从怀孕到小孩出生,有医保(生育险),可以报销哪些费用,需要保留哪些资料?:做为一名HR,同时也是一位宝妈,跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对
做为一名HR,同时也是一位宝妈,跟大家分享一下生育保险的用处。可以说生育保险对于女职工来说是一项非常好的政策福利,它可以让女职工在怀孕、生产及休产假期间得到基本的医疗保障和生育津贴。
那么从怀孕到小孩出生,具体可以报销哪些费用呢?主要有以下几点:
维保费用就是我们平时说的各种产前检查费用,在我们这儿原来产检费用报销手续是比较繁琐的,需要保留每次产检的发票,等生了孩子以后带着粘好的发票一块提交给社保局生育保险窗口,有最高报销金额限制。但现在手续很简单了,不用再提交发票,直接定额报销,产前生育津贴连续交满9个月的,维保费用是1200元,未连续交满9个月的,按产前交费月数100元/每月进行报销,比如产前生育保险交了6个月,那么就是报销600元的产检费用。
生产费用就是生孩子时的各种住院费用,每一级医院都有规定的报销标准,我生孩子的那个医院是顺产最高报销2000元,剖腹产最高报销4500元,生产费用的报销之前也是拿着各种住院凭证、出院证明、发票等去社保局报销的,现在流程都简化了,住院的时候直接带着社保卡和结婚证,跟医院签订一个承诺书就可以直接结算了。
比如说住院的时候交了5000元押金,经过核算可以报销3000元,那么出院的时候医院就会直接结算,除去可以报销的3000元,医院会划扣2000元,非常方便,省去了去社保局提交材料和等待报销的时间。
在生育保险中,最重要的一项就是生育津贴,生育津贴等于是女职工带薪休产假,我们本地一胎是可领6个月的生育津贴,二胎是领3个月的生育津贴。生育津贴的报销流程现在也很简单,休满产假以后直接在社保微信公众号上上传生育信息,包括女职工个人信息,孩子出生日期,生产医院等。在上传成功的次月,需要在社保微信公众号里看一下是否“通过”,如果通过了,那就等着下个季度报销就可以了,生育津贴一般都是打到公司账户上。
感谢!我是“安爸带娃记”,很高兴回答您的问题,在此仅代表个人意见及建议,供参考,欢迎交流!
那么,从怀孕到小孩出生,有生育险的情况下,可以报销哪些费用,及需要保留什么资料呢?
1.符合计划生育法律、法规;
2.计划生育前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;
3.单位职工由单位经办人办理,个体由本人或委托他人办理。
1.生育医疗费用,大致有产前检查、生产费用等,这块一般是固定金额报销;
2.生育津贴,一般是职工分娩前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,女性职工怀孕7个月或以上顺利生产或者不满7个月早产,享受3个月生育津贴;难产以及剖腹产的,在原基础上增加半个月生育津贴;多胎生育的,每多生育一个宝宝,增加半个月生育津贴。
3.有些地方,女职工配偶还可以报销一定费用,各地情况不一样,这里不多说。
1.手术费原始票据(出院时医院会给你完整提供);
2.病情证明(出院时,主管医生给你开具);
3.本人身份证、结婚证等原件及复印件,委托办理的还需要被委托人的身份证原件及复印件;
4.异地医疗机构基本情况表(如果是异地生育,报销经办机构可能会要求你提供)
5.如果是在本地生育,本地报销的,出院时会直接报销部分费用,主要是生育医疗费用。
具体你可以咨询工作单位或当地医疗保障局,可以得到更明确的信息。
以上我们这里的大致情况,仅供参考,欢迎交流!
医保中的生育险能报销哪些?需要保留哪些资料?
不同城市社保政策不同,内地县城和沿海发达城市会有比较大的不同。
不过基本上会报销的有以下几项:
1、产前检查费。
产前检查费报销的额度差别比较大,比如深圳是指定项目全额报销,绵阳市定额600,吉林市定额700。
常规的产前检查项目都有包含,如尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。但也有部分项目是无法报销的,例如四维彩超,又例如唐氏筛查,如果是高风险人群,做羊水穿刺、基因检查这些费用就需要自费了。
2、分娩费用。
符合国家和省规定的分娩住院期间的医疗费用。
3、生育津贴。产假及产假工资发放。
顺产、难产、流产、多胞胎、符合计划生育、男职工陪产假都有相应的天数,按照在职的平均工资或最低工资的标准进行发放。
需要注意的是,男职工的未就业配偶也能享受生育医疗费用待遇。
需要保留哪些资料?
1.生育待遇表(外地生育加异地就医表);
2.住院发票;
3.出院小结;
4.出院总清单;
5.身份证(原件及复印件);
6.准生证(原件及复印件);
7.出生证(原件及复印件);
8.产检(发票和结果对应);
9.单位收款帐号。
10、如果女方没有参加任何医保,但是男方有生育保险的,那么,男职工申领报销,还需要提供:男职工配偶身份证、结婚证、收费发票、门诊病历、医疗费用清单、(住院需要汇总清单)、男职工配偶未就业及参保情况证明。
总之,大体上报销的项目和材料是这样,但不同城市会有些微差异,可以登录当地的社保网站进行详细了解。
您好,我是小臭妈^_^“医保(生育险)可以报销哪些费用”是小臭妈在头条的第78次回答,感谢阅读!怀孕?产子?育儿?自我提升?小臭妈有满满一箩筐的干货想和你分享,都是实事求是地说过往的养育小臭和自我提升的经验,不是教科书式的讲大道理。欢迎关注,一起学习和成长>_<
医保的报销政策,可能每个地方都会不一样,小臭妈这里说一下我们这边的~题主如果想知道更准确的,建议找身边、和你购买了同样保险的,去咨询一下~
题主有买医保的话,应该有医保卡?每年交医保的钱、有部分会划入医保卡,这部分钱,你取不出来,但是住院或其他时候可以用。直接拿着这张医保卡,到你要产检/生产的医院去开通一下就好了(意即,你拿着这张医保卡,去开通这个医院的会员,这张医保卡就是你在这个医院的会员卡;如果不行的话,你需要再办理一张这个医院的就诊卡。)~大部分的公立医院都可以直接使用医保卡,可以优先抵扣掉上面说的医保卡里的那一部分钱。
(如图,上面是医保卡,下面是医院自己的就诊卡(?ì _ í?))
小臭妈当时产检的医院是当地公立医院的新院区,所以还没有开通医保卡直接结算功能,小臭妈只好单独办了一张这个医院的IC卡,后面用这个卡进行产检的费用都没办法报销。生产的时候换了一家医院,就是直接用医保卡去开通的,不需要另外办卡,能抵扣的也直接抵了。
看到题主的生育险是括号在医保里面,不知道是否有单独交生育险呢?小臭妈这边生育险是要单独交的,不包含在医保里面。在头条文章《产|待产包怎么准备?看这篇就够啦,顺?剖?一年四季通用版~~》里面,小臭妈分享的第一点就是在我们这儿的生育险的报销方法:
先办《福建省一、二孩生育服务登记表》(就是以前的准生证,如果不用报销的话,可以不办,医院也给生),再凭医院开具的《疾病证明书》开通医保卡的生育险,入院的时候先交钱,出院直接抵扣掉医保可报销部分。在生之前去医保中心开通生育险的话,有一个月的有效期,在这一个月内生产产生的费用可以在医院直接报销;如果产前没有开通的话,就要产后凭发票到医保中心办理。
所以还是上面说的,每个地方不一样,题主可以先去了解一下当地的政策和报销制度;像小臭妈都是当场把能扣的、能报销的,直接扣了和报销了,过后没有再拿发票去报销过,所以也不清楚具体哪些项目能报销。另外,如果不确定的话,就把所有的发票都留着,用专门的袋子收着,以备不时之需。
来都来了,点个赞、关个注呗~~请给小臭妈一点鼓励哦,谢谢~^_^~
我是19年7月报销生育保险,刚好在公司也是负责人事、财务的工作,整理下社保部门给我们的资料分享给大家。
具体提交的材料及报销的费用如下:
(1)《生育保险待遇申报表》(一式两份);(当地社保局有模板)
(2)出院证、出院记录、出院小结原件, 医院盖公章有效;(留用)
(3)门诊的提供病历本原件及复印件、诊断证明(原件),医院盖公章有效;(留用)
(4)住院的提供出院证、出院记录、出院小结(原件),医院盖公章有效;(留用)
(5)生育医疗费发票(原件);(留用)
(6)计划生育医疗费发票(原件);(留用)
(7)《生育服务证》(原件及复印件),需发证机关盖章有效;(怀孕时就要去办理)
(8)参保职工身份证(原件及复印件一份);
(9)婚姻状况证明(原件及复印件一份);(结婚证等)
(10)参保职工配偶《身份证》(原件及复印件);
(11)职工医保卡、身份证、本人(报账人)银行储蓄卡复印件一份;(各地会有合作的银行,具体以各地社保局要求为主)
(12)配偶享受过居民医保或新农合的,需提供结算单;未享受的写情况说明并盖单位公章或参保人按手印。
大家记住还要在宝宝出生30天之内到医院为宝宝办理医学证明,宝宝落户需要,爸爸妈妈们一定要保管好宝宝的第一张身份证哟!
因每个人申报的情况不一样,不同业务需要准备的资料如下:
1.参保单位女职工生育保险待遇:⑴、⑵、(5)、(7)、(8)、(11);
2.参保单位男、女职工实施计划生育手术待遇:⑴、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(11);
3.以个人身份参保女职工生育保险待遇:⑴、⑵、(5)、(7)、(8)、(11);
4. 以个人身份参保女职工计划生育待遇:⑴、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(11);
5. 参保单位男职工配偶生育保险待遇:(1)、(2)、(5)、(7)、(8)、(10)、(11)、(12);
6、参保单位男职工配偶实施计划生育手术待遇:(1)、(3)或(4)、(6)、(8)、(9)、(10)、(11)、(12);
注:1:《生育保险待遇申报表》单位意见、经办人、审核人等信息填写完整并加盖单位公章。
2:男职工配偶未享受过新农合的都要求写情况说明,单位盖章或参保人按手印!
1. 生育保险待遇包括:生育医疗费用和生育津贴。
(1)生育医疗费用:实行包干制,支付标准如下图:
此部分报销的金额不是很高,产前检查费用一般也是实行包干价!选择公立医院的准妈妈基本能弥补足,私立医院的话真是一言难尽咯。
比如:我选的是公立医院,产检费用大概5000-6000元,顺产2500多,小孩出生无黄疸及其他特殊症状。
从孩子怀孕到出生花费8500元,实际报销19800多元。产前检查费我看了下报了500元(这部分真是完全自己贴),大金额还是生育津贴(算是大家产假期间的工资)。
(2)生育保险津贴
以职工所在用人单位上年度职工医疗保险月平均缴费基数为基数,按照女职工生育享受产假和职工享受计划生育手术休假的天数计发,由用人单位统一领取。
计算公式为:实际计发数=月平均缴费基数(元)÷30(天)×假期天数;
比如:某女职工工资应付为5000,但是公司给你购买的缴费基数为3500,产假天数为158天。那实际发放数=3500÷30×158.同期有的妈妈缴费基数高,报销下来近5万。
事业单位职工的生育津贴因产假期间工资本身为财政拨款,则无该部分。
⑴女职工生育享受158天的产假,难产的(包括剖宫产)增加产假15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天;
⑵女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
⑶怀孕满4个月流产的,享受42天产假;
⑷放置摘取宫内节育器的,休假7天,产假期间放置的天数顺延;
⑸摘取宫内节育器的休假7天;
⑹施行输卵管结扎的休假30天,产假期间结扎的天数顺延;
⑺施行输精管结扎的休假15天;
⑻施行输卵管复通术的休假30天;
⑼施行输精管复通术的休假15天。
1、参保人连续缴纳城镇职工基本医疗保险费12个月以上职工享受生育保险待遇(即生孩子当月往前推12个月开始缴费才可以报销);
2、欠费超过2个月以上(不含2个月)的其连续缴费年限重新累计计算,医疗保险基金不支付欠费期间的生育保险待遇;(大家记住尽量不要欠费哟)
3、法规规定生育或施行计划生育手术的、用人单位在职职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇;以个人身份参保的只享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇;
4、用人单位男职工配偶享受生育医疗费用待遇;参加城乡居民基本医疗保险享受相应生育医疗待遇后,按照补差的方式支付生育医疗费用待遇;
5、医疗机构出具的诊断证明、出院证、发票等均需加盖医疗机构印章,不得涂改;(生完孩子后取得的资料一定记得让医院盖章,如有错误不要自行涂改)
生育保险的保险在孩子出生后1年内要办结,过期则有可能无法办理,大家记得及时将资料提交给公司相关部分的同事,以便其及时为大家办理。
男女职工均可报销,但是只能一人报,不能同时两人都申请。只是女职工报销的金额要大大高于男职工,有条件的准妈妈们尽量都提前购买下医疗保险(生育类)。
各省各地可能还会有些不同的地方,建议大家可以打电话咨询当地生育保险报销机构。职工生育保险目前报销的金额很丰厚哟!女职工们快快准备起来吧!
希望我的回答能帮助到你!
(图片来源于网络,如有侵权联系删除!)
我是屁话育儿,屁话连天图个乐,喜欢记得关注、点赞哟!
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,从怀孕到小孩出生有医疗保险和生育保险,那么可以报销哪些费用?需要保留哪些资料呢?一般情况下就是说你在生小孩之前的连续12个月正常缴纳自己的生育保险,那么这种情况下就可以享受到生育保险的报销待遇,不但是可以享受到生育保险的报销待遇,你同时还可以享受到生产生育假期期间的一个生育津贴待遇。
我们都知道作为女性职工,那么它是有6个月的产假的,在这6个月产假期间,那么如果正常参加了生育保险,就可以享受到生育保险津贴的待遇,大概每个月是两三千块钱吧,6个月下来可能也能够获得1万多块钱,那么再加上生小孩的费用,大概整体的一个报销水平可以达到2万多块钱,所以说还是一个非常不错的报销待遇。
但是这里面有个前提条件,必须是女性职工本人参加生育保险才可以享受高额的报销待遇,如果说女性职工本人没有参保,或者说在生小孩之前没有满足连续12个月的交费,那么这种情况下就无法来享受到生育保险的报销,当然通过自己的爱人报销也是可以的,但是只能够报销生小孩的这个手术费用,是无法享受生育津贴待遇的。
感谢阅读,请加我的关注。
从怀孕到小孩出生,有医保(生育险),可以报销哪些费用,需要保留哪些资料?
生育保险报销的费用主要有产前检查费、生育医疗费、生育津贴,其中包括遗传疾病基因检测费、计划生育手术费、分娩治疗费、终止妊娠费、生育并发症治疗费。因各地政策不同,在报销的待遇上可能存在一定的差异:
1、生育险是由就业单位购买的,作为职工,肯定也买了医疗保险,虽然也很多相似的诊疗项目,但有不同的范围,在使用时不能混用。所以生育时一定使用生育保险,以免影响待遇报销。
2、生育保险要求参保的时间不一样,比如江苏要求参保10个月以上,重庆6个月,广州累计12个月,要注意参保时间要达到当地要求。
3、产前检查费一般为在医保中心定额报销,分娩治疗费按医院等级定额在医院直接结算报销。
4、最大的一笔待遇是生育津贴,法律规定不少于98天的产假,实际上各地的规定都不同,比如重庆,难产待遇加多15天产假津贴。广州,难产分为两类,难产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂)另加30天产假及津贴待遇;吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天产假及津贴待遇。
如果存在生育津贴与女职工原工资不一致的情况,一般采用就高的原则享受。
5、所需资料:
(1)本人身份证及复印件;
(2)结婚证原件复印件;
(3)《(再)生育服务证》和复印件;
(4)医疗机构(签订协议的服务机构)出具的医疗费用收据、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等;
(5)(门诊)住院病历、处方、用药清单、检查报告、医疗费用收据等;
可以报销2大项,如果是女方交的社保另外还有生育津贴可以拿。
产检850-1100,顺产剖腹产费用也不同,具体标准广州市如下图:
最后是生育津贴:
要想报销这些费用,得保留资料有:
生育证,缴费发票,出院小结,身份证,申请表等。
生育保险报销的费用主要有产前检查费、生育医疗费、生育津贴,其中包括遗传疾病基因检测费、计划生育手术费、分娩治疗费、终止妊娠费、生育并发症治疗费。因各地政策不同,在报销的待遇上可能存在一定的差异
生育津贴享受前提是产前在同家单位连续参保至少满7个月。
两个要点:
1、产前需至少连续参保满7个月,且不含补缴的月份;
2、这7个月需要在同家单位参保,而不是在不同单位累计满7个月。
生育津贴报销标准如下:
一天中什么时候运动减肥效果好抓 小孩能不能练哑铃多大的孩子适合 小孩嘴唇起皮怎么办怎样才能预防 孩子的罗圈腿是怎么形成的三大因 孩子早恋怎么办如何有效疏导孩子 医生婆婆称自己专业孩子的事必须 儿子成人礼送什么礼物好呢给你孩 有孩子的夫妻千万不要离婚对于孩 小孩千万别让老人带的说法正确吗 自卑缺乏安全感的孩子怎么改善 怎么让孩子开口说话 这几个方法 怎么让孩子吃饭 教你如何让孩子 怎么管教不听话的孩子 家长首先 顽皮的孩子怎么管教的 这些方法 叛逆期的孩子怎么管教 引导孩子 孩子性格软弱怎么办 懦弱的性格 孩子性格偏激怎么办 孩子性格偏 孩子性格固执怎么办 家长们不妨 爱惹事的孩子怎么管教 不妨试试 养育优秀的孩子具备特征,家长要 高考数学难出新天际,可有的孩子 “做胎教”和“不做胎教”的孩子 花费十几万只考了302分 妈妈觉得 甘肃作弊考生留下来的疑团,是怎 一举夺魁!高三学生离校时,校领 高考钉子户:26次参加高考,今年 D2809次列车因泥石流脱线!此类 “女儿16岁,学校宿舍里分娩了” 扭曲邪门的内容,频频出现在教科 川渝地区几所大学实力很牛!四川