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如何治疗回避型人格障碍?

2020-07-20 00:25阅读(65)

如何治疗回避型人格障碍?:先来了解一下什么是回避型人格障碍?回避型人格障碍是病态人格的一种,在面对问题或困难时,多采取回避或无能应对的态度,渴望得:-人

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先来了解一下什么是回避型人格障碍?

回避型人格障碍是病态人格的一种,在面对问题或困难时,多采取回避或无能应对的态度,渴望得到别人的承认和接纳,又害怕因做错事而被谴责,内心冲突不安,适应困难。行为特征是退缩和逃避。他们内心有羞耻感,多是因为童年经历、父母的训斥形成的,父母的消极评价被内化,就形成了不客观的自我认知—“我不可爱,不被接受,我有缺陷,很坏”。

他们会认为自己是不值得被爱的,也不相信自己会真正得到他人的爱。那么他们对他人的认知则是这样—“他人都比我优秀,他们会批评我,拒绝接纳我。”因此,他们会发展出来一系列的应对策略:回避社交情境、尽量不引起别人的关注、不在别人面前表现自己、不信任他人、回避消极情绪。

那么,要治疗这种人格障碍,我们能做些什么呢?

1、我觉得首先是咨访关系。因为这种类型的来访者会在咨询关系中,担心咨询师会拒绝他、伤害他、给他否定的评价。他不愿意在咨询师面前表现真实的自己;如果谈到令他痛苦的话题,他要转移话题;不做家庭作业,拒绝尝试改变。所以第一步就是先建立稳固的咨访关系,不能着急,允许他会有防御,通过支持、共情等方法,逐步建立信任。咨访关系本身,也能起到良好的疗愈作用。

2、调整不合理的认知。这一类型的来访者的一个核心问题就是不能正确的看待自己和对待自己,有强烈的自卑心理。我们可以通过一些技术,调整患者对自己的不合理的认知和看法,逐步接纳自我,建立自信。

3、回避型人格障碍患者一般伴随着人际交往障碍,这也是我们需要做工作的一个方向,可以在咨询师的帮助下,学习一些社交技巧,在生活中逐步应用实践。然后咨询师监督并评定执行情况。在人际交往中真正改善社交焦虑的问题。行为上的变化,自然而然也会影响心理上的变化,也能够起到改善的作用。

回答者:暖心理咨询师刘瑾

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回避型人格障碍,也称为逃避型人格障碍, 美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为:

1.极易因他人的批评或不赞同而感觉到自己受到伤害。

2.除了至亲之外,没有好朋友或知心人(或仅有一个)。

3.除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。

4.行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。

5.心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。

6.敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态。

7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

只要满足其中的四项,即可诊断为回避型人格。有这类人格的人通常对社会与关系有很大的不安感。

所以,形成这类人格的通常是为什么呢?

1.家庭教养与环境的影响。尤其是幼年时期。婴儿就已经受家庭教养与环境的影响,逐渐形成自己的依恋模式,具有回避型依恋的婴儿属于非安全性依恋,当他们与母亲分离的时候很少表现出抑郁,当母亲想主动引起他们的注意时,他们仍然表现得很冷漠。甚至他们会认为父母对自己的厌恶巨大,因此自己有更多的罪恶感,于是回避也是出于此。

2.自卑心理。一个人由于现实中或假想中的生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等等)而轻视自己,认为自己在某些方面不如他人。而自卑心理产生通常是因为:太在意他人对自己的评价并低估自己;“我不行,我不能,我没办法”的消极心理暗示;外界各种挫折对自己造成的影响,无法跳脱过往的失败。

那么,该如何治疗回避型人格障碍?

1. 克服人际交往障碍

回避型人格的人存在着不同程度的障碍,因此可以给自己设计一个交朋友的计划,从低难度逐步加大难度,逐一攻破,克服人格交往障碍:从与身边亲朋好友的交流到社交关系中其他关系的交流,从每天十分钟交流时间到每天一个小时甚至更久。在这过程中可以找到一两个自己信任的亲人或是好友,来协助与监督自己完成自己设定的计划。

2. 消除自卑心理

心理学家认为,自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长,而且要正确看待自己的自卑心。消除自卑心理,你可以这么来:

①正确对待他人的评价与看法。哪怕以人为镜,也要积极看待他人的评价,在接收到他人评价的时候,要重新客观评估。

②给自己更多积极的心理暗示。面对一个新项目的时候,可以这样告诉自己:“别人能干,为什么我不能,我也是一个独立完整的个体啊,我也可以干的啊”;“我虽然没有接触过这种事情,但这正是一个好机会,我可以的,哪怕失败了,我也会在第二次、第三次甚至更多次的接触中做得更好。”

③正确对待过往的失败与挫折。为了给自己更多积极的情绪反映,可以适当地把失败或挫折归因为客观因素,让自己越挫越勇,况且失败一次,不代表就永远失败。

3. 寻求外界帮助

当自己努力也无法跨越回避型人格障碍的时候,可以寻找外界专业人士的帮助,那么也促使自己可以得到更好更专业的帮助。

祝生活愉快!

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具有回避型人格障碍的人比较敏感脆弱,在人际交往中总是担心自己应付不了而出现窘迫状态招人笑话;别人的不同意见很容易伤害到他们;他们除了父母没有好友知音,但似乎多数时候并不为此感到孤单;他们会尽可能避免需要人际交往的活动或者工作,除非他们确信自己受欢迎,即使参加社交活动,他们通常也是缄默无语,担心自己闹笑话、回答不出问题。

回避型人格障碍的形成源于自卑心理。自卑感的产生一方面是因为幼年时较有权威的人(比如父母、老师)对自己的评价较低,导致孩子对自己的评价也较低;另一方面是因为遭遇了挫折。一些人存在生理缺陷、出身贫寒、经济条件不如人、政治地位低、学业不佳等因素,受到他人的另眼相待而自惭形秽;再有便是消极的自我暗示助长了自卑心理,人在面临新的问题、新的任务时,总是先衡量自己是否有能力应付。有些人因为自我评价低而暗示自己“我不行”,导致自卑加剧、自信不足、紧张焦虑,耗费大量心理能量,结果果然是不能胜任新的问题、任务。自卑感产生后如果不妥善处理,时间长了就会成为人格的一部分,形成回避型人格障碍。

治疗回避型人格障碍需要联系专业的心理咨询机构通过专业的心理咨询来解决。回避型人格障碍的治疗一方面需要帮助他们接纳自己的自卑心理,自卑心理也有利弊,了解它的优点也可以增加信心,避免内耗;另一方面是要帮助他们客观的评价自己的长处和短处,合理进行与他人的对比,提高自我评价才能有效提高自信;再一方面是帮助他们学习积极的自我暗示,遇到问题、事情习惯性地告诉自己:“我能行”;最后是帮助他们在社会生活中循序渐进地增加人际交往的效能。坚持一段时间的专业治疗,回避型人格障碍是能够得到很好地解决的。

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尊敬的朋友您好,很高兴为您解答问题,关于您目前提出的如何治疗回避型人格障碍的问题,给您提供几点建议,希望我的建议对你有所帮助。

首先第一点,想治疗回避型人格障碍的患者来说,首先第一点,我们需要弄清楚为什么会产生回避型人格障碍这一话题,首先造成回避性人格障碍的患者出现发病的主要原因,多数情况下考虑为遗传基因的易感性,另外还有有些患者是由于生活压力生活环境造成的,大部分患者多数情况下都存在于幼年的时候被自己的家长,亲友,或者是同学所耻笑以及童年时期一些不愉快的经历造成的心理阴影,甚至是一些被侵犯的恶性事件造成的身心损伤。

真是因为曾经遭受过这些不愉快的经历,从而使得这一类患者多,对自己持一种强烈的否定态度,以及一种强烈的自卑感与挫败感导致他们。对自己不能完全认同,总是试图害怕或者拒绝去参与一些社会性的活动,怕不能被其他人所接受,害怕其他人抛弃自己,或者放弃自己对于其他人的耻笑讥讽变得特别的敏感和在意。所以当我们明确了为什么会产生回避新城哥障碍这一问题的时候就可以做有针对性的治疗,首先是一种强烈的心理自我暗示,应该积极的对自我进行心理暗示,告诉自己自己可以的,自己一定行,大不了豁出去了。做不成又能怎样,经常给与自己一些强烈的心理暗示可以有助于使得这一类患者放松心情,对可能出现的不良的后果逐渐的产生,淡化的因素影响从而使自己变得信心十足。

也不会太在乎其他人的感受,当然想达到这一目标,需要循序渐进的过程,一般情况下需要制定一个分级实现的目标。把自己想要达成的目标,分级,分阶段逐步去实施,逐渐给自己增加难度。让自己去尝试接受一些新的挑战,最常见的就是试着和自己的身边人同事,邻居进行沟通和交流,取得他人的理解与信任。

每次交流的时间可以逐步的延长交流的难度可以逐步的增大,以后就可以逐渐过渡到一些公众场合去接触,或者是参加一些社会性的活动,从而提高自信心。该建议由好心情平台的大同煤矿集团公司三医院陈宇飞医生给予回复的。陈宇飞医生从事临床工作11年,擅长与患者沟通交流,有很强的沟通能力。擅长由于器质性疾病导致的应激心理。如果您有相关问题,可以通过好心情app与陈宇飞医生沟通交流。

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回避型人格形成的原因有很多种,婴幼儿时期的难抚养型,与母亲的焦虑型或回避型关系,童年生活中的创伤体验,重大的生活事件造成,等等,人格障碍形成后,很难完全治愈。需要个人主观意志的大力配合,才能得以改善。

作为回避型人格的亲人或朋友想要帮助他们克服回避行为,首先要给予他们足够的接纳和包容,作为具有回避型人格的人自身也要对自己的行为接纳,认识到产生回避心理是人正常的一种反应,任何人在一些情况下都会有回避行为和自卑的感受。同时用行为强化来不断克服产生的回避行为和想法。

通常人们对固有的观念和信念很难产生快速的转变。但是我们可以通过改变行为来逐步改变看法。比如想要一个从没上过讲台的人,鼓起勇气完成一个演讲是困难的。但是可以通过每天对着镜子,练习读一段讲稿是比较容易完成的。每次完成一个小目标给予自己或给予回避者鼓励和奖励可以强化这个过程。对于树立回避者的自信是有极大帮助的。找到回避者的爱好和关注点,积极予以强化,也可以帮助他们树立信心。

任何速成的方式都会欲速而不达,从小事开始,开始一个行为,坚持并形成习惯,慢慢的新的观念就会形成,这是必然规律。相信自己、相信自我成长的力量,会逐渐克服一些回避行为。

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回避型人格的最大特点是行为退缩、心理自卑。回避型人格障碍表现为缺乏自信,怀疑自身价值,敏感。一些小事如果不如意,或被拒绝即表现得很委屈,感觉受到了较深的伤害。回避人际关系或者是无条件地接受他人意见。他们在生活中尽管有交往的需要,但大多数人仍与周围人保持一定距离,很难同别人进行深入的感情交流。患者有很大的社会不安感,在家庭之外他们很少有亲密朋友和知己。很不愿意出风头,害怕暴露自己的内心感情,但是对熟人很亲热,害怕改变自己的任何习惯,有些僵化。

对于回避型人格障碍的矫治,可以从以下入手。

首先要消除自卑感。要正确认识自己,提高自我评价。要客观的看到自己的长处,即使是短处,也未必是一定要关注的,你没有责任把自己的搞得十全十美的。要正确认识自卑感的利与弊,提高克服自卑感的自信心。自卑往往是谦虚的代名词,看起来自卑,内在可能就是那个谦谦君子呢!要进行积极的自我暗示,自我鼓励,相信事在人为。你遇到的事都是人制造出的,那么一定有人可以解决,即使你这个人解决不了,一定有其他的人可以解决。而且方法都具有可复制性。

其次要克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍,可以采取系统脱敏的办法,设置一个系列任务。开始的时候简单,以后逐步加深难度。在开始进行任务时,可能会觉得很困难,也可能觉得毫无趣味,这些都要尽量设法克服,以取得良好的治疗效果。

以上是参考网络材料和个人经验基础上给出的观点。

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回避型人格障碍是一种自感能力不足、对负性评价极其敏感,从而抑制或回避人际交往的人格障碍类型。

其主要表现是:

在日常生活中,自我评价较低,有明显的紧张感、忧虑感、不安全感和自卑感,总认为与人交往时低人一等、缺乏吸引力甚至愚蠢笨拙;

对遭受拒绝或批评过分敏感,回避有较多人际交往的职业,害怕在这些职业活动中受到排斥、否定或指责;

缺乏与人交往的勇气,除非自己被他人接受并得到自己不会受到批评的保证,或能确定自己被人喜欢,否则就不愿和回避与人交往;

在亲密关系人群中害怕被讥讽、嘲弄而寡言少语、行为拘谨;

明显的在社交场合被冷落、拒绝和被指责或批评的优势观念(先占观念);

自感能力不足而在新的社交场合的人际交往受到抑制;

担心在各种新活动中会感到尴尬、窘困而不愿冒险参与等。

任何类型的人格障碍只有让本人认识到以激发其想改变这种人格特质的愿望与动机,并通过自我控制和调节等自助措施,才能慢慢产生有所改变的效果。

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回避型人格障碍的治疗与建议

(1)求治者要消除自卑心理,要善于肯定自己,不要因为好友的指责就低估了自己,把自己看得一无是处,要增强自信心。

(2)进行积极的自我暗示、自我鼓励,相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时,不妨给自己壮胆:“我一定会成功!”

(3)克服人际交往障碍,多给自己创造一些机会在公共场合发言,敢于表达自己的思想,多与周围的人沟通聊天。

(4)多参加一些体育活动,通过体力上的劳动减轻精神压力。

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(5)求治者可以尝试改变一下学习方法,以一颗平和的心面对学习。不要跟别人比,只要跟自己以前的学习成绩比,稍有进步就要鼓励自己。

(6)不要过多地把精力集中在好友身上,可以请老师帮助调换一下座位,使自己的精力更加集中在学习上;或者找好友谈一谈,也许一切误会便会消除。

(7)在上台演讲之前要充分地做好准备,多给自己一些心理暗示;多锻炼几次就好了。最后,要使自己的精神适当放松一下,比如去参加一些体育活动,听听音乐,看看杂志,舒缓一下紧张的情绪,放下学习包袱,失眠的症状将会有所缓



希望我的回答对您有所帮助。

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阿弥陀佛!网友好!

这些人的迴避型性格跟他的成长环境有关系!与父母的教育有关系!有的家长过份的把孩子视为掌上明珠!放到咀里怕化了!放到头顶上怕摔下来!

我見过一个男孩子,都快三十了!过马路还要拉着他!看表面长的要个有个,要摸样有摸样!不象那些抑郁症病人挂相!不用问一看表面的形体己经散了!

他妈有了他以后因他爸出轨离婚!首先他妈就有心病!害怕失去!因为她己经失去她丈夫了!她丈夫给足了一筆钱,足够这孩长大成人的!他妈也有工作,衣食无忧!

可是他妈就是那种封闭型的性格的那种人!低头来低头走!从来不抬头,也不和别人打招乎!

孩子也不去读书荒废了!为什么?她妈害怕别人欺负他孩子!后来上了几天学,她妈辞职拉着孩子培读!孩子在前面座着,她在后面站着,去上体育课不让去,怕孩子摔着!后来学校劝退了!

这样寸步不离,好象是相依为命!对孩子的心灵成长,人挌成长,性挌成长,几十年都是与社会脱节!性挌都定型了!

除非排除她妈的干忧,把他交给社会,从头再来,可能吗?他妈那一关怎么过!再严重了就是自闭症!什么生存能力就没有了!就是一个寄生虫!

如果真害怕走到那一步!就勇敢的自我面对!段练自己!买一个对讲机天天练和别人说话,然后再走出来!见谁都问一声,您好!笑一笑!你看有人打你吗?

前几年我们几个老师去过她家!快春节了表表心意,送点东西!送几张光盘,希望能学一学圣贤教育,打开心窍,从心上改性格!可是不开门,后来开门了,她在她房间,儿子在他房间,也不出来和我们打招乎,不出来見我们!更别说礼貌待人了!简直就是活死人!我们无从下手帮她们!我们留下东西无趣的走了!

大家想一想,他妈要是走了!他怎么办!有生存能力吗?那不就是社会包伏吗?

阿弥陀佛王老师敬网上!

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首先我们来看一下什么是回避型人格障碍。

其他答主也提供了比较清晰的解释:回避型人格障碍是病态人格的一种,患者的主要表现为逃避人际关系和社交场合、自卑、容易因批评而受伤,以及总是夸大常规事态的后果和困难。他们渴望别人的爱和接受却又在内心中认为自己不值得,害怕自己会做出什么错事而被拒绝。

有研究发现,回避型人格障碍的患者存在一定的认知扭曲。简单来说就是,回避型人格障碍的患者抱有有一些并不存在、或者完全错误的认知,并且这些不良的认知导致了他们负面的思考、情绪和行为。这些扭曲的认知在一定程度上导致了他们症状表现。

回避型人格障碍的患者可能会存在哪些类型的认知扭曲呢?

我们接下来举几种常见的:

1. 忽视积极信息:选择性地吸收一句话或者一个场景里的负面信息。

有回避型人格的患者在接收他人的意见时,他们可能会更多关注到负面的、批评的部分,而忽视了正面积极的信息。 比如说,老板告诉他,你这次任务完成质量不错,但是在效率方面还需要加强。在他听来,就变成了——老板批评我效率低,而忽视了老板肯定他工作质量的部分。

2. 情绪推理:把自己的情绪当做推理的证据。

比如说,回避型人格的患者在参加一个社交活动之前感到很害怕,于是他们就得出结论——我这么害怕,那到时候我肯定会出丑。 这种想法让他们选择了不参加活动。而事实上这个推论是不成立的。

3. 夸大与缩小: 夸大或缩小一件事的重要性或影响力。

回避型人格障碍其中一个症状就是总是会夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。比如说,他们会觉得上台发言要是出错,会发生很严重的后果,比如被公司开除,或是被同事轻视(事实并非如此)。这样的夸大会加大自己的恐惧,最终选择逃避。

认知行为疗法

针对回避型人格障碍患者存在的认知扭曲,可以使用心理咨询流派中的认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy)进行缓解。认知行为疗法主要是通过理清和改善人们对事物的看法和态度,改变扭曲的认知所引发的情绪和行为,最终达到症状的缓解。

具体是怎样治疗的呢?

这是一张认知行为疗法常用的记录表,可以帮助回避型人格障碍的人梳理当下面对的情况、自己的情绪、思考,以及行动,并用更为理性的、更接近客观现实的想法去替代先前扭曲的想法。

(图自Knowyourself)

举个例子吧:

  • 我们先写下自己当下遇到的情境:明天有一个重要的发言。

  • 再感受一下自己的情绪和身体感觉:害怕(80%),焦虑(80%);出汗(50%),心跳加速(50%)。
  • 接下来记录下我有什么样的焦虑预期:我现在这么害怕,明天发言肯定表现不佳。出了纰漏同事一定会嘲笑我,老板会开除我。
  • 然后想想有什么替代的想法,并提供证据:

1. 同事不一定会嘲笑我,上次小王发言紧张,同事都在鼓励他。

2. 老板不一定会因为发言失误把我开除,我的其他工作表现老板都很满意。

3. 如果真的被开除,我还能找到别的工作,我之前找工作都很顺利。

  • 在有了这些替代性想法之后,患者的负面情绪、以及负面的身体反应可能会有所缓解。那么最后一步就是尝试新的行为。

面对这一情境,回避型人格障碍的患者在过去可能会向老板请假,以此逃避发言,那么这一次可以尝试新的行为——上台进行比较简短的发言,并记录结果如何。用事实来验证先前的焦虑预期是非理性的。

总的来说,治疗师会帮助患者要辨认自己常有的一些认知误区和思维定式,然后用更为客观的想法代替那些不准确的想法,以此达到症状的缓解。

但是,这一张表格只是治疗回避型人格障碍的一个小工具,对人格障碍的治疗远比这个复杂得多,如果你正被类似症状的困扰,我们还是建议你向专业人士(比如心理咨询师)或是专业机构(比如精神卫生中心)寻求帮助。

以上。

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References:
Emmelkamp, P. M., Benner, A., Kuipers, A., Feiertag, G. A., Koster, H. C., & Van Apeldoorn, F. J. (2006). Comparison of brief dynamic and cognitive–behavioural therapies in avoidant personality disorder. The British Journal of Psychiatry, 189(1), 60-6
Rosenfield, B. M. (2004). Relationship between cognitive distortions and psychological disorders across diagnostic axes.