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狂犬病现在的医学真的无药可医吗?

2020-07-20 17:57阅读(69)

狂犬病现在的医学真的无药可医吗?昨天看了个视频一个男子被狗咬伤得。:感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题:更准确地说:一旦狂犬病潜伏

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感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题:

更准确地说:一旦狂犬病潜伏期结束,就无法治疗。


狂犬病是由狂犬病毒(RABV)感染引起并带有恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要临床特征的人畜共患急性致死性传染病,病死率几乎100%。病毒主要存在于感染动物的唾液里,可以通过狂暴动物咬伤、抓伤、舔吮传播,由于它可穿过粘膜,因此也可通过气溶胶传播。

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狂犬病首次报道于1709年发生在墨西哥。1885年Loues Pasteur第1次分离出狂犬病毒 (rabies virus, RV )。他用紫外线灭活病毒的方法研制出第1个狂犬病毒疫苗 ,当前使用的一些疫苗还是依照他这种原理进行制备。对狂犬病的控制目前仍然是WHO优先考虑的任务之一。

狂犬病至今尚无特效药治愈,唯一措施是做好狂犬病暴露前和暴露后的疫苗预防。

为此,人们一直在不断地探索对狂犬病疫苗的研制。1885年巴斯德成功制备出人用狂犬病疫苗,这是人类继天花疫苗后发明的第2种疫苗。100多年来,狂犬病疫苗每年直接挽救了成千上万人的生命,人类在应用疫苗过程中不断总结经验和教训,有力地促进了疫苗的发展。

现在预防狂犬病的疫苗种类繁多,但经WHO推荐的只有4种: 人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚,鸡胚细胞纯化疫苗﹙PCECV﹚,Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚。

近年来,利用基因重组技术制备狂犬病疫苗,狂犬病毒中起主要作用的糖蛋白及核蛋白已在不同的载体系统中得到表达,这些载体包括痘病毒、腺病毒、杆状病毒、质粒DNA等,有望最终发展成为安全有效的人用基因工程疫苗。

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桑麻妞不是医学生,但是小时候被狗咬后未注射疫苗,从而长期生活在狂犬病近乎100%致死率的阴影之下。后来随着对狂犬病的了解深入,心情才得以舒缓。因此本着科普的目的,桑麻妞翻译了Nature Scitable下的一篇博客,来回顾并进一步了解\"Is Rabies Really 100% Fatal?\"。翻译不到之处还请专业人士批评指正!

原文链接

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

中文版(翻译:种桑麻的女博士)


Jeanna Geise 是世界上第一例已知的咬伤后未注射狂犬病疫苗的幸存者,而当时她才15岁。她的幸存不仅仅挑战了由来已久的科学现状,同时带来了新的治疗构想—Milwaukee疗法。长久以来狂犬病都被认为是在未能接种疫苗的情况下,对人类百分百致死的疾病。然而Jeanna的幸存给医学界带来了惊喜,展现了狂犬病病毒能被消灭的一面。

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal


首先,我们需要对狂犬病有个大致的了解,才能更全面的认识到Jeanna案例的深刻影响。狂犬病病毒是一直都存在的;除了南极洲,该病毒每年在全世界至少杀死55000人。幸运的是,疫苗的诞生(最初由Louis Pasteur发明)使得狂犬病可以被完全预防。疫苗可以被应用在两个场景:暴露在狂犬病病毒的前,后时期。那些容易暴露在狂犬病病毒或者接触携带狂犬病病毒动物的人群,如屠夫或者实验室人员,应该提前注射疫苗来保护自身。对于所有接触过疑似狂犬病动物的人,即使是先前免疫过,也必须再次注射疫苗。为了让疫苗起效,必须要在狂犬病症状出现之前注射。否者感染者一般会在症状出现后一周内死亡。

狂犬病病毒通过接触被感染动物的唾液传播。2004年9月12日,Jeanna的左手食指被一只她试图在教堂里救起的蝙蝠咬伤。她的母亲清洗了她的伤口(WHO推荐),但是并不知道女儿同时需要接种狂犬病疫苗。因此在Jeanna表现出狂犬病症状时,她的命运几乎被医学界判了死刑。起初,狂犬病病毒会导致类流感症状,如虚弱,发烧,头痛以及浑身难受。10月13日,Jeanna变得极度虚弱并且在第二天视觉出现了重影凶险的狂犬病症状—过度流涎,恐水症(由吞咽困难导致的对水的恐惧),幻觉以及狂躁—通常出现在死亡前几天。10月18日,Jeanna被送往威斯康星州儿童医院,伴随着言语不清,发烧以及呕吐。疾病预防控制中心(CDC)从Jeanna颈部皮肤样本中检测到狂犬病病毒阳性。Jeanna的未来一片灰暗。Willoughby医生,儿科传染病专家,在Jeanna到来之前曾读过狂犬病的医学文献。对Jeanna来说幸运的是,Willoughby读过的文献激发了一个激进的想法并铭记于心。他认为狂犬病可能并不是通过破坏神经元或者造成大脑炎症来杀死宿主,而是导致兴奋性毒性,过度刺激大脑并导致细胞死亡。Willoughby医生还总结到如果在病毒到达大脑之前争取足够的时间,可以依靠人体自身的免疫系统来对抗病毒。Jeanna的生存只是时间问题,她的大脑必须在病毒侵染之前得到足够的保护。Willoughby医生组建了一个专家小组来讨论他的理论治疗方案,即后来广为人知的Milwaukee疗法。为了保护Jeanna的大脑并给免疫系统争取足够的时间,该疗法需要她进入昏迷状态。但是诱发昏迷可能产生的副作用让医生们犹豫不决。即使他们挽救了Jeanna的生命,在她醒来时会不会严重残疾?而Jeanna的父母则作出重大的决定,即继续这个前所未有的治疗方案。


医生们对Jeanna使用了多种药物:氯胺酮用来抵御狂犬病病毒并保护她的大脑,咪哒唑仑补充氯胺酮并减轻她产生幻觉的倾向,两种抗病毒药物分别是利巴韦林和金刚烷胺。在摄入混合药物六天后,骨髓穿刺结果显示Jeanna的身体中已经产生狂犬病毒抗体—身体恢复的良好信号。在Jeanna从昏迷中苏醒后,她被安排在康复中心来重新学习说话,站立,行走等。现在来看,抛开医生当初的担心,Willoughby医生认为,Jeanna已经算是相当正常而且最近她刚从大学毕业。在她与狂犬病抗争的持续的后遗症包括跑步和平衡的困扰,而且说话速度远比感染前慢

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal


Milwaukee疗法在第一次成功运用于Jeanna案例上后,被全世界认为是可能拯救未注射疫苗的狂犬病毒感染者。但是尽管Jeanna经历惊人的恢复,但是该方法的有效性还是存在争议。41个接受该疗法的患者中只有6人存活。因此一个问题摆在我们面前,为什么有的人可以被治愈,有些人不行呢?因此一些科学家质疑该疗法是否是对患者生存的保证。同时新的研究表明被感染的人类有可能在不接种疫苗或者任何处理的情况下得以存活。美国疾病控制和预防中心的Amy Gilbert在秘鲁开展的一项研究指出(吸血蝙蝠,常见的狂犬病病毒携带者)63人中有7人被检测出狂犬病病毒抗体。而7人中仅有1人先前接种了狂犬病疫苗。这说明其他6人在暴露于病毒后依靠自身的免疫系统而幸免于难。

其他证据同样支持人类可以在狂犬病中存活的理论。没有一种其他已被记录的病毒对人类具有百分之百的致死率。因此,狂犬病真的会成为特例吗?甚至动物中狂犬病病毒携带者也不是完全致死,14%的狗狗存活了下来。蝙蝠同样可以存活。科学家们还提出了这样的可能性,即6个幸存者感染的狂犬病毒株毒性较弱,使得他们的免疫系统占据上风。因为不同的动物携带不同的病毒株。在对Milwaukee疗法和狂犬病毒展开更广泛的研究之前,尚不清楚为什么有些人能否战胜世界上最致命的病毒,而其他人不可以。但是与此同时,如果我感染了狂犬病病毒(我希望最好不要这样)而且由于某些原因我没有及时接种疫苗,我肯定会接受Milwaukee疗法,毕竟微小的生存机会远比没有强。

--------完--------


结语:医学发展到现在已经证实狂犬病毒虽然致死率高但是完全可以预防,因此大家在被宠物猫狗,或者其他可携带狂犬病毒的动物伤害后,要及时注射疫苗保护自己,毕竟生命只有一次!关于7日观察法,感兴趣的自行百度哦。


我是种桑麻的女博士,气象在读博士,爱好气象科普,爱旅游,爱摄影,喜欢我写的东西,点赞并关注哟,我会努力为大家奉献更好的作品,么么哒^_^^_^^_^

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狂犬病主要的治病因素为,多因被携带狂犬病的的动物咬伤而感染,动物通过互相间的撕咬而传播。

最主要的临床表现是:特有的恐水,听到水声或者看到水的滴答都会引起、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

人得了狂犬病后,病死率几近100%。也就是说几乎没有药物可治。

预防接种对防止发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。这是最关键,也是目前最有效的预防方案。也就是说,这个病可预防,但无法有效治疗。

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[典型症状]

典型临床表现过程可分为以下3期: 1.前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。 2.兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1~3日。恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。 3.麻痹期 痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6~18小时。

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答:目前无药可医,我婶婶的爸爸就是狂犬病发作死去的,他有一天去田里农作,回来遇见一条疯狗咬了一口,他回去涂了桐油,我们那里狗咬了一般就是涂桐油,说是可以杀菌,后来一个月就发作死亡,潜伏期很短

狂犬病潜伏期和预防

狂犬病是有潜伏期的和艾滋病一样,其实有可能比艾滋病还恐怖,至少艾滋病发作还可以撑一段时间,狂犬病发作直接暴毙,暴毙时会发出类似犬叫的声音,目前有了狂犬疫苗挽救了很多人的生命,人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚,鸡胚细胞纯化疫﹙PCECV﹚,Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚目前推荐这几种,打疫苗一定要及时哦,不要误了宝贵的生命时间

如何辨别狗狗带狂犬病毒

有些狗狗有病毒,千万不要靠近,而且狂犬病毒并不是犬类动物才有,有些猫科动物也会携带,最好不要去招惹不明的流浪狗和猫,如果好心泛滥了请联系当地救助中心,帮助他们,自家的狗狗一定要打好疫苗,如果遇见很凶的流浪狗不要靠近,见人就叫的,精神不振的,比较脏的最好远离,很可能携带狂犬病毒

狂犬病人症状

狂犬病人一般是有症状的,而且自身也是携带病毒的,发作时最好远离,不要靠近,靠近也无用,发作时候目前医学技术救不了必死无疑,狂犬病患者有恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床特征,传播途径主要是靠动物抓伤通过黏膜进入人体,潜伏期长短不一有最长达三十年,一般一至三个月,所以一定要预防好

望采纳~~~~~~~~

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很高兴回答你的问题。

在现有的医学技术下,狂犬病一旦发作,确实无药可医。

我查了一下狂犬病的致病原理,是这样写的。

简单来说,狂犬病一旦发作就治不了有几个原因:

第一,病毒最终破坏的是人的中枢神经,而神经细胞往往是不具备再生能力的,死了就是死透了,对于神经系统的损伤是不可逆的。

第二,狂犬病毒在中枢神经系统内复制的速度非常快,从病毒进入大脑到彻底破坏神经,只需要一天左右。整个病程平均4天,一般不超过6天,这也意味着从出现狂犬病症状到死亡速度极快。

第三,血脑屏障的存在让很多药物难以进入脑部,而且很难能找到在不损伤中枢神经系统的情况下,迅速杀死病毒的药物。

有人可能会说,之前也有过狂犬病发作没死的病例啊。

嗯……是有的。

截止到04年,曾有5名病发后生还的狂犬病患者。但他们都其实接种过狂犬病疫苗,并且幸存后有的也出现了后遗症。

还有一例04年被蝙蝠咬伤,出现狂犬病症状,未接种疫苗,但最后活下来的美国高中生。但是她是被蝙蝠咬伤的,不是狗啊狼的……蝙蝠身上的病毒本身致病力就要弱一些,而且后来还有被蝙蝠源狂犬病毒感染但最终自愈的例子。

这些幸存者病例都还是和一般认知上的狂犬病有点差别的,所以严格来说狂犬病还是无药可医啊。。。。

不过呢,其实也不需要过度的恐慌。

一方面,不是所有的狗和猫都会传染狂犬病毒,另一方面虽然狂犬病一发作就无法治愈,但可以避免病毒进入脑部啊。

狂犬病毒可以通过药物中和,而且它最初存在于局部组织,然后经过周围神经像中枢神经系统扩散,在病毒还未进入中枢神经系统的时候按照程序注射疫苗,其实基本上就可以规避得狂犬病的风险了。

btw,狂犬病的根源还是在猫猫狗狗,按时带宠物去打疫苗,提高它们的免疫力,也是降低狂犬病风险的重要一环!

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一旦发作,治愈的可能性很小。

狂犬病病毒进攻的是人的脑部神经系统,一旦病毒潜伏期过去——也就是病毒已经开始在人的大脑中开始复制了,那么这个时候可以说是神仙也难救了。

这有两个原因,一个是脑部神经系统细胞是属于死一个、少一个,所以一旦受到损伤,那么几乎就是不可逆的,而偏偏狂犬病毒一旦进入大脑,繁殖速度相当迅速,只要24小时就可以把神经系统摧毁的无以复加了,就算是这个时候加以治疗,也没有办法快速地杀死病毒;第二个原因是你的脑部神经系统一般情况下跟你的血液中的免疫系统是互相分离的,所以狂犬病病毒进入神经系统之后人在血液中的病毒抗体可能会很多,但是大脑神经系统中的抗体却很少,等到了免疫系统后知后觉,抗体进入脑部神经系统之后,大脑早就已经完蛋了。

不过狂犬病本身也不是没有办法治疗。

第一个要做的就是立刻注射狂犬疫苗,尽量在狂犬病毒感染神经系统之前就把所有的病毒完全消灭掉,这一点千万不要马虎。事实上,只要及时注射狂犬疫苗,就可以最大限度上防止狂犬病的发作。

而如果发作了的话,那就只有听天由命了,现在有一种所谓的“密尔沃基疗法”是全世界唯一一种曾经治愈过狂犬病的疗法,简单来说就是先用药物让人进入昏迷状态,然后再注射入抗病毒药物。只是这种密尔沃基疗法的治愈率依然非常低,全世界到目前为止,只有两个人通过这种疗法得到了治愈,而且还有可能是因为感染的病毒属于狂犬病毒中效力较弱的那种类型。

所以说,防患于未然,一旦被狗、蝙蝠之类的动物咬了之后,不要犹豫,立刻去打狂犬疫苗,千万不要有一丝侥幸。否则你就只能够企盼自己

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  • 【组成】

    青黛

    百草霜(各9克)

    槟榔

    木香

    杏仁

    黑牵牛

    黄连

    马钱子(百草霜各9克 槟榔 木香 杏仁 黑牵牛 黄连 番木鳖)

    黄芩

    大黄

    雄黄

    铁粉(各3克)

    巴豆(40粒)

  • 【功效】治疯狗咬伤。
  • 【制法】上药为细末,稀糊为丸。
  • 【用法】大人30丸,小儿10丸,白汤送下

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感谢邀请,首先用一句话简单回答这个问题,现在医学上人患狂犬病后(是患病后,不是被咬后)的病死率几近100%,所以,以目前的医学,确实是无药可医。

但是,狂犬病是可以预防和降低或者避免发病的。


第一,我们要明确,人是不会无缘无故得狂犬病的,狂犬病是狂犬病毒所致的疾病,人兽共患,狂犬病毒常见于犬、狼、猫等肉食动物,人患狂犬病主要是因被病兽咬伤而感染的,狂犬病毒通过动物传播给人而致病。我国主要是病犬所致。

所以,平日,我们对家养宠物要进行免疫接种,管理流浪动物,对可疑狂犬病动物,应将其杀死并焚毁或深埋,不可剥皮或食用。这样能避免狂犬病毒侵犯其他动物和人。



第二,被动物如犬猫等抓伤或咬伤后,不管动物患不患病,我们要立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,挤出污血,至少冲洗30分钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉,再用碘伏消毒,一般不缝合包扎伤口,要使用破伤风抗毒素,接种狂犬病疫苗,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清,所以,人一旦被动物抓伤咬伤,除了以上一般处理外,要立即去当地疾控中心药物治疗,切记不可存侥幸心理。如何使用狂犬病疫苗或者血清,应听从专业医生安排治疗(这涉及到专业知识,三言两语也说不清,病人也不可能自行处理,医院都有处理流程,我们这里是科普平台,不是医院,这里就不赘述了)。

被动物抓伤咬伤后,通过这些处理,能极大的降低或者避免狂犬病发作。


再说说患了狂犬病后的症状和处理

人一旦感染狂犬病毒发病后,会出现一系列症状和并发症,潜伏期长短不一,多数在3个月以内。

临床表现:典型表现临床分为三期:前驱期或侵袭期,兴奋期,麻痹期。人患狂犬病后会出现特有的恐水、怕风、咽肌痉挛全身抽搐、进行性瘫痪等,并发呼吸道、消化道损害,肺炎、气胸、纵隔气肿、上消化道出血、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞,急性肾衰竭等,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

患病后治疗:单室严格隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。患病后死亡率几近100%,所以患病后治疗主要是减少病人痛苦,最终病人死亡。

总结:狂犬病患病后死亡率几近100%,目前无药可医,我们平日要做好医学及防疫知识的宣教,预防狂犬病及被犬兽伤后及时处理治疗。

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我表舅比我小几岁,小时候被咬伤过并发作了医院不给治,被我姥爷找他朋友拿的草药治好了,拉出好些象蝌蚪的东西,然后就好了。发作的时候,我远远地看着他被拴着绳子在地上嚎,我家人都不准我们小孩靠近他,怕被他咬了。现在他儿女都好大了。谁说不能治呢?

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我在基层医院工作了十几年,仅见过一例狂犬病患者,同大家分享下:大约在七、八年前,患者是一个12、3岁的小孩,因发热,咽痛3天在本院就诊,其他医生拟“急性咽炎”收入住院。当时小孩体温一直都是38℃左右,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,给予抗炎、清热解毒治疗2天,症状未见明显好转。到第二天晚上,轮到本人值班,到晚黑查房时,发现患儿病房一直无开灯,漆黑一片,我就问家属为什么不开灯?家属告知话小孩怕光,不给开灯。当时,直觉告诉我患者会否是患上“狂犬病”?于是走到患者床边,拿起手中的病历向他扇风,患者感到有风,立刻惊叫起来及抓起盖在胸部的被子盖住头,然后缩在被窝里,惊恐万分,后我又打开水龙头,患儿同样出现惊恐不安的样子。即向家属了解小孩近段时间有无接被猫狗或其它动物咬伤,小孩父亲告知,在儿子8岁时有曾被老鼠咬伤过,当时未有接种疫苗。后急送上一级医院,据家属反映,患儿在上级医院治疗2天后死亡,确诊为“狂犬病”。

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为早期有低热、食欲不振、恶心、头痛、周身不适等,酷似“感冒”,继而出现特有的恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状较突出,故本病又名恐水症。对于狂犬病尚缺乏有效治疗手段,人患狂犬病后病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故加强预防措施。