肝癌早期发现可以治愈！但肝脏是一个很有营养的器官，一旦出现癌细胞，会快速增长繁殖和转移，所以晚期肝癌生存期往往很短。

肝癌的早期发现很重要！

这个月遇到几位很幸运的病人，因为发现及时，已经治愈。

这位病人手术已经6年了，因为发现及时，手术完整切除，恢复很好没有复发：

怎样进行肝癌早期筛查呢？

首先正常人群不必过于恐慌，肝癌发生有比较明确的高危因素，40岁以上人群，具备下列高危因素要重视：有肝癌家族史，慢性乙肝丙肝患者，长期酗酒、酒精性肝硬化，血吸虫性肝硬化，长期食用富含黄曲霉毒素食物等。

我们知道肝癌发展速度太快，所以高危人群每年体检是不够的。通常建议慢性乙肝肝硬化患者每季度做一次彩超和甲胎蛋白检测，可以发现早期病灶。另外要重视身体异常信号，包括腹胀、厌食、恶心、乏力等。

这也是一位慢性乙肝患者，经常体检，本次突发右上腹痛，马上过来做彩超检查，发现肝右叶异常回声，进一步增强CT，发现小肝癌并出血（箭头）。

已经在一年前做了手术切除，上周复查恢复很好：

要把自己的身体当宝贝

癌症病人的遭遇各不相同！有些人重视体检，重视身体异常信号，早期发现的机会就会大很多；有些人粗枝大叶，往往拖几个月就会变成晚期，失去根治机会：

这位病人就很遗憾，多年乙肝，几乎没做过体检，首次检查肝癌已经长到15厘米，并且发生肾上腺转移，大概剩下不到半年寿命了……

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

首先肝脏是人体哑脏，是因为肝脏病变早期症状是不明显的，肝癌的发展过程是比较长的，主要是有一些肝脏炎症到肝硬化再到腹水，最后是发展成肝癌，肝癌主要是由于肝脏萎缩，肝细胞坏死导致的，而且肝脏是人体主要的解毒场所，所以肝脏受损会导致出现全身性的症状。

下边小克为大家普及一下得了肝癌会出现哪些症状？

1、上腹部隐痛不适，这也是肝癌主要要的首发症状，多位于剑突下或右肋部(肝区)，呈间歇或持续性钝痛或胀痛，可伴有右肩、右背或右腰部放射性疼痛，偶尔肿瘤刺激会出现突然发生的剧烈腹痛。

2、乏力纳差、腹胀不适，肝脏主要是人体的消化性脏器，也会产生消化液，所以当肝脏功能异常时会导致一些食物消化不良而且容易出现腹胀、腹泻及恶心呕吐等症状。

3、而且还会出现不规则的低热，呈持续发热或午后低热。主要是由于肿瘤坏死感染，而且发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

4、还会出现蜘蛛痣及肝掌，主要是由于肝脏异常所以会导致出现雌激素分泌灭活，还有就是体内一些黑色素的代谢异常，还有就是毒素的排除异常，所以会导致出现手掌及面部、颈部等部位出现肝掌及蜘蛛痣。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

所谓原发性肝癌，就是病源在肝脏本身，而不是因为其它部位癌变转移到肝脏上的。原发性肝癌起病隐匿，自然病程约为两年。但一旦出现肝癌的相关症状，则发展很快，生存时间多数约为2—6个月。

肝癌中晚期患者主要表现有：上腹疼痛，肝脏肿大而硬，表面凹凸不平。患者容易疲倦、厌食，体重减轻。另外患者还有脾静脉、门静脉栓塞，癌性胸腹水的产生，黄疸加深等表现。哪些人群具有发生肝癌的可能呢？也就是说哪些人群是肝脏癌变的高危人群呢？

（1）肝癌的早期诊断：

携带乙肝病毒和丙肝病毒的患者，是肝癌的高危人群；肝脏已经发生硬化的患者，也属于肝癌的高危人群；经常食用黄曲霉素量较高的腌制食物、霉变食物也有诱发肝癌的可能。另外吸烟、酗酒、心情长期抑郁，也可诱发肝脏癌变。

以上这些诱发肝癌的致病因素，一旦激活了体内的肝癌基因程序，就可以导致肝癌病变的发生。肝癌一旦有了相关症状，就已是肝癌的中晚期病变了，怎样才能早期发现肝脏癌变呢？

高危人群应该每三个月，进行一次血清甲胎蛋白的测定。发现甲胎蛋白升高达到每升200微克时，就应每半个月复查一次，进行动态观察。如果每次检查结果都在升高，并持续两周大于每升400微克，并排除活动性肝炎、肝硬化、以及妊娠所致的甲胎蛋白升高的可能，就应该考虑为早期肝癌。

发现甲胎蛋白有异常变化后，就应配合“B”超同步检查。甲胎蛋白和“B”超，是发现小肝癌的重要手段。发现甲胎蛋白升高，“B”超仍未发现有肝脏癌肿的情况下，应每月复查甲胎蛋白和“B”超。对于甲胎蛋白不升高的高危人群，也要至少每三个月定期复查一次“B”超，以便早期发现，早期治疗。

2)肝癌的治疗：

手术切除，是早期肝癌比较理想的治疗方法。如果癌肿数量较少，癌肿直径小于3厘米，并没有转移迹象时，进行局部肝切除疗效更好，有望彻底治愈。即使出现癌肿复发，少数患者也可再次进行手术切除，并结合其它方法进行治疗，疗效仍然很满意。

介入治疗，应该是中晚期肝癌比较理想的治疗方法，但只有在肝脏功能情况尚可，黄疸、转氨酶不是很高的情况下才可以实施。

介入治疗是经股动脉插管照影，显示插管的行走方向，在“B”超或CT图像显示的帮助下，将明胶海绵等栓塞材料将癌肿周围的供养血管进行堵塞，使癌肿缺乏血供而发生坏死。在填塞了明胶海绵后，还可以在癌肿局部注入化疗药物。这样一来，化疗药物就不易对其它组织器官造成伤害，同时癌肿局部的化疗药物也可以达到很高的浓度，而且持续时间较长。

介入治疗还可以使一些不易发现的微小癌肿，也因缺血和化疗药物的作用而发生坏死。介入治疗可反复进行，经治疗后如果癌肿能够缩小成为小肝癌，中晚期肝癌患者便可获得手术切除的机会。所谓小肝癌，就是癌肿直径小于3个厘米的肝癌。

如果癌肿很大，经过介入治疗后肿块体积缩小仍不理想时，只要转氨酶和黄疸等肝脏损伤指标尚可，还可尝试直接经皮肤进行肝穿刺，在癌肿的内部注射无水酒精造成癌肿溃烂坏死。

医生借助“B”超或CT定位后，将穿刺针直接经皮肤刺到癌肿组织内部。除可在癌肿的内部注射无水酒精外，这时还可以通过穿刺针，利用微波热疗来破坏癌肿组织，使癌肿缩小。另外，还可以通过体外γ射线，聚焦在肝癌局部产热，杀伤肝癌细胞。一般情况下，超过45℃的高温就可直接杀死癌肿细胞。如果经过这些手段治疗后，肿瘤得以缩小，也可以给外科提供手术切除的机会，以延长患者生命。

是否实施以上治疗方法，要依据患者的肝功能损害程度和患者体质好坏而定，不是一概而论。在实施以上治疗措施后，只要患者肝功能情况许可，均可给予适当的中药活血化瘀、扶正祛邪治疗。尤其是早期肝癌手术治疗后，可接受相应的中药进行长期调整治疗。如果是没有肝硬化基础的早期肝癌，在治疗后还可以给予干扰素治疗一年，可防治癌变复发和肝硬变。

对于肝癌患者来说，制定合理的治疗方案，有利于更好地治疗疾病。确定了一个合理的治疗方案，也就决定了病人的治疗结果，因为这些都直接关系到病人的生存期和生存质量。

总体来说，不管是采取什么样的治疗手段来消除肿瘤，对于晚期肝癌的患者来说，都是很难实现的。因而治疗的目的应该是提高生存质量，最大限度地延长生命，尽可能减轻病人的痛苦，这是晚期肝癌的治疗重点。但是如果治疗措施不得当，就可能加重病人的痛苦，加速病人的死亡。摘自《计沙肝病讲坛》，由上海中医药大学出版社出版。

所以肝癌早期诊断非常重要， B超、AFP、CT等等都很难做到超早期诊断肝癌。目前5hmC检测技术已经用于临床肝癌超早期诊断，灵敏度可达百分之九十以上，但是目前费用比较昂贵。

如果是一个平时健康、没有肝病的人，要判断有没有得肝癌，做普通的甲胎蛋白和影像学检查就可以大致知道有没有问题，因为肝癌一般不会无缘无故得的。

有肝癌的高危因素者，除了需要定期的做上述检查外，还要加上跟病因相关危险因素的其他检查，以全面了解目前肝脏的状况，或将来是否有肝癌的可能。

肝癌被称为“癌中之癌”，恶性程度高，病情发展快，治疗难度大，病死率高。因此，筛查出容易发生肝癌的高危人群，是很重要的。

这些高危人群，包括40岁以上的中老年人，主要是因为致癌因子的作用，需要一个累积的过程。男性肝癌的发病率，要明显高于女性，比女性多3到6倍。

慢性乙肝和丙肝病毒感染，是世界上绝大多数肝癌的发病原因，而其中丙肝的癌变率更高一些，甲肝、戊肝一般不转为肝癌。

经常食用霉变、油炸、烟熏肉类食品，饮用不洁河水或池塘水的人，癌变的风险要高。这些饮食可能有一些具有强烈的致癌性的物质，其中最主要的是黄曲霉毒素。黄曲霉毒素在发霉的玉米、花生等食物中含量高。

有肝癌家族史，以及嗜烟酒者，酒精性肝硬化和肝癌的发病率高。有报道指出，酒精性肝硬化发生原发性肝癌的几率为15%。如果长期喝酒，同时有乙肝和丙肝的话，风险就更大了。

因此，针对以上特定人群进行定期检查，如甲胎蛋白和B超，能早期发现一些问题。一旦有问题，需要做进一步的增强CT和核磁共振检查。这些检查提示有强化的肿块，一般是可以确诊肝癌的。

其他一些检查，比如肝弹检查，肝僵硬度指数非常高，大于25以上者，有顽固性低血糖，以及其他一些副肿瘤综合征的患者，也要当心是不是有肝癌。

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李医生是省级三甲医院的消化内科医生，经常收拾许多与肝脏相关的病人，他们都会问到这么一个问题：我是不是得了肝癌？说明了他们对肝癌的害怕与恐惧，那么李医生告诉你怎么判断是不是得了肝癌。

肝癌属于消化系统疾病，如果一个人得了肝癌，他必定会有一些相关的症状表现出来。

1.肝区疼痛。是肝癌最常见的症状之一，是由于肿瘤细胞生长过快引起的，这种疼痛多为持续性的闷胀痛；当然如果肿瘤细胞增长缓慢，则引起的疼痛是轻微的或者无痛。如果肿瘤细胞侵犯相关的神经、器官、组织，那么肝区疼痛则有可能牵涉到右肩或右背部疼痛。

2.肝脏变大。肝癌是恶性肿瘤，随着肝细胞会无限制的复制增长，肝脏会呈进行性的增大；同时随着肝脏纤维化的进展，触摸肝脏时感觉就像摸到一块石头一样，质地坚硬、表面凹凸不平。

3.黄疸。一般出现在肝癌晚期，这是由于肝癌细胞的生长导致压迫或侵犯胆管和肝门转移淋巴结肿大从而压迫胆管，造成胆管堵塞，堵塞的胆管无法正常的分流肝内所生产的胆红素，从而引起胆红素的淤积，导致皮肤黄疸。

4.腹水。肝硬化失代偿期是指肝脏无法调节目前病理状况，随着肝硬化的进入一步进展，很有可能会导致肝癌。而肝硬化最突出的表现就是腹水，一旦肝癌细胞侵犯到腹腔内，则可以导致腹水迅速增加，且多为难治性腹水。

5.全身症状。肝癌细胞可以摄取我们人体内所需要的正常能量来促进自己的生长，导致了其他组织器官的营养不足，而引起进行性的消瘦、营养不良、食欲下降、贫血等全身性的表现。

当有上述症状体征出现时，应当警惕肝癌的发生，同时做一系列相关的实验室及其他辅助检查，进一步明确诊断。

1.肝癌肿瘤标记物检测。根据相关科研表明肝癌可以导致甲胎蛋白的升高，当甲胎蛋白大于400ng/ml时可以作为肝癌诊断的条件之一。当然其他的肝癌肿瘤标记物如血清岩藻糖苷酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶同工酶等也可以作为肝癌的诊断和鉴别诊断。

2.超声检查是目前肝癌筛查的首选方法，它不仅操作简便、价格低廉，而且还可以更好地了解肝脏内病灶的血供情况，而且还可以判断肝脏内病灶是良性的还是恶性的。

3.增强CT/MRI。是诊断肝癌最重要的手段之一，它可以通过该检查项目发现肝癌的大小，形态，形状以及有无侵犯到其他器官组织。

4.肝脏穿刺活检。是目前确诊肝癌最可靠的方法，对治疗以及愈后都有很好的指导作用。

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肝癌是一种恶性肿瘤，肝癌的特点是发生隐蔽但是生长迅速，所以说肝癌的发现应当越早越好，这样才能为后续治疗赢得宝贵的时间，由于肝癌的特点，在早期其实肝癌没有特别的明显症状和特征，一旦发现的时候往往已经是中晚期，中晚期的癌症患者会出现肝脏赶到疼痛、腹胀手触感觉到肿块等等，通过肝癌血清标志物、影像等一系列的检查可以诊断出来，

原发性肝癌是可以通过肝癌血清甲胎蛋白检测，放射免疫法等方式检测AFP≥400μg/L，排除妊娠、活动性肝病等因素，一般可以诊断为肝癌。

上面这些检查如果均有肝癌指征，一般就可以确诊是否是肝癌了，而对经过以上这些检查后仍不能确诊的患者可以进行肝穿刺检查，继发性肝癌有症状者多伴有ALP、GGT升高，癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断。

另外提醒题主，很多疾病是无法通过简单的自行观察或者检测排查出来的，就像肝癌，往往发现有症状的时候就已经是晚期，所以如果您有高度怀疑自己有得肝癌的可能，建议最好到医院做相关的检查确诊。

王先生，今年才40岁，确诊肝脏已经两年了，前几天来住院，做了全腹CT，肝脏体积明显缩小，肝内多发的癌灶，脾大，满肚子的腹水，食管-胃底静脉曲张，腹膜腔的淋巴结肿大，已经是晚期了，剩下的时间不多了。

王先生10多年前查出有乙型肝炎，治疗了一段时间，以后变放任不管了，平时又喜欢饮酒，这就加速了肝硬化、肝癌的发生。肝炎-肝硬化-肝癌是三部曲，肝炎如果不规范治疗，生活饮食不注意，发展到了肝硬化，那么离肝癌也不远了。

原发性肝癌主要指的是肝细胞癌和胆管细胞癌，是我国常见的恶性肿瘤，死亡率位于所有恶性肿瘤的第二位。肝癌有明显的性别歧视，男性患者明显多于女性，二者的比例大概在5:1左右。

一般来讲，我国的肝细胞癌都有肝炎病史，如果有肝炎病史背景的男性患者，发现肝上有一个占位，那么肝癌的可能性非常的大了。

怎么判断自己是否得了肝癌

一：影像学诊断

肝脏根据癌灶的形态大小分为，巨块型、结节型及弥漫型，不管哪种分型，都是有异常的软组织结节或肿块的。

正常的肝脏是肝静脉、肝动脉双重供血，主要是肝静脉供血；肝癌是恶性肿瘤，肝细胞癌和胆管细胞癌都有自己的特殊的血供。

肝细胞癌主要是肝动脉供血，增强扫描动脉早期明显强化，这时候肝脏正常实质的还没开始强化；等到了静脉期肝实质强化幅度上来了，肝癌的血供反而下去了，是一个相对的低密度影。肝细胞癌通过增强扫描是可以很容易判断的。

胆管细胞癌的强化特点是延迟强化，伴有周围肝内胆管扩张。

二：实验室检查

甲胎蛋白（AFP）：临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效检测。

过去一直认为甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性指标，但是在临床中发现，部分病例肝硬化病人会长期出现AFP高达上千，但多年没有肝癌的迹象，同时大约有20%肝癌患者，直至病故，AFP仍不超过10。

所以甲胎蛋白的数值也只是一个参考，确诊的金标准还是病理。

肝癌有哪些表现

1、肝区疼痛：多为持续性的疼痛或胀痛，突然剧痛需要考虑癌灶破裂。

2、肝大：肝脏进行性的增大，质地变硬，表面凹凸不平，有压痛；

3、黄痰：肝细胞癌黄疸多见，多发生于晚期肝癌患者；

4、脾大、腹水、静脉曲张，这些都是肝硬化的一系列的并发症；

5、全身消瘦：肝癌是恶性消耗性疾病，患者体重会持续性下降。

肝炎患者的注意事项

1、清淡饮食，多吃蔬菜、水果、瘦肉、淡水鱼。

2、海鲜、牛羊肉、猪头肉、南瓜、马铃薯等不适合食用。

3、忌辛辣、烟酒。

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如果等到身体不适才怀疑得了肝癌，可能已经到中晚期了，所以定期体检是早期发现肝癌的最主要手段。首先，肝脏彩超和抽血检查肿瘤标记物（甲胎蛋白）筛查肝癌；怀疑肝癌时，肝脏强化CT和核磁再明确诊断；肝组织活检是诊断最准确的检查。

一、定期体检，检查肝脏彩超和抽血检查肿瘤标记物

肝癌90％以上是在肝硬化的基础上发生的，所以，对于已经肝硬化者，或者慢性肝病者，更应该定期筛查肝癌。

彩超和抽血检查肿瘤标记物（最主要的项目是甲胎蛋白），两者同时检查能提高肝癌的检出率，彩超因为经济、方便、无创成为最主要的手段。

二、彩超或者肿瘤标记物时怀疑肝癌，或者不能明确排除肝癌时，再选择肝脏强化CT或者核磁进行明确诊断或者排除。

强化CT和核磁是可以明确诊断大多数的肝癌。

三、肝组织活检是诊断肝癌的最终，也是最准确的手段。

肝穿刺活检或者手术后切除肝脏异物后进行检查。因为肝穿刺有创伤和肝癌经过穿刺路径转移，所以，仅在CT或核磁不能明确诊断，又高度怀疑是肝癌的时候才进行。

所以，发现肝癌的路径就是：彩超和甲胎蛋白→→肝脏强化CT果核磁（→→肝穿刺活检）。

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不论男女，一旦身体出现\"2小、3红\"，八成肝癌上身，早查肝功能

肝脏号称\"哑巴器官\"。

一是因为肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜上富有神经，只有肿瘤生长到一定的体积，才会压迫包膜出现痛觉。

二是因为肝脏的代偿能力好，当大部分的肝脏坏了的时候，才会有明显的肝功能异常，因此临床中，有大多数肝癌患者一经确诊就是中晚期。

不论男女，一旦身体出现\"2小、3红\"，八成肝癌上身，早查肝功能

2小——食欲小、体重小

1、食欲小

有大约37%的肝癌患者会出现食欲变小的症状。

肝功能的下降，会使体内胆汁的分泌出现异常，导致摄入食物无法被正常消化、吸收，出现反射性的食欲减退。

肝癌影响中枢神经功能与胃肠道肌张力时，也会引起食欲变小。

2、体重小

这是多种癌症的表现。

癌细胞在生长的过程中，会先一步摄取人体内营养、能量，使人体营养不足。

再加上，肝癌引起的食欲减退，会加重机体的能量不足，使人快速消瘦。

生活中，在没有可以减肥的情况下，突然快速消瘦，要警惕癌细胞在作乱。

3红——蜘蛛痣、肝掌、出血

1、蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝功能下降，肝脏对雌激素的代谢灭活功能出现障碍，雌激素在人体内堆积引起的，毛细血管充血、扩张。

具体为中央有一个痣点，向周围扩散的辐射状的小血管分支，因为形状与蜘蛛相似，因此得名蜘蛛痣。

2、肝掌

肝掌的出现与蜘蛛痣的出现机制相同。

也是雌激素在体内堆积，使毛细血管充血、扩张的结果。

具体为在手掌的大小拇指根部（大小鱼际处）出现的片状充血、红色斑点，施加压力时会变为苍白色。

3、出血

在排除上火等因素外，要警惕是肝病引起的。

肝功能下降时，人体内凝血因子数量会减少，使凝血机制出现异常，引起鼻出血、牙龈出血、皮下出血等症状。

提醒：并非所有的蜘蛛痣、肝掌、出血都是肝病的信号，一旦有异常，建议及时就医。

肝癌的发生，与这3大因素息息相关

因素一、肝炎

世界卫生组织将乙肝称为\"无声的疫情\"。

因为临床中，肝炎—肝硬化—肝癌是常见的肝病三部曲，据统计，我国每年有近40万人死于与肝炎有关的并发症。

研究结果表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型、丙型，其中乙型最常见。

因素二、酒

酒是伤肝的一把好手。

乙醇在肝脏内代谢为乙醛，再代谢为乙酸，最终变成二氧化碳和水排出体外。

在这一代谢过程中，多种代谢产物都会产生毒性，对肝脏带来损伤：

? 损伤肝细胞，使肝脏的转氨酶从细胞内进入血液，这也是很多人喝酒后转氨酶升高的原因。

? 使肝细胞发生不可逆转的损伤，随着病情的发展，转变为肝硬化，最终可能发展为肝癌。

因素三、饮食

俗话说：病从口入。

黄曲霉毒素B1——是目前已经被证实有明显致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食，如花生、玉米、大米等中。

亚硝酸盐——亚硝酸盐在人体内堆积，会在体内转化为亚硝胺类物质，尤其是烟熏或腌渍肉制品中亚硝酸盐含量较高，亚硝胺类物质也有明确的致癌作用。

预防肝癌，这3件事不能少

第1件、补充硒元素

联合国卫生组织指出，成年人每天补充200微克硒，可有效预防肝癌。

硒是肝炎、肝硬化及肝癌的\"天敌\"，素有\"护肝因子\"之称，它能提高谷胱甘肽过氧化物酶活性，及时清除肝脏代谢过程中的有害过氧化物，保护肝细胞膜的完整性、稳定性及其正常生理功能，有效改善肝病病情，防止肝病病情反复。

有研究发现，肝癌患者普遍缺乏这种元素，需要从外界摄取。

生活中，雁台菊、苦荞不仅富含硒元素，还富含茶多酚。其中雁台菊含量较高，每天6朵烹茶、煮粥，有辅助养肝的作用。

第2件、营养均衡

改掉大鱼大肉的饮食习惯，做到：

1、适量的糖分（米、面、薯类），不可过饱；以粗粮代替精米白面；

2、每天一杯奶、一个蛋、禽畜肉配合鱼虾三四两，适量补充蛋白质；

3、少油，可适量摄入富含不饱和脂肪酸的食用油；

4、每天300~500g蔬菜、200~350g水果；

5、每天1.5L~2L的水；

第3件、控制体重

肥胖者发生各种癌症的风险均高于体重正常的人。

医学意义中，肥胖是以体重指数、腰围等来界定的。

体重指数=体重（kg）/身高（m）2

体重指数≥25为超重、体重指数≥30为肥胖；腰围男性＞90cm、女性＞85cm，即为腹型肥胖。

控制体重的最有效方式就是坚持运动：

建议，选择有氧运动，如快速走、打太极拳、骑自行车、游泳等，每周运动4~6次，每次运动30分钟以上。

最后，我们该如何面对乙肝？

① 积极预防

接种乙肝疫苗是最廉价有效的方法。

在接种乙肝疫苗后，要注意复查保护性抗体的产生量，必要时继续补种。

② 诊断乙肝后

? 保持心情舒畅，过于紧张的情绪也会加重肝脏的压力。

? 按医嘱服药，切忌自行吃药。

? 定期复查，并改善生活习惯。

怎样判断是不是得了肝癌呢？普通人一般不会发生肝癌，会发生肝癌的多数是那些高危群体，所以的高危群体，包括乙肝、丙肝、肝硬化、长期酗酒、家里有肝癌病史的朋友，这类朋友，一定要警惕肝癌随时进攻进来。

如果能早期发现肝癌，通过手术切除肝癌，是可能治愈肝癌的。所以早期发现肝癌非常重要。哪些检查有助于及早发现肝癌？

1. 甲胎蛋白（AFP） ：这是一个抽血项目。是体检常见的一个肿瘤标记物，常用于早期筛查肝癌。一般如果有乙肝、丙肝患者， 尤其是没有治疗的患者，发现甲胎蛋白升高的时候，一定要警惕肝癌，进一步检查。

但是，甲胎蛋白升高不意味着一定就是肝癌，因为肝炎、肝硬化等也会有一定程度升高，但肝炎的升高有波动性，2-3周经干预后可降低。而肝癌是呈持续性升高，因此如果有异常升高者，需增加检查频率。当其大于400ug/L，持续8周，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等，就需警惕肝癌的可能。

2. 腹部B超：B超是无创检查，可以反复做，价格低廉，是不可多得的好检查。物美价廉来形容并不过分。腹部B超是腹部脏器常用的检测方法，而且B超对于肝脏病灶较为敏感，可发现肝脏上25px的病灶，如果经验丰富的B超医生，甚至可以发现更小的肿块。而对于肝脏的其他病变，如肝囊肿，肝血管瘤，肝癌等鉴别上有其一定优势。

有乙肝、丙肝的患者，一定要定期做B超检查，可以每半年做一次。包括要做甲胎蛋白，目的是为了及早发现肝癌，如果能尽早发现肝癌，手术切掉肝癌是可能治愈肝癌的。

3. CT、MR：B超常用于肝癌的筛查，但B超毕竟是筛查而已，如果发现问题，还要进一步检查，CT和MRI都是常用的手段。肝癌在增强CT的特征性的表现可以帮助我们早期诊断肝癌，特征性表现时快进快出，这个是影像学术语，普通人可能无法理解。

MR可以帮助我们发现CT及B超未发现的更小的肝癌，显示病灶与周围肝组织的关系，还可以提示癌栓等。

4. 肝脏穿刺：上述方法都是无创的，如果做出的结果有问题，只能说高度怀疑肝癌，要想确定是肝癌，需要病理诊断。毕竟病理是癌症诊断的金标准，但临床上较少以诊断为目的常规肝穿刺获得病理。日常工作中主要以肿瘤标记物联合影像学表现做出肝癌的临床诊断，而只有对于影像学特征不明显者采用穿刺手段。

穿刺比较简单，就是在B超的引导下，医生拿一根穿刺针直接从皮肤刺入肝脏，在肿块部位拿出少许肝脏组织来化验，如果看到有癌细胞，那就明确诊断是肝癌。

肝癌预后差，病死率高，如果有乙肝，一定要记得抗病毒治疗。戒酒，不要熬夜。只有这样才能最大可能避免肝癌的发生。