问这个问题朋友，一定是深受睡眠问题的困扰的朋友。这两个药物都有改善失眠的作用，但谷维素是有助于调节睡眠营养类辅助药，而安定（地西泮）是镇静催眠类的经典药物，从改善睡眠的效果上，副作用上，没有太大的可比性，从用药安全性上来说，谷维素比地西泮的安全性更高，但如果对于真正的失眠症治疗问题，谷维素却也往往无能为力。分别来为大家介绍一下这2个药物——

谷维素

谷维素又称谷维醇，阿魏酸酯，是存在于米糠油中的一种脂溶性的营养素，它虽然不属于维生素，但也是一种营养神经，抗神经失调的重要物质。谷维素主要作用于间脑的植物神经系统和分泌中枢，对于改善和调节植物神经失调，内分泌平衡问题等，有着重要的作用。

有一部分朋友有睡眠问题，其原因跟植物神经的紊乱有着密切的关系，特别是一些围绝经期（更年期）女性的失眠问题，与女性在此阶段身体雌激素分泌减少，导致植物神经出现异常等有着密切的关系，对于由于植物神经紊乱导致的失眠问题，服用谷维素，再加上维生素B1，往往有较好的改善睡眠效果，需要指出的是，谷维素对于睡眠的改善，主要是通过神经的调节和内分泌改善来改善睡眠，而谷维素本身并不具备镇静催眠的作用。

谷维素虽然是一个脂溶性的营养物质，即使长期服用也相对安全，但也要注意用药的安全性，通常说来，对于失眠的改善，服用谷维素20~30mg，每日3次，服用周期一个月左右。不建议为了调节睡眠，而大量长期的服用谷维素，如果过量长期服用谷维素，可能会引起胃肠道不适的症状，还会增加溢脂性脱发的产生几率。

地西泮

我们常说的安定，化学名地西泮，是苯二氮卓类药物的代表药，也是一个应用历史非常悠久的一个镇静催眠类药物。与谷维素不同，地西泮的药理作用就是具有中枢神经抑制作用的药物，这类药物可以引起不同中枢神经系统部位的抑制，从而抑制神经的兴奋性，达到镇静、催眠的作用，随着药物浓度的增加，这种作用会逐步加强。在临床应用上，地西泮除了可以作为治疗失眠的安眠药来应用以外，还具有抗焦虑、抗癫痫、抗警觉等方面的作用，对于惊恐症，肌紧张型头痛，老年性特发性震颤等问题，地西泮也有一定的应用。

地西泮的药物安全性比起谷维素来，值得注意的方面更多，在不良反应方面，地西泮可能引起心血管系统的相关问题，如低血压等，另外，服用地西泮还可能引起肌肉骨骼系统的肌无力，神经系统的共济失调，运动失调等症状，嗜睡，呼吸抑制，疲劳等也是常见的不良反应，除此以外，服用地西泮还可能引起中性粒细胞减少症的严重不良反应。除了不良反应以外，在特殊人群用药方面，老年人对该药物的敏感度提高，药物代谢慢，高龄老年人一定要慎用地西泮，服用地西泮可能导致认知障碍、谵妄、跌倒以及骨折的风险，身体虚弱的老年人更应该注意慎用或禁用；而妊娠期女性、肝功能严重衰竭者，慢性肺阻病，青光眼患者，睡眠呼吸暂停综合征等都应该禁用地西泮。除此之外，对于地西泮这个药物，是具有成瘾性的药物，长期服用如果停药，会引起戒断症状以及停药反弹的问题，应该逐渐减量服用来停服药物。

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失眠我相信每个人都经历过，有的人因为兴奋睡不着，有的人因为第二天的重要事情紧张害怕睡不着等，这些都是正常的应激，事件结束后又可以恢复正常的睡眠。而有些人则是失眠成疾，天天晚上睡不着，以至于需要借助药物入睡。谷维素和安定都对失眠有一定的作用，综合考虑该怎么选择呢？

谷维素

谷维素治疗失眠的机制：1988年，日本学者Hiraga用谷维素成分之一阿魏酸酯进行了一项 大范围试验，表明阿魏酸酯具有中枢性镇静作用，其作用相当于中等强度的镇静剂，却没有此类制剂的副作用，其作用机制也与镇静剂不同，可能与改善脑部糖代谢有关，但它对严重失眠几乎没有影响。天然谷维素主要存在于谷物、玉米胚芽油、小麦瓤麸油、小麦胚芽油、毛糠油含量最高。

谷维素的副作用：谷维素是从植物油中提取的，安全且耐受性好。 副作用通常很少，而且很轻微，停药后可以减轻或恢复。根据目前的临床经验，主要是暂时性的不良症状，主要包括以下几点：1、恶心、呕吐、口干。2、乳房会出现肿胀，甚至皮疹。3、脱发、脱发的发生，体重也会增加。

谷维素虽对失眠、神经衰弱症患者有一定的调节作用，但对于重症失眠的患者作用甚微。因此重症失眠在临床的调治中，运用中西医结合的方法，用谷维素片、维生素B1片和维生素B6片等进行综合调治，可能会取得疗效。

安定（地西泮）

安定治疗失眠的机制：地西泮能明显缩短入睡时间，显著延长总睡眠时间，减少觉醒次数。主要延长非快动眼睡眠的第2期，明显缩短慢波睡眠期，因此可减少发生于此期间的夜惊或夜游症，而对快动眼睡眠抑制不明显，与传统巴比妥类相比安全范围大，不良反应小，对肝药酶几乎无诱导作用，依赖性和戒断症状均较轻等优点。目前已经取代巴比妥类药物成为临床最常用的镇静催眠药。临床对焦虑性失眠有显著的催眠效果，适于失眠者短期应用。

安定的副作用：1、一般反应 一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。2、过敏反应 皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，过敏性休克等。3、血液系统反应 可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。4、急性中毒 表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。需用特异性解毒药氟马西尼解救。5、呼吸、心血管系统反应 由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。6、成瘾性 长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发肾上腺危象。7、性功能紊乱和生殖功能减退 《美国临床精神病学》杂志上的一篇文章指出，为了治疗精神分裂症而经常服用安定药的病人，其生殖腺分泌的荷尔蒙激素会减少甚至没有，进而导致生殖功能不良和性功能降低等一系列的性功能并发症。

安定即地西泮，是经典苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢苯二氮卓受体，通过加强中枢抑制性神经递质v-氨基丁酸与受体结合，促进v-氨基丁酸的突触传递，从而达到镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫的目的，主要用于临床治疗失眠、焦虑和癫痫持续状态，能明显缩短睡眠时间，延长睡眠时间提高睡眠质量，减少觉醒和晚上醒来，并且可以有效地减轻焦虑恐惧紧张焦虑症状如震动、心悸、出汗，可以减少或停止发作。但是随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

谷维素和安定哪个副作用大些？

就副作用来说，肯定是安定的副作用大于谷维素，谷维素毕竟是植物油中提取的。但是副作用小并不能代表药物好，这要看个人的体质适合什么药物，有的人就适合用安定，效果明显，对谷维素的效用没什么感觉。而且对于有的人来说，谷维素可能对他的反应较大，对安定副反应较小。综合来说，就谷维素和安定这两种药的选择，以谷维素为首选，如果效果不好再用安定；如果是重度失眠，安定会比谷维素的效果更好一点，首选安定。

平时生活中哪些注意事项有助于失眠呢？

1、饮食一定要定时。养成良好的生活规律对于肠胃及整个身心都十分有利。2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃。3、进食营养丰富的食物，多食莲子心(清心降烦)。脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋等。含糖食物：白糖、蜂蜜、面粉、大枣、水果等。含维生素B1、维生素E的食物：酵母、肝、豆类、糙米、燕麦等。4、不吃或少吃辛辣性食物，尤其是在晚上不能喝浓茶、咖啡或含咖啡因的饮料。 睡前可饮牛奶，有助于睡眠。5、注意劳逸结合，保证良好的心态，这些对失眠的恢复很有帮助。

结语：失眠是人类健康的大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，使大脑神经活动的一部分。只有充足的睡眠才能保证精力的充沛。长期的失眠会导致诸多的身体并发症，严重影响到身心健康。如果大家也有失眠的情况，建议早点接受治疗。虽然谷维素的副作用小点，但是药物的选择还需根据病人的情况决定。这里的治疗也并不仅仅是药物，还有心理的治疗，缓解压力等等。

问出这样的问题，想必你是慢性失眠的患者，所以会问到长期服用谷维素和安定哪个副作用大的问题。你的问题其实有些不专业，因为两种药物唯一可能的关联就是一个治疗失眠，一个对睡眠有效。

说一说谷维素和安定

谷维素是提取自米糠油中的一种混合物质，主要作用还是调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，并同时兼具一些调理睡眠的作用。

是药就有不良反应，这一点谷维素也不例外，长期服用谷维素是有可能出现胃部不适、恶心、呕吐、口干、乳房肿胀、皮疹、油脂分泌过多、脱发、体重增加等，停药或减量后可减轻或消失。

谷维素的主要功效其实只是调理神经，对于偶发的失眠或者伴有一定焦虑症状的失眠问题，一些患者服用谷维素确实可以有一定的改善睡眠问题的作用，但这样的功效来自于对自主神经的调节作用，并不稳定，也不长期有效。能通过服用谷维素治疗的失眠，都很难被认定为严重的失眠问题，所以严重的失眠问题还是会需要服用安定类药物。

所谓安定是指地西泮片，也是综合医院最常见的镇静安眠药物，属于苯二氮卓类安眠药。本质上是一种作用时间短但半衰期相对长的镇静药物，通过抑制中枢神经达到镇静剂抗焦虑作用。长期连续用药可能产生药物依赖性导致药物成瘾，停药时容易出现撤药反应。

地西泮其余比较常见的药物不良反应包括：嗜睡、头晕、乏力，以及由于作用于中枢神经在老年人群多见的的共济失调，震颤。个别患者还可能出现精神迟钝、视物不清、便秘、口干、头痛、恶心、呕吐、排尿困难、构音不清等较为少见的不良反应。更罕见的还可能出现过敏反应，肝功能受损，肌无力，粒细胞减少等等。有些患者在长期服用地西泮的镇静安眠的时候还可能出现苯二氮卓药物的脱抑制作用，不但没有镇静，而且还会表现为明显的兴奋躁动行为。

究竟谁的副作用大？

相信看了上面的介绍谁的副作用更大应该是不言而喻了，广义上比较一定是地西泮的副作用更大。但日常也还是有很多患者长期服用地西泮片治疗慢性失眠问题，而且30、40年并未出现明显不适。当然，如果询问我的意见，我觉得谷维素也好，安定片也好，最好都是按需服用，也不要长期服用，地西泮的连续服用时间最好不要超过4-8周，因为这样可以避免药物依赖性。而且在失眠的患者调查中可以发现，失眠的患者很多都是因为长期对失眠的渴望，过分担心，所以对药物产生明显的心理依赖，有时候不吃药睡不着觉，真的不是因为身体问题，而是心理问题。

任何药物都一定有药物副作用，因此不服药也是不对的，不能治疗疾病，所以遵医嘱，合理用药，不私自减少或增加药物剂量，是最科学也是最正确的选择。

谷维素和安定都是可以用于一些精神类疾病的治疗，但是两者还是有明显的区别的，如果单纯的对比副作用的话，肯定是安定的副作用要大一些。

因为安定的主要成分就是地西泮，具有明显的镇静、抗惊厥的作用，本身属于一种精神类药物，如果是长时间的使用安定有可能会出现明显的头晕、头痛、嗜睡、乏力、意识模糊、反应迟钝等一系列症状，甚至会出现精神错乱的症状。而身体上有可能会出现一定的恶心呕吐、视物不清、小便失禁等等一系列的症状。

所以安定本身属于精神类药物，在使用的时候必须有精神类药物处方权的医生才能进行处方的。而且安定是不能长时间使用的，如果是长时间使用对于身体伤害相对来说还是比较大的，并且它具有一定的药物依赖性，有可能会产生明显副作用。

谷维素一般是从米糠油中提取的一种酯类混合物。临床主要用于周期性精神病或者是脑震荡后遗症，或者是自主神经功能失调的一些治疗，不具有明显的镇静的作用。一般仅仅是对于一些精神性疾病的辅助性治疗。

而且因为本身谷维素不属于精神类药物，是从谷物中提取的一种化合物，所以对于身体的伤害是要小很多的，因为平时的谷物中就是存在的，只是说它的浓度要高一些，虽然它的副作用没有那么大，但是在用药的时候也是需要在医生的指导下进行使用的，千万不要自行的用药。

谷维素是存在于玉米、稞麦、小麦等谷物中的一种混合油脂类成分，主要提取自稻米油和胚芽油，是一种抗氧化剂，主要作用于植物神经系统和内分泌系统，具有调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍等作用，并可稳定心境和帮助睡眠，在临床上主要用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，并可辅助治疗失眠和神经衰弱症，但对于重症失眠的疗效甚微。

谷维素提取自谷物杂粮，具有较好的安全性和耐受性，副作用少且轻微，一般停药可缓解或恢复，常见副作用主要有：

1. 消化系统：谷维素是一种混合油脂类成分，对消化系统具有较强的刺激作用，可引起恶心、呕吐、口干、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠不适等胃肠道反应。
   
2. 脱发：谷维素是一种混合油脂类成分，可刺激头皮毛囊分泌油脂，使毛囊萎缩，引起脱发。
3. 内分泌系统：谷维素具有雌激素样作用，长期服用可引起内分泌功能紊乱，导致体重增加和乳房肿胀。

安定即地西泮，是经典的镇静催眠药，主要作用于苯二氮卓受体，促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与受体结合，加强γ-氨基丁酸的突触传递，从而发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和肌肉松弛作用，在临床上主要用于治疗失眠症、焦虑症以及癫痫持续状态，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，有效缓解紧张、忧虑、恐惧、心悸、震颤、出汗等焦虑症状，并可终止并减轻癫痫发作。

安定是一种长效镇静催眠药，由于具有较长的半衰期，服药后容易出现次日困倦、嗜睡、乏力、头晕等宿醉现象，从而增加老年患者跌倒的风险，还可干扰记忆通路建立，导致记忆力减退，尤其是对近事的记忆力，大剂量服用可出现呼吸抑制、震颤和共济失调，长期服药可产生依赖性和成瘾性，渴望连续服药，突然停药可出现戒断症状，表现为激动、忧郁、眩晕、头痛、焦虑、失眠等。

总之，谷维素是提取自谷物油中的一种油脂混合物，可调节植物神经紊乱，具有镇静助眠作用，但并无催眠作用，其副作用少且轻微，一般停药便可恢复，安全性和耐受性良好，而安定则是苯二氮卓类镇静催眠药，催眠作用确切，但副作用较多，长期服用可出现依赖性和成瘾性，总体安全性不及谷维素。

参考文献：

地西泮片说明书

谷维素片说明书

中国国家处方集（2013版）

题主将谷维素和安定放在一起比较，多半是因为睡眠出现了问题，比如失眠症，而这两种药物刚好是医生比较推崇的治疗睡眠障碍的经典处方；

不过，虽然这两种药物都有改善睡眠的作用，但就其药效而言，谷维素和安定根本就不在同一个层面上：

谷维素主要存在于小麦、玉米等粮食作物中，具有调节和改善植物神经功能的作用，在临床上，它常被用于失眠症、神经官能症以及更年期综合征的辅助治疗，但究其本质，谷维素其实就是一种营养物质，所以，就常用剂量而言，谷维素的副作用几近于无，即使长期应用也不会对患者造成太大的负面影响，当然，它对睡眠障碍的改善作用也是比较有限的；

安定，学名称作地西泮，是一种人工合成的镇静催眠药，它可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性而达到镇静催眠的目的，但也正是因为它对神经系统的这种抑制作用，使患者在利用其药效的同时还要承受其副作用的影响，比如头晕、乏力、记忆力减退等等；

另外，就半衰期而言，地西泮属于长效类镇静催眠药，也就是说，即使是偶尔服用，它对机体造成的负面影响也可能会持续到第二天，甚至更久；

尤其需要注意的是，较长时间服用地西泮可能会促使患者对其产生依赖性，久而久之，就会出现\"上瘾\"的情况，所以，此类药物的应用必须要在医生的指导下进行。

安定与谷维素相比，安定的副作用要大很多，但是从安眠效果来说，安定也要好很多。

安定属于苯二氮卓类药物，其通用名叫地西泮，它具有镇静催眠以及抗惊厥、抗癫痫作用，口服主要用于失眠患者。但是该药物目前已经不推荐用于长期失眠患者的安眠药，因为它的副作用比较明显。首先使用该药物后具有宿醉现象，患者晚上服用后，第二天依然会很困倦、昏昏沉沉。长期使用安定容易对该药物产生依赖性，也就是说那天晚上不服用，就很难入睡，而且患者的耐受性会逐渐增强，需要逐渐增加剂量才可能达到起初的作用效果；长期用药还会对认知、记忆功能有一定影响，突然停药也会出现戒断反应，所以如果要停药，应该逐渐减量，而不是突然停掉。

另外一些有助睡眠的辅助用药也是可以选择的，比如谷维素、褪黑素。谷维素是从植物中提取的一种营养素，具有调节植物神经、调节内分泌的作用，可以用于因为神经官能症、血管性头痛、经前神经紧张、等引起的焦虑失眠。它的作用有限，只能起到辅助作用，对于轻微的失眠患者可以使用。谷维素一般不会发生什么不良反应，个别人可能会出现消化道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等。

失眠的话，应该首选心理治疗，比如从认知疗法、睡眠教育、松弛疗法、睡眠限制等方面入手，安定类药物作为严重失眠患者的选择，目前推荐非苯二氮卓类，如右佐匹克隆。

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现代人尤其是年轻人失眠的越来越多，这与工作压力大，情绪紧张有关系，尤其是许多人都背负着巨大的经济压力，房贷，车贷压的都喘不过气来，所以思想压力的负担也造成了睡眠的不安稳，这是很多人都面临的困扰。

相信很多失眠的人都知道谷维素和安定，都有助眠作用，而且临床上该药物也被经常应用，但是长期吃的话会对身体造成负面影响，导致依赖性和上瘾性，所以安眠药是不能常服的。

谷维素和安定哪个副作用大些？

一、谷维素

谷维素是以三烯醇为主的阿维酸酯的混合物，该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合症、失眠等治疗。有利于辅助治疗神经功能失调、更年期以及血管神经性头痛。

天然的谷维素主要存在于谷物杂粮的油料中，如玉米胚芽油、麦稞糠油、小麦胚芽油中含量丰富，其中毛糠油中含量最高，临床上使用的谷维素主要提取于毛糠油，是一种油脂混合物。因为取自植物油脂，安全性和耐受性良好，副作用也少而轻微，一般停药即可缓解或恢复。

谷维素最常见的副作用是胃部不适，有时候会恶心呕吐，口舌发干，并且有皮疹、乳房发胀、油脂分泌增多、以及脱发等现象。除此以外，谷维素的辅料中含有淀粉、糊精、蔗糖、聚维酮K30、 羧甲淀粉钠、硬脂酸镁，其中需关注到硬脂酸镁与羧甲淀粉钠带来的副作用。

医学专家建议，谷维素的使用最好不要超过一周，以免增加身体负担和不良反应。不建议使用谷维素的人群主要有老人和孕妇！

二、安定

安定即地西泮，是经典苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢苯二氮卓受体，通过加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与受体结合，促进γ-氨基丁酸的突触传递，从而达到镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫的目的。

常用于失眠症、焦虑症和癫痫等治疗，可帮助失眠者明显缩短入睡时间，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，减少夜间觉醒和惊醒次数，并可有效缓解忧虑、恐惧、紧张、震颤、心悸、出汗等焦虑症状，并可减轻或终止癫痫发作。

安定的常见不良反应包括嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，一般与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。

西方国家已将安定类药物列为老年人限用药物，因为老年人免疫功能低，肝肾功能差，容易蓄积中毒。服用催眠药一定要权衡利弊。注意服药时间，这类药物不能作为催眠的主要手段，对于情绪障碍性失眠，还是应以体育锻炼心理疗法为主。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在吃谷维素和安定的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

那一定是安定了，谷维素晗VCB12可以调节植物神经紊乱等，长期服用都有副作用，可以吃点绿豆，绿豆是豆中解毒之王。

我谈下自己用药的感受。今天不从药理作用来谈，就谈自己服用的切身体会。结论就是安定的副作用大。

我年轻的时候因为工作、家庭压力太大，经常失眠，吃别的药物根本不管用，就吃安定，也才能睡几个小时。开始吃一片，后来逐渐增加到3到4片才管用。我也知道这药副作用大，但是不吃就是睡不着，最后还是吃了才能安稳睡下。那时候药店还有卖这处方药的，在听说限制出售之前，我跑遍了药店诊所买了好几瓶。

安定这药吃着“上瘾”，它导致人的心里暗示作用非常之强，不吃就无法安睡，什么药物都无法替代，不知大家有没有这种体会。第二个醒来会感觉头昏昏沉沉的，一整天精神都不集中，长此以往感觉自己都像个“废人”一样，真的好痛苦。多少次都想“戒掉”这药，可面对无法入睡的痛苦还得向它求援。

进入更年期后，我开始吃谷维素，一天三次，一次两片。也就是这段时间开始我下决心戒掉安定的，减少药量、逐步停药。谷维素最大的优点就是没“成瘾”的副作用，睡醒第二天也没什么不舒服。这样服用快10年了，现在偶尔也有睡眠不好的时候，就会少吃点谷维素，也就每晚1到2片，外加维生素b1同时服用。

退休了，就比较注重用饮食来调理睡眠，尽量少吃药物。比如用桂圆、大枣，百合等助眠食材煮粥熬水，每天早晚喝点蜂蜜水和自己调和的“秘制水”，一日三餐饮食清淡易消化，适当运动加强锻炼等。