精神分裂症有时表现为木僵或亚木僵状态，应该与严重抑郁症相鉴别。精神分裂症患者处于木僵状态时，接触困难，表现呆板，情感淡漠，无论医生尽多大努力，均不能唤起病人情感上的共鸣或应答反应；而严重抑郁症病人虽然言语思维缓慢，动作迟缓困难，甚至有时可达到木僵状态，但这种重性抑郁症的情感是低落而不是淡漠，经过医生的努力仍可得到一些应答性反应，如简短切题的回答或眼神表情的反应，思维内容与情感相配合。

型的抑郁症和精神分裂症的临床鉴别并不难，难在不典型病例。所谓不典型病例，就是外在表现同其本来面目不相符的病例，仅从其外表看很容易诊断为其他疾病，如果抓住了它的本质特点就能把它从别的疾病堆里抓出来。

那么什么是抑郁症的本质特点呢？抑郁症的本质特点有很多，如果从它与分裂症的鉴别角度来说，有以下两大本质特征需要特别重视：

一、自知力。顾名思义，自知力就是自知之明的能力，是指患者对自己的疾病状态有无真正的认识，包括是否承认心理或精神状况有异常？是否处于疾病状态？还有更重要的一条：是否主动寻求治疗？抑郁症患者除了极度的情绪低落、伴随妄想、幻觉等症状、反复自杀企图者以外，一般都有程度不等的自知力。而分裂症患者一般都会丧失部分或全部的现实检验能力，也就是说没有自知力。这也是初发分裂症患者极少主动求治的一个主要原因。

二、自责。自责也就是责备自己的意思，指抑郁症患者夸大的或无端的、脱离现实情况的自责，这是抑郁症的主要症状之一。需要注意的是抑郁症只责自己，不责他人，也就是说患者总是把责备的矛头指向自己，而不是其他人。抑郁症也会出现妄想等更常见于分裂症的症状，但几乎不会出现被害妄想，更多的是自罪妄想，认为自己罪孽深重，矛头还是针对自己。而分裂症与之相反，责备的矛头总是指向外部，认为自己的一切不利都是外界造成的。

深入了解了上述两大特点，鉴别抑郁症和分裂症就相对容易了。

感谢邀请。这个问题确实很多网友不懂，认为精神病就是抑郁症，甚至很多家属慌慌张张来医院，医生一问病史，家属就会回答：ta抑郁症了，其实真的是这样吗？抑郁症到底是什么？

抑郁症，属于情感障碍的常见疾病，其特征也是以情感变化为主，个别可伴有精神症状。

一、从病程来说，抑郁症属于间断性病程：很多人都问过我，抑郁症，如果不治疗，会自己好吗？我的回答是，有可能，但不敢赌。因为后果，很严重。

二、从症状来说，抑郁症以“情感障碍”为主要临床相。所谓情感障碍，指的是患者的情绪变化，如情绪的低落，对什么事物都缺乏兴趣，也没有什么事能够让患者开心起来。

情绪方面的低沉是主线，这也是抑郁症的核心症状。然后可能继发出很多其他表现，比如，由于心情不好，情绪低落，所以，感觉自己永远也不会快乐起来，然后出现绝望、自卑、无助。

生理方面会出现睡眠减少或增多，这里多以睡眠减少为主，尤其以“早醒”最具特征。因为对于一个抑郁症患者来说，每天不愿醒来，因为不知道这一天该怎么度过，所以惆怅、焦躁、退怯。对于不典型抑郁来说，也可能出现睡眠增多，大部分时间处于昏昏沉沉状态，同时可能伴有身体不适。

除了睡眠障碍，患者还可能出现食欲低下，所以体重减轻，精力不足等。所以，读到这里，我们对于普通的抑郁症有个大体的了解。

三、很多人一定纠结，我家患者又幻觉，有疑心，但为什么医生诊断了抑郁症？这点比较难鉴别

还是最初的观点：主线是情绪变化。如果一个人，先出现了明显的情绪低落，整日郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，然后逐渐出现明显的自责、自卑，轻生表现。后期可能出现幻听或妄想（幻听或妄想的内容往往都是与自己有关，且带有负面评论色彩的，这同样是由于患者本身的自卑情绪继发出来的），这就属于“伴有精神病性症状的抑郁症”，仍属于抑郁症范畴，尤其随着病程的迁延，发现患者中间有很长一段时间病情恢复良好，这就更加印证了之前的论据——间断性病程。

相比于抑郁症，精神分裂症则是情感、感知觉、行为都存在异常，且相互反应不协调。

一，从病程说，精神分裂症属于持续性病程，疾病会随着病史的迁延而加重，很少有中间的缓解期，即使有，也相对较为短暂，而且缓解程度也往往不乐观。其中只有不足20%的个体预后良好。

二、从精神症状来说，精神分裂症才符合我们传统理解的“精神病人”状态。患者往往存在着奇怪的思维模式或者感知障碍。

思维方面最为常见的当属“妄想”，即缺乏事实基础的前提下，患者对某件事或人深信不疑。比如：某患病个体坚信有人利用无线电监视、监听自己，监听器被安装在自己不容易被发现的地方，可能是衣领，也可能是家里的灯具。所以不惜撕毁衣物、拆毁电器来寻找。

感知障碍则包括听觉、视觉方面的感知错误，如幻听、幻视、错觉等。

相比于抑郁症，这些精神症状通常是原发的，也就是没有被任何情感所强化过的，也不会因为心情的好转而消失。

诊断精神分裂症，最重要的是要看患者的思维、情感、行为是否相协调。分裂症是不协调的，举个例子，患者本来正在做着自己喜欢的事（这里拿吃肉或者吸烟为例），但情感上丝毫感觉不到喜悦、但也感觉不到悲伤，这就是情感的淡漠。对比抑郁症，患者同样也在吸烟，但明显更够感觉到表情愁苦，唉声叹气。

综上，抑郁症和精神分裂症是存在着本质的区别的，一个是情感障碍，一个是集“情感、思维、行为”于一身的精神障碍。从严重程度来说，精神分裂症几乎属于精神科最严重的疾病，可能为社会带来更大的伤害，而抑郁症多为内源性的，患者自卑、自杀，当然也有攻击他人的情况，但少见。希望通过我的讲述，大家对二种疾病能够了解更多。

您好！判断一个人是精神分裂症还是抑郁症？说简单也简单，说复杂也复杂。对于专业医师来说，两种疾病有着严格的诊断标准，在临床上很容易区分。但是对于非专业人士来说，可能存在一定困难。我曾经在以前的问答中提到过，精神科的疾病诊断，有点像中医大夫看病，需要一定主观的经验。这主要是因为目前精神科疾病发病机制还没搞清楚，无法捕捉到客观的生理指标。对于普通的人来说，不可能接受到专业的训练，所以很容造成疾病的误判。这里建议大家如果怀疑存在疾病，最好还是去寻求专业医师的帮助。为什么这样说的呢？简单举个例子，临床上有一种疾病状态为“共病”，顾名思义就是共同存在的疾病，就拿抑郁症来说，可能与多种疾病共病，例如焦虑、老年痴呆、人格障碍、帕金森、癫痫等等。严重的抑郁症还可能存在一定的精神病性症状，这些都会对抑郁症的诊断和治疗造成影响。再比如我们常见的高血压、冠心病、糖尿病也可能存在共病抑郁症的情况，以上情况是否使用抗抑郁药还需进一步研究。还有一类疾病需要我们格外注意，那就是甲状腺功能障碍，包括：甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进。76％的甲状腺功能低下患者可伴随抑郁症状。甲亢患者临床常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，极易误诊为抑郁障碍，治疗药物首选抗甲状腺素治疗，它可使躯体症状明显改善，也可改善与之相关的抑郁障碍。对抗抑郁药物的选择尚缺乏

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。总体来说，可以包括5个维度：幻觉、妄想、思维（言语）紊乱、运动行为的明显异常或紊乱，阴性症状。出现这5个维度中的一个或多个多数就要考虑精神分裂症了。

而抑郁症是一种心境障碍，或称之为抑郁障碍，这种疾病以显著而持久的心境低落为主要临床特征，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，认为前途暗淡、自罪观念、觉得活着没有价值，继而可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

那么如何判断一个人是精神分裂症还是抑郁症呢，临床上主要靠患者的症状来判断，浅显一点可以这样说：一个人突然变得和以前不一样，说的话别人听不懂，行为也比较乱，感觉就是突然变得和以前不一样了，这种情况就有可能是精神分裂症；而一个人因为一件什么事，比如家庭变故、对新环境不适应、失恋等，因为这些诱因出现心情不好，总是愁眉苦脸，不和人说话，也不出门，总把自己封闭起来，对什么也没有兴趣，以前他很喜欢干的事都不愿意再去做，这就要考虑抑郁症了。具体的如果区分不了最好去医院让医生确诊。（如果想咨询更多问题，请下载“好心情”APP专业的解决精神心理问题平台，欢迎搜索王亚刚医生（精神科执业医师，三级心理咨询师）详细咨询）

怎么判断一个人是精神分裂症还是抑郁症，从精神科医生的角度两种疾病存在联系，但还是很容易分辨的。

精神分裂症的症状特点是存在明显的精神病性症状，诸如幻觉、妄想之类，并且行为受到精神病性症状影响，情感反应明显不协调，一些阴性症状的患者会表现的情感淡漠，对任何事情表示无所谓。

抑郁症的患者是长时间情绪低落，整日闷闷不乐，对日常事务或原本感兴趣的事务都缺乏兴趣，很容易精疲力尽，自我评价低，悲观厌世。

很有意思的是精神分裂症的阴性症状也不愿出屋，自闭一室，不愿与人接触，什么都不做，但两者还是有明显区别的。抑郁症是没兴趣，没精力，没心思去做，精神分裂症则是没有做的想法，根本没有这种需求，简单的一句话，抑郁症是想做做不来，精分的患者是不想做。

精神分裂症这种情感淡漠，意志减退或缺乏的表现要明显严重于抑郁的患者，起码抑郁症的患者头脑是可以正常思考问题的，知道自己怎么了，而精分的患者可以说头脑是空灵的，一片空白，什么都不去想，什么都不用想。一些阴性症状的精神分裂症患者可以几个月不洗脸，或者一年不洗头，但抑郁症患者往往还是会在意自己的形象。所以说精神分裂症是精神科最严重的疾病，疾病的严重程度远大于抑郁症。

另外，不能单凭有无精神症状区别二者，在重度抑郁症的患者中是可以出现精神病性症状的。其实二者还是存在交汇的地方的，比如病程时间长的精神分裂症是存在抑郁可能的，精神分裂症分型中专门有一个分型叫做精神分裂症后抑郁，一般认为是长期服用抗精神病药物或患者自知力恢复后对自身前途的失望所致。

不管精神分裂症还是抑郁症，对患者认知功能和社会功能的影响是巨大的，需要我们正视的社会问题。

精神分裂症和抑郁症都属精神障碍病症。但两者的症状和临床表现是有区别的。即：精神分裂症的症状是病人表现为思维、情感、行为和感知等方面异常，因而导致精神活动不协调一分裂。本症可起病于任何年龄，但以青春期多见，其中60%左右发生于18一30岁的青少年。本病临床表现：1、首次发病于青年期居多，40岁后较少。2、症状明显时，本病的特有临床会充分显露，如思维松散，破裂性思维，思维贫乏或言语零乱，因而导致思维概念和抽象思维异常。3、本病的症状是较为丰富多样的，其它如象征性思维，内心有被揭露感，有视觉和听觉之幻想幻影。抑郁症的症状是以情绪异常低落为主要临床表现，除了表现为忧伤及对生活失去兴趣外，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但生活能力未受到明显影响。此病症的临床表现是：1、首次发作者情绪障碍至少已持续两周。2、症状以心境抑郁为主要特征，且相对持久，但一日之内可有晨重晚轻的节律变化。3、患有此症者对日常生活失去兴趣或无愉快感，还会有想死的念头，这类人群容易失眼、早醒或睡眠过多，还有食欲不振，体重减轻等。如果不幸患上了上述两种精神障碍病症可以进行心理治疗，也可以用药物治疗。

精神分裂和抑郁症是两个不同性质的疾病!

从大的范畴讲，精神分裂个抑郁症都是精神障碍的一种，但两种精神障碍的本质是不同的。

一般，精神分裂的人对这个世界的判断已经出现了偏差，或者总觉得有人说自己的坏话，疑神疑鬼不已！或者有幻听幻觉、感情淡漠的表现。比如，听到有人在耳边说什么，听到有人在给自己下指令，再比如，感觉身边有怪兽。还有的，整天脏兮兮的而不自知!再严重一些，傻哭傻笑，脱衣狂奔，不知羞耻！

精神分裂患者一般都认为自己没病！你要他去看病，他是强烈抗拒的！

精神分裂是及其严重的精神疾病，无论你发病前多么的优秀，得了精神分裂后，你将严重的受制于这个病！以往的优秀将不再！

精神分裂，一般，有三分之一的可以治愈，还有三分之一的需要药物维持，还有三分之一得，吃药也治愈不了！精神分裂致残率极高！

而抑郁症，则和精神分裂是不一样的。抑郁症的最突出的表现则是持续不断的情绪低落，有很多伴随失眠。抑郁症是大脑多巴胺缺乏，以至于人没有兴奋点，严重的，对人和物的判断出现误差。但和精神分裂不同的是，抑郁症患者可以清晰的感知这些痛苦，却无能为力！以至于有些抑郁症患者摆脱不了这些痛苦，而选择自杀！

抑郁症是可以治愈的。它只是心灵的感冒。只要你耐心治疗，是可以脱离苦海的。

抑郁症也好，精神分裂也好，得了病的人会是万分痛!这就需要亲人朋友，乃至整个社会伸出关爱之手，给他们更多的温暖和勇气来对抗病魔!来极大的提高生存的质量！

谢邀。这两种疾病从医学的角度上讲是存在联系的，但也还是有很大的区别，是可以分辨的。

精神分裂症状

精神分裂会伴随着非常明显的精神病症状，如幻觉或者妄想，对情感的反应出现不正常，甚至有些患者会出现情感淡漠，无视所有事情。

抑郁症症状

抑郁症的症状主要是经常性的心情低落，愁绪万千，对工作和生活琐事都丧失信心和兴趣，容易心力交瘁，讨厌自己，厌世嫉俗 。

共同点

1、不愿外出，喜欢独处一室。

2、不想做任何事情。

2、情感淡漠，缺乏意志力。

不同点

1、抑郁症患者对人对事表现出无兴趣，所以不愿做一些事；而精神分裂患者是属于无欲无求，根本脑子里就没有这些事的存在。

2、抑郁症的患者是有正常的思维逻辑的，知道自己是因为什么变成这样的；而精神分裂者大脑一片空白，什么都不想。

3、 抑郁症患者还是会注意个人形象的，家里来客人了也会稍作调整；而精神分裂者经常是不洗脸、不梳妆的，毫无在意。

当然这两种病是存在联系和交叉的，严重的抑郁症患者中经常出现精神病症状，而长期的精神分裂患者也会出现抑郁的现象。

人际交往的过程中，由于种种因素的影响，常常需要面对不同的压力。自身调节能力较强的人往往能调节好心态，以及找到解决问题的办法走出困扰与不安；但是调节能力差的人很容易困于负面情绪中，迟迟找不到解决的办法而导致某些心理问题的产生。

轻者表现为心情极度抑郁，或伴有自杀倾向，这是越来越常见的抑郁症现象。抑郁症患者一般留给人的第一印象是愁眉苦脸，内心好似痛苦万分，焦躁不安。这些情绪其实都跟患者自身所处的环境有关，如学习的压力、家庭事业的问题、沟通交往有障碍等。他们害怕困难、害怕失败，常常会不自觉的自责起来。抑郁症患者其实有自知力，他们知道自己的负面情绪太过主观且不大实际，但是常常会控制不住地去想。这类患者会有主动寻求帮助的渴望，而且大多也会寻找专业医生就诊。

当压力以及某些情感刺激过大，甚至远远超出人的接受范围时，会出现精神分裂症。精神分裂患者就好像没有了精神支柱，整个人处于涣散的状态，对于任何情感都是淡漠的态度。他们没有任何想做与不想做的想法，几乎等于头脑空白，最明显在于他们就算长时间没有梳洗也不觉得别扭。有些精神分裂患者会有幻听、幻觉以及妄想之类的，行为也常常受此影响。精神分裂者没有自知力，不会主动寻求帮助，通常是在身边人各种软硬兼施的情况下带到医院进行检查。

指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。

国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。

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精神分裂症患者思维失去现实检验能力，会出现一些典型症状，比如幻觉，妄想，视物变形症，就是客观世界里没有的，他认为有，并坚定不移。比如他说他能看到有人每天跟着他并保护他，但是所有人都没有见到这个人，这个人其实是不存在的。但是他认为存在并坚定不移地相信。

一证患者往往是情绪极低落，认为人活着没有意义，自己是别人的拖累。自己死了别人会过得更好，常自罪自责，并有自杀倾向和行为。

这些是一个最简单的判断，确诊还是需要专业的精神科医院进行。一旦确诊，边吃药边做心理咨询，会很有帮助。遗传的除外。