好。尿酸高多是尿酸垫沉积在身体软组织里,比如各关节,就能引起痛风。避免高尿酸还是得管住嘴,适量运动。多吃新鲜蔬菜水果。

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感谢邀请。

高尿酸的确和吃有密切联系,但也并不一定绝对是吃出来的。很多高尿酸或痛风患者日常饮食已经格外注意了,但可能偶尔不小心吃多了点肉,喝了点羊肉汤,痛风就翻了;也有不少人长期都爱吃肉喝酒,大口吃海鲜,大口饮酒,结果这不四五十岁了好像也没有诱发高尿酸或痛风的类似疾病,这到底是什么问题?

高尿酸其实和很多方面都有关联,我们可以仔细来看一下到底有哪些原因会诱发高尿酸?

首先的确和吃有关,我们体内的尿酸量和“嘌呤”含量有很大联系,嘌呤的最终代谢产物是尿酸,如果说日常生活中长期摄入高嘌呤的食物,日积月累,体内嘌呤累积越来越多,自然血液中的尿酸也会逐步提高,最终对血尿酸浓度是有一定影响的。更多的朋友会注意到饮酒会对尿酸有影响,但还有一种饮品容易被忽略,那就是甜饮料,果糖的过多摄入可能会升高合成嘌呤的底物,从而引起嘌呤上升,增加尿酸合成,平时那些爱吃甜食,爱喝甜饮料的人群也可能会诱发高尿酸血症或痛风。

再来,通过吃摄入的嘌呤可以成为“外源性嘌呤”,我们还有自己合成分泌的“内源性嘌呤”,而内源性嘌呤的来源主要是肝脏分泌。内源性嘌呤占总嘌呤的80%左右,而外源性嘌呤仅占20%左右,所以,其实对我们总嘌呤影响较大的竟然是体内自身合成分泌的部分,部分人群体内合成分泌嘌呤较高,原因或是因为内分泌紊乱、身体健康下降、遗传因素、一些外界刺激(如放化疗破损细胞)引起,内源性嘌呤难以主动控制,而因个体的差别,导致内源性嘌呤大家合成量的不同

食物中的嘌呤摄入的确也影响血尿酸,但毕竟这部分我们能主动控制,且占比较低,所以这也是为什么有些人吃海鲜喝啤酒却并没患上高尿酸或痛风,但有些朋友却很容易患上。虽然听起来易患高尿酸的朋友可能会有些沮丧,不过其实日常生活只要比普通人群多重视避免高嘌呤饮食,加强锻炼,保证生理作息规律,调节好内分泌,保护好肝脏健康,还是可以很好预防高尿酸爆发的。

另外,除了和内源性或外源性嘌呤相关外,还和肾脏代谢效率有关,我们体内的尿酸合成和代谢维持平衡状态,血尿酸水平才会稳定,如果这时候排泄的部分出了漏子,那也可能引起体内尿酸堆积起来。所以一些肾功能不全,肾脏亚健康的人群可能也更容易诱发高尿酸血症或痛风。另外,有不少研究已经发现,肥胖、三高患者诱发高尿酸血症、痛风的几率远远高出体重维持平衡的人群,所以,控制好自己的体重和血常规也是十分重要的事情

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尿酸是身体代谢产生的一种物质,不光取决于饮食,严格来说只是很小的一部分取决于饮食,更大的影响因素是身体整体的状况。

高尿酸的原因如何?

其一是长期的高嘌呤饮食比如动物内脏、海鲜啤酒等等,长期暴饮暴食,高脂高蛋白饮食,进而导致肾脏排泄功能长期高负荷运转;其二,身体状况包括肾脏功能衰退、肥胖以及一些药物或者其他疾病等的影响。

饮食绝不是导致痛风的唯一因素。

同样饮食,为何不同结果?

同样喝海鲜啤酒,为何出现不同?你只看到大家一起吃海鲜喝啤酒,你没看到别人背后的坚持运动,没有看到其他的餐食他是如何控制的?

人家可能一周才和你一样吃了这一顿海鲜啤酒,而你天天来一次,那么谁痛风的可能性更大?

不同的饮食习惯和生活方式,影响的不光是暂时的身体状态,更是一辈子的生活质量。

控制饮食,控制体重,任重道远。

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谢邀

  高尿酸真的是我们吃出来的吗?

  诚然,这个想法是不对的,我们可以把血液的尿酸形容在池子里的水,这个池子里的水,需要每天进行更新,更新的时候,肯定有进来,有出去的。

  出去的少、进来的多,会导致水升高很多,当结合尿酸再说的话,引起尿酸高的原因,则是排出的尿酸很少,进来的尿酸多。

  不可否认,吃,对于健康的影响实在是太大了,错误的饮食,吃了不该吃的,确实会导致尿酸升高。一些海产品,贝类、鱼类中的嘌呤也比较多,也会导致嘌呤升高,这些也需要大家多关注。

为什么同样海鲜啤酒,有的人痛风了,但是有的人就没事?

  现在,痛风这种“古老”的疾病,变得“流行”和“时尚”起来,患上痛风的朋友越来越多,已经超越了年龄的界限,年轻的痛风患者也不少。痛风发作的痛苦,让每个经历过的人都无法忘记。那段“黑暗”的日子, 那种痛彻骨髓的感觉,用“痛不欲生”来形容最为贴切。痛定思痛,我想,每一个痛风患者都会有这样的疑问,我为什么会得痛风?

  我们知道,体内尿酸浓度长期偏高,是痛风最重要的发病基础。痛风与高尿酸是依存关系,没有高尿酸就不会有痛风。如果把高尿酸和痛风比喻成“母子”,没有高尿酸这个“不着调”的妈,就不会有痛风这个“倒霉孩子”。

  出现痛风症状是高尿酸血症病情不断发展的结果,对体内尿酸浓度超标,长期不干预,不治疗,任由尿酸水平长期偏高,就会导致痛风。

  长期尿酸高形成尿酸盐结晶

  长期的尿酸浓度超标,血液中无法溶解的尿酸就会结晶析出,生成尿酸盐结晶,并沉淀在远端肢体的关节、趾结等处,形成大粒结晶。当我们由于进食高嘌呤食物,饮酒,受凉等外因,尿酸浓度出现剧烈波动的时候,这些尿酸盐大粒结晶重回血液中,引发人体免疫系统的“攻击”,就会出现难以忍受的剧痛,红肿,发热等炎症反应,这个过程就是痛风发作。

  尿酸盐结晶导致痛风发作

  尿酸浓度升高的原因是嘌呤代谢紊乱,尿酸的合成量增加或排泄量减少,破坏了尿酸合成和排泄的平衡。简单地说,嘌呤代谢正常的人无论摄入多少嘌呤,在体内分解代谢后,转化形成的尿酸总是相对稳定,不会出现尿酸合成过多。尿酸的排泄量也相对稳定,该排出多少就排出多少,那么体内尿酸浓度也是相对稳定。这种产出与排泄的关系总是在自行恢复平衡。

  嘌呤代谢转化为尿酸

  而痛风和高尿酸患者的嘌呤代谢紊乱,自身细胞新陈代谢产生的内源性嘌呤和进食食物

  摄入的外源性嘌呤越多,体内分解代谢产生的尿酸就越多,尿酸的排泄量不变,“产量”提高了,“销量”不变,“库存”一定会增加,于是尿酸浓度就升高了。而有些朋友是某种原因造成尿酸排泄减少,“产量”不变,“销量”减少了,“库存”同样增加,当然也会造成尿酸浓度升高。

  尿酸的生成和排泄,达成平衡

  并不是所有的高尿酸患者都会“有幸”患上痛风,有研究数据表明,只有大约5-12%的高尿酸血症患者病情最终发展为痛风。临床上有很多人的尿酸值达到600甚至700μmol/L以上,但却没有痛风的症状表现。也就是说有些人就是“易感体质“,稍微一个不注意,有点诱因就会痛风,而有些人天天大碗喝酒,大块吃肉,无论怎样折腾也没事。就像冬季天气寒冷,有的人捂得严严实实,却还是很爱感冒,而有的人单裤单褂也没事。

  这是体质的“力量”,和你是不是大吃大喝没有必然的关系。

  得了痛风并不可怕

  我们之所以会患上痛风的原因,就是:嘌呤代谢紊乱+易感体质=痛风

  我国每15个人中就有1名痛风患者,在“抗击”痛风的斗争中,你并不孤单。患上痛风也不是“世界末日”,不必悲观。只要遵医嘱坚持服用降尿酸的药物,控制饮食,减少嘌呤的摄入量,多喝水,多排尿,坚持适量运动,依然可以健康、快乐、美好的生活,没啥影响。

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高尿酸真的是吃出来的吗?我们先来看一个病例吧:有个女士在网上咨询,她儿子22岁,血尿酸升高已经6年了,尿酸最高的时候710 μmol/L。孩子不抽烟不喝酒,平时爱吃肉,但自从发现高尿酸之后,戒了海鲜,肉吃得也少了,瘦了近20斤,但血尿酸从没有降到正常过,一直维持在510~560 μmol/L之间。

如果尿酸是吃出来的,那为什么这孩子不吃海鲜少吃肉,人都瘦了尿酸还这么高呢?

其实体内的尿酸,只有20%来自于食物,80%都来自于自身细胞的新陈代谢,所以说尿酸可以通过大吃大喝吃出来,但有些人的高尿酸却跟饮食关系不大。

高尿酸血症的原因

血尿酸高,要么是因为尿酸产生过多,要么是因为尿酸排泄障碍。目前的主流观点认为,二者各占50%。 从尿酸产生的原因我们知道,食物可以产生尿酸,但对体内尿酸水平的影响其实并不大,这也是为什么很多高尿酸血症患者,即使有特别严格的控制饮食,尿酸也只能降低一点点,无法通过单纯饮食控制将尿酸降到正常水平。

为什么同样吃海鲜喝啤酒,有的人痛风,有的人没事?主要有两方面的原因:

1,高尿酸血症不等于痛风

痛风是由高尿酸血症引起的,但高尿酸血症与痛风是两个不同的疾病,在正常饮食下,不同日两次血尿酸水平大于420 μmol/L就称为高尿酸血症。但痛风是长期高尿酸后,尿酸沉积在关节形成结晶或者痛风石,刺激关节感到疼痛,有的人即使体内尿酸水平很高也没有形成结晶或者痛风石,所以感觉不到痛风发作。

2,肾脏排泄功能障碍

研究表明,由于尿酸生成增加而导致的痛风仅占痛风病例的10%,其余90%是由肾脏排出不足引起。每个人的身体排出尿酸的能力都不同,跟年龄、性别、整体健康状况、遗传因素、肾脏功能,服用的药物等都有关系。所以即使是每天吃一样的海鲜,喝一样多啤酒,也有可能你痛风,别人一点事儿也没有。